Top Banner
PENYAKIT ATAU KELAINAN TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROK dr. Susilaningrum Sp.THT DEPARTEMEN THT RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA
25

Anamnesis Tht

Nov 07, 2015

Download

Documents

MaulidianaIndah

medis
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • PENYAKIT ATAU KELAINAN TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKdr. Susilaningrum Sp.THTDEPARTEMEN THT RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA

  • TELINGAKELUHAN UTAMA1. Gangguan pendengaran / pekak ( tuli )2. Suara berdenging / berdengung ( tinitus )3. Rasa pusing yang berputar ( vertigo )4. Rasa nyeri di dalam telinga ( otalgia )5. Keluar cairan dari telinga ( otore )

  • Gangguan pendengaranSatu telinga/dua telingaTimbul tiba-tiba/bertambah berat secara bertahap dan sudah lama dideritaRiwayat trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, terpajan bisingObat ototoksikInfeksi virusGangguan pendengaran sejak bayiDewasa tua ditempat bising/tenang

  • Telinga berbunyi ( tinitus)Suara berdengung /berdengingDirasakan di kepala atau di telingaDisertai gangguan pendengaranPusing berputar

  • Rasa pusing berputar (vertigo)Gangguan keseimbangan dan rasa ingin jatuhRasa mualMuntahRasa penuh di telingaTelinga berdenging ( labirin )Keluhan neurologis: disartri, gangguan penglihatan Posisi kepala DM, hipertensi, arteriosklerosis, kel jantung, anemia, kanker, sifilis

  • OtalgiaSatu/dua telingaSudah berapa lamaNyeri alih ke telinga (referred pain) gigi M atas, sendi mulut, dasar mulut, tonsil, tulang servikal

  • OtoreSekret yang keluar dari liang telinga disebut otoreApakah sekret keluar dari satu/dua telingaDisertai rasa nyeri atau tidak dan sudah berapa lama?Sekret sedikit telinga luarSekret banyak +mukoid telinga tengahBau busuk kolesteatomBarcampur darah infeksi akut yg berat / tumorCairan seperti air jernih LCS

  • HIDUNGKeluhan utama1. Sumbatan hidung2. Sekret di hidung dan tenggorok3. Bersin4. Rasa nyeri di muka dan kepala5. Perdarahan dari hidung6. Gangguan penciuman

  • Sumbatan hidungTerus menerus atau hilang timbulSatu / kedua lubang hidung / bergantianRiwayat kontak alergen : debu, tepung sari, bulu binatangTrauma hidungPemakaian obat tetes hidung dekongestan lamaPerokok / peminum alkoholMulut / tenggorok terasa kering

  • Sekret di hidungSatu / kedua rongga hidungKonsistensi sekret : encer, bening seperti air, kental, nanah, bercampur darahSekret keluar pagi hari, waktu tertentu musim hujanInfeksi bilateral, jernih sp purulenJernih seperti air dan banyak alergiKuning kehijauan sinusitisBercampur darah tumor hidungPost nasal drip (dari hidung turun ke tenggorok ) sinusitis

  • BersinBeulang-ulang alergi hidungApakah bersin timbul akibat menghirup sesuatu Disertai keluar sekret encerGatal di tenggorok, mata dan telinga

  • Rasa nyeri di muka & kepalaNyeri di daerah dahi, pangkal hidung, pipi, tengah kepala sinusitisRasa nyeri dan berat menunduk kepala/sujudNyeri berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari

  • Perdarahan hidungEpistaksisAsal dari anterior / posteriorSatu / kedua lubang hidungSudah berapa kali, banyak / sedikitMudah berhenti memencet hidung sajaRiwayat trauma hidung/mukaPenyakit kelaianan darahHipertensi darah banyak sp ke mulutPemakaian obat anti koagulansia

  • Gangguan penghiduHilang penciuman ( anosmia )Berkurang penciuman (hiposmia )Riwayat infeksi hidung, sinusitisTrauma kepalaKeluhan sudah berapa lama

  • FARING DAN RONGGA MULUTKELUHAN UTAMA1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan ( odinofagia )3. Rasa banyak dahak di tenggorok4. Sulit menelan ( disfagia )5. Rasa ada yang menyumbat atau mengganjal

  • Nyeri tenggorokHilang timbul / menetapDisertai demam, batuk, serak, tenggorok terasa keringMerokok, berapa jumlahnya perhari ?

  • Nyeri menelan ( Odinofagia )Nyeri di tenggorok waktu gerakan menelanApakah rasa nyeri dirasakan sampai ke telinga

  • Dahak di tenggorokReaksi inflamasi di hidung dan faringLendirPus atau bercampur darahDahak dapat turun dan keluar bila dibatukkanDahak terasa turun di tenggorok

  • Sulit menelanSudah berapa lamaUntuk jenis makanan cair atau padatApakah disertai muntahBerat badan menurun dengan cepat

    Rasa Sumbatan di leher Sudah berapa lama Tempatnya dimana

  • HIPOFARING DAN LARINGKeluhan utama1. Suara serak2. Batuk3. Disfagia4. Rasa ada sesuatu di leher

  • KARSINOMA NASOFARINGPendengaran berkurang, suara berdenging di telingaRiwayat keluar darah dari hidungHidung tersumbatBenjolan dileherPandangan mata menjadi duaHipestesia wajah satu sisiRiwayat makan ikan asin berlebihan / makanan diawetkan

  • Riwayat umum dari penyakit sekarangBerhubungan dengan keluhan utama, dengan perhatian khusus ke arah ketentuan dan gejala prodromalGejala penyakit akut ( demam, keringan, menggigil, sakit kepala, nausea, vomitus dll) Gejala penyakit kronik ( fatigue, anoreksia, kehilangan berat badan, malaise)

  • Riwayat penyakit dahuluBerhubungan dengan keluhan utama

  • Riwayat medik keluarga

  • Resume