Top Banner

of 15

Anamnesis MTHT

Jul 18, 2015

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

dr. Erlani Kartadinata, SpM

Klasifikasi penyakit mata: MMVN

= Mata Merah Visus Normal : Merah sebagian atau Merah menyeluruh. MMVT = Mata Merah Visus Turun. MTVTM = Mata Tenang Visus Turun Mendadak. MTVTP = Mata Tenang Visus Turun Perlahan.

Mata Merah Visus NormalMERAH SEBAGIAN Episkleritis/Skleritis Perdarahan Subkonjungtiva Pterigium Pinguekulitis Konjungtivitis fliktenMERAH MENYELURUH Konjungtivitis : bakteri, virus, alergi, klamidia

Mata Merah Visus Turun Keratitis Ulkus kornea Glaukoma akut Uveitis Endoftalmitis

Panoftalmitis Oftalmia simpatika

Mata Tenang Visus TurunPERLAHAN Katarak Glaukoma kronik Retinopati Kelainan refraksi

Mata Tenang Visus TurunMENDADAK Ablasio retina Oklusi arteri retina sentralis Oklusi vena retina sentralis Neuritis optik Kekeruhan/perdarahan badan kaca

Identitas Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Bangsa/Suku Pekerjaan

Agama Pendidikan Status Pernikahan

AnamnesisAlloanamnesis/autoanamnesis

Keluhan utama : hanya 1 (kalimat pasien), alasan pasien datang

Misal: mata kabur, merah, sakit, berpasir, silau, berair, belekan, penglihatan ganda

Riwayat Penyakit Sekarang Onset

Lokasi Keluhan tambahan (lokal dan sistemis) :

keluhan lain yang menyertai keluhan utama Sistemis : DM, Hipertensi, Rematoid.

Keluhan lain yang positif (diagnosis

kerja)

Perjalanan penyakit (menetap, progresif) Keluhan mengganggu pekerjaan/aktivitas Hal-hal negatif (menyingkirkan DD) :

DD/ 1 : Kelainan refraksi; kalau memicingkan mata penglihatan makin jelas, pakai kaca mata ada perbaikan

DD/ 2 : Glaukoma kronik; jalan suka tersandung DD/ 3 : Retinopati diabetik; riwayat DM tidak terkontrol (> 5tahun) terkontrol (> 10 tahun), polifagia, poliuria Pemeriksaan yang telah dilakukan : Sudah berobat ke dokter/belum

Terapi yang telah dilakukan : nama

obat, terkontrol/tidak, terapi sistemik Faktor yang memperingan/perberat gejala : Lihat makin kabur jika melawan sumber cahaya, lebih enak (tidak silau) jika memakai kacamata gelap

Riwayat Penyakit Dahulu Pernah mengalami penyakit mata yang

sama Pernah mengalami penyakit mata yang lain Riwayat operasi mata Riwayat trauma/kecelakaan Riwayat penyakit sistemis Riwayat perawatan RS

Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit Herediter (Leukemia, Buta warna, Glaukoma) Penyakit infeksi (TB, HIV)Penyakit yang sama pada anggota

keluarga : penularan Riwayat alergi : obat/makanan

TERIMA KASIH

KUNGKUNGAN BAY RESORT, BITUNG, SULUT