Anamnesis Mata

dr. Erlani Kartadinata, Sp.M

MATA TENANG

VISUS TURUN MENDADAK

VISUS TURUN PERLAHAN

VISUS TURUN KARENAKELAINAN REFRAKSI

•Ablasio retina•Perdarahan badan kaca•Oklusi V. retina sentralis•Oklusi A. retina sentralis•Neuritis optika

•Papilitis•Neuritis retrobulbar

•Iskhemia optik neuripati akut•Gangguan jalur penglihatan

•Atropi papil, edema papil, lesi papil•Lesi retrobulbar, lesi kiasma optik, traktus optik, lesi lobus oksipital•Retinopati serosa sentral

AMETROP•Myopia•Hipermetrop•Afakia•Astigmatisma

1. GLAUKOMA•Primer•Sudut terbuka dan sudut tertutup•Sekunder•Steroid•Kongenital

2. KATARAK•Kongenital•Juvenil•Senilis

3. RETINOPATIDiabetika

- Non proliferatif - Proliferatif

HipertensiArteri sklerotiKAnemia

KORIORETINITIS DEGENERASI MACULA RETINITIS PIGMENTOSA

Primer Komplikata - Lokal - Sistemis Traumatika Sekunder

MATA MERAH

VISUS NORMAL

MERAH TIDAKMERATA

MERAHMERATA

VISUS MENURUN

5. Endoftalmitis

4. Ulkus kornea

3. Glukoma akut

2. Iridosiklitis akut

1. Keratitis

7. Pinguiculitis iritans

6. Conjunctivitis fliktenularis

5. Pseudopterigium

4. Pterigium

3. Perdarahan subconjunctiva

2. Scleritis

1. Episcleritis

7. Radang sklera

6. Radang palpebra

5. Conjunctivitis kronis-trachoma

Conjunctivitis flikten

Conjunctivitis vernal

4. Conjunctivitis alergi

3. Conjunctivitis jamur

2. Conjunctivitis akut viral

1. Conjunctivitis akut bakteri

Blefarokonjungtivitis

Kataralis

Folikular

Dipthery

Blenorrhoe

Gonorrhoe

Kerato conj. epidemik

Herpetic

AHC

dll

Lagoftalmo

Neroparalitik

H. Zoster

Herpetic

Virus

Bakteri

Posterior --> endoftalmitis

Anterior

TRAUMA

7. T. Radiasi

6. Oftalmia Simpatika

5. Corpus Alienum

4. T. Tembus

3. T. Tumpul

2. T. Basa

1.T. Asam

Kimia:

KELAINAN LETAK1. Tumor orbita

2. Strabismus

Ganas

Jinak

Pseudostrabismus

Str. Nonkonkomitan

Str. Konkomitan

Heteroforia

Heterotropia

OFTALMOLOGI KINI

3. Koreksi refraktif

2. Instrumen tindakan

1. Alat diagnostik Biometri

Autoref.

CT Scan

MRI

USG

LASER

Vitrektomi

Fakoemulsi

IOL

Lasik/RK/PRK

Lensa kontak

Orbita

Lensa

Uvea

Cornea

Conjunctiva

Palpebra

dr. Erlani Kartadinata, SpM

Introduksi

Memberi salamMemperkenalkan diri : Nama dan satus pekerjaan

Menjelaskan apa yang akan dilakukan

Identitas NamaJenis KelaminUmurAlamatBangsa/SukuPekerjaanAgamaPendidikanStatus Pernikahan

AnamnesisAlloanamnesis/autoanamnesisKeluhan utama : hanya 1 (kalimat pasien), alasan pasien datang

Misal: mata kabur, merah, sakit, berpasir, silau, berair, belekan, penglihatan ganda

Riwayat Penyakit SekarangOnset LokasiKeluhan tambahan (lokal dan sistemis) : keluhan lain yang menyertai keluhan utama

Sistemis : DM, Hipertensi, Rematoid, stroke,

Keluhan lain yang positif (diagnosis kerja)

Perjalanan penyakit (menetap, progresif)

Keluhan mengganggu pekerjaan/aktivitas

Hal-hal negatif (menyingkirkan DD) :DD/ 1 : Kelainan refraksi; kalau memicingkan mata penglihatan makin jelas, pakai kaca mata ada perbaikan

DD/ 2 : Glaukoma kronik; jalan suka tersandung, riwayat sakit kepala.DD/ 3 : Retinopati diabetik; mata tenang, riwayat DM tidak terkontrol (> 5tahun) terkontrol (> 10 tahun)

Pemeriksaan yang telah dilakukan :Sudah berobat ke dokter/belum

Terapi yang telah dilakukan : nama obat, terkontrol/tidak, terapi sistemik

Faktor yang memperingan/perberat gejala :Lihat makin kabur jika melawan sumber cahaya, lebih enak (tidak silau) jika memakai kacamata gelap

Riwayat Penyakit DahuluPernah mengalami penyakit mata yang sama

Pernah mengalami penyakit mata yang lain

Riwayat operasi mataRiwayat trauma/kecelakaanRiwayat penyakit sistemisRiwayat perawatan RS

Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit Herediter (Leukemia, Buta warna, Glaukoma)

Penyakit infeksi (TB, HIV)Penyakit yang sama pada anggota keluarga : penularan

Riwayat alergi : obat/makanan