-
ANAMNESIS DAN FISIK DIAGNOSTIK
dr. Insan Agung Nugroho
-
Anamnesis yang baikDengan anamnesis yang baik dokter dapat memperkirakan penyakit yang diderita pasien. Anamnesis yang baik harus lengkap, rinci (detail), dan akurat sehingga dokter bukan saja dapat mengenali organ atau sistem apa yang terserang penyakit , tetapi juga kelainan yang terjadi dan penyebabnya .
-
Sistematika Anamnesis1. Keluhan Utamakeluhan pasien yang mendorongnya untuk berobatYang dicatat dalam keluhan utama hanya 1 (satu) keluhan dan lama keluhan itu telah dideritanya.
-
Sistematika Anamnesis2. Keluhan Penyakit SekarangLokasi keluhanLamanya (kronis atau akut)Frekuensi dan intensitasnyaKualitas
-
Sistematika Anamnesis2. Keluhan Penyakit SekarangKuantitasKronologisFaktor-faktor dan keadaan-keadaan yang memperburuk atau mengurangi gejala-gejala
-
Sistematika Anamnesis3. Riwayat Penyakit Dahulupenyakit-penyakit yang jelas diagnosisnya bagi pasien maupun dokternya, yang pernah diderita pasien dahuluCatat kapan penyakit itu diderita, bagaimana diobati ,siapa yang mengobati,bagaimana keadaan penyakit itu sekarang.
-
Sistematika Anamnesis3. Riwayat Penyakit DahuluCatat penyakit masa kanak-kanak,penyakit-penyakit masa dewasa, penyakit psikiatri, kecelakaan dan cedera, operasi, keracunan, alergi
-
Sistematika AnamnesisIV. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)Ialah penyakit keturunan, yang terdapat dalam keluarga pasien (sedarah) atau penyakit menular pada orang-orang yang amat dekat hidupnya atau berhubungan dengan pasien (isteri/suami), karena pasien kemungkinan dapat menderita penyakit yang sama
-
Sistematika AnamnesisIV. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)Penyakit keturunan dan penyakit-penyakit penting lainnya dalam keluarga antara lain DM,hipertensi,penyakit jantung,batu ginjal/empedu, alergi dlsb.
-
Sistematika AnamnesisV. Riwayat Hidup / Data Pribadi dan Kebiasaan kebiasaan ( RH )Kita perlu mengetahui orang macam apakah penderita tersebutmengerti penyakit pasien dalam konteks kepribadian dan lingkungan rumahnya
-
Sistematika AnamnesisV. Riwayat Hidup / Data Pribadi dan Kebiasaan kebiasaan ( RH )tahu cara pasien bereaksi terhadap lingkungan hidupnya, latar belakang pendidikan, keadaan keuangan, catatan pekerjaan, status perkawinan, tempat dalam keluarga, dan kebiasaan sehari hari
-
Sistematika AnamnesisVI. Tinjauan Keluhan Menurut Sistemkeluhan keluhan pasien yang lain, yang tidak termasuk keluhan yang sekarang hendak diobatibertujun untuk menemukan gejala2 yang belum disadari sbg gejala oleh pasien dan gejala2 yang telah dilupakannya atau dianggapnya tidak penting
