Top Banner
UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN 2015 IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
16

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

Mar 08, 2019

Download

Documents

trantram
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN

WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT

RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN

2015

IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2015

Page 2: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

i

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN

WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT

RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN

2015

IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA

NIM. 1120025011

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2015

Page 3: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

i

UNIVERSITAS UDAYANA

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN

WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT

RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN

2015

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

IDA AYU ADNANTHARI FARIYANA

NIM. 1120025011

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

Page 4: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

iii

2015

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 17 Juni 2015

dr. I Ketut Suarjana, MPH.

NIP. 19791118 200604 1 002

Page 5: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan

Tim Penguji Skripsi

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 17 Juni 2015

Tim Penguji Skripsi

Page 6: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

v

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa),

atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Workload Indicators of

Staffing Need di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bali Royal Tahun 2015”

tepat pada waktunya.

Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan, bimbingan, dan saran

dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1) dr. I Made Ady Wirawan, M.P.H., PhD., selaku Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

2) Putu Ayu Indrayathi, S.E., M.P.H., selaku Kepala Bagian Peminatan

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan

dukungan, bimbingan, dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

3) dr. I Ketut Suarjana, M.P.H., selaku pembimbing yang sudah bersedia

meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing, memberi kritik

dan saran kepada penulis.

4) Ida Bagus Mahayana Wardhana dan Faria Sari Fatmawati, selaku orang tua

yang selalu mendukung dan memberi semangat penulis dalam pembuatan

skripsi ini.

5) Ida Ayu Budha Brahmini dan Ida Ayu Cintya Berliana, selaku adik-adik yang

selalu memberi semangat dalam pembuatan skripsi ini.

6) Ida Bagus Anom Krishna Caitanya yang selalu memberikan semangat,

dukungan, dan saran dalam penyelesaian skripsi penelitian ini.

Page 7: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

vi

7) Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dalam pembuatan skripsi ini yaitu

Shinta, Indah, Tiara, Anggita, Putri, Dayu Trisna, Indra, Dayu Praba, dan

Juni.

8) Teman-teman di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2011 yang telah bersama-sama

saling mendukung dalam penyusunan skripsi ini.

9) Seluruh rekan-rekan dan pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu

persatu atas bantuan dan kontribusi yang diberikan kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat

kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan dalam

penyusunan selanjutnya.

Denpasar, 17 Juni 2015

Penulis

Page 8: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

vii

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

MEI 2015

Ida Ayu Adnanthari Fariyana

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN

WORKLOAD INDICATORS OF STAFFING NEED DI UNIT RAWAT INAP

RUMAH SAKIT UMUM BALI ROYAL TAHUN 2015

ABSTRAK

Peningkatan jumlah pasien yang signifikan mempengaruhi peningkatan BOR di

unit rawat inap RSU Bali Royal. Kondisi ini menyebabkan adanya peningkatan

beban kerja perawat unit rawat inap sehingga diperlukan suatu metode untuk

mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing

Need (WISN) merupakan salah satu metode yang dapat digunakan dalam mengetahui

kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan beban kerja. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui kebutuhan tenaga perawat di unit rawat inap lantai I, II, dan III RSU Bali

Royal.

Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan

menggunakan metode work sampling. Jumlah sampel yang dilibatkan dalam

penelitian ini adalah 18 tenaga perawat unit rawat inap yang dipilih menggunakan

teknik purposive sampling. Data penelitian diperoleh melalui studi dokumentasi,

observasi, dan wawancara yang kemudian diolah dan dianalisis menggunakan

software WISN.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di

unit rawat inap lantai I dan III masing-masing sebanyak 16 perawat sedangkan di

unit rawat inap lantai II membutuhkan 40 perawat. Kekurangan tenaga perawat yang

terjadi di unit rawat inap lantai I dan III masing-masing sebanyak 2 perawat

sedangkan di unit rawat inap lantai II sebanyak 9 perawat. Rasio beban kerja di unit

rawat inap lantai I dan III memiliki nilai yang sama yaitu 0,75 sedangkan di unit

rawat inap lantai II memiliki nilai yaitu 0,8. Rasio ini menunjukkan bahwa perawat

di unit rawat inap lantai I, II, dan III RSU Bali Royal mengalami beban kerja yang

tinggi.

RSU Bali Royal membutuhkan 13 tenaga perawat untuk mengatasi beban kerja

yang tinggi di unit rawat inap lantai I, II, dan III. Penambahan jumlah perawat di unit

rawat inap lantai I, II, dan III sebaiknya dilakukan baik dengan mendistribusikan

tenaga perawat di unit lain yang memiliki beban kerja rendah ke unit dengan beban

kerja tinggi maupun dengan menarik tenaga perawat baru untuk mengatasi beban

kerja yang ada.

Kata kunci : unit rawat inap, kebutuhan perawat, WISN, RSU Bali Royal

Page 9: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

viii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY

ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY

MAY 2015

Ida Ayu Adnanthari Fariyana

ANALYSIS OF NURSE NEED BASED ON WORKLOAD INDICATORS OF

STAFFING NEED (WISN) IN INPATIENT UNIT AT BALI ROYAL

HOSPITAL 2015

ABSTRACT

Increasing number of patients significantly affect the BOR increase in inpatient

unit Bali Royal Hospital. This condition causes an increase of the nurse workload in

the inpatient unit. Thus, a method to determine the exact needs of nursing staff is

needed. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) is one method that can be

used to determine the needs of health professionals based on the workload. This

study aims to determine the needs of nurses in the first, second, and third floor

inpatient unit Bali Royal Hospital.

This study was descriptive observational study with work sampling method. The

number of samples that involved in this study were 18 nurses inpatient unit which

selected using purposive sampling technique. Data were obtained through

documentation study, observation, and interviews then processed and analyzed using

WISN software.

The results showed that the number of nurses needed in first and third floor

inpatient unit respectively of 16 nurses each unit while in the second floor inpatient

unit requires 40 nurses. Nursing shortage that occurred in the first and third floor

inpatient unit respectively of 2 nurses each unit, while the second floor inpatient unit

as much as 9 nurses. The ratio of the workload on the first and third floor inpatient

unit have the same value that is 0.75, while in the second floor inpatient unit has a

value that is 0.8. This ratio shows that the nurses in the first, second, and third floor

inpatient unit Bali Royal Hospital experiencing heavy workloads.

Bali Royal Hospital requires 13 nurses to cope high workload in first, second,

and third floor inpatient unit. Increasing the number of nurses in the first, second, and

third floor inpatient unit should be done either by distributing nurses in other units

which have a low workload to a unit with a high workload or attract new nurses to

cope with the existing workload.

Keyword : inpatient unit, nurse need, WISN, Bali Royal Hospital

Page 10: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................................................. i PERNYATAAN PERSETUJUAN ...................................................................................... iii KATA PENGANTAR .......................................................................................................... v ABSTRAK .......................................................................................................................... vii

ABSTRACT ....................................................................................................................... viii DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ix DAFTAR TABEL ................................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 7 1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................................................................ 7

1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 7 1.4.1 Tujuan umum .......................................................................................... 8 1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................................... 8

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 8

1.5.1 Manfaat praktis ....................................................................................... 8 1.5.2 Manfaat teoritis ....................................................................................... 8

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 10

2.1 Sumber Daya Manusia .................................................................................... 10 2.2 Perencanaan Sumber Daya Manusia ............................................................... 11 2.3 Workload Indicators of Staffing Need ............................................................. 13 2.4 Definisi Tenaga Perawat.................................................................................. 19

2.5 Uraian Tugas Tenaga Perawat Rawat Inap ..................................................... 20 2.6 Metode Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat dari Beberapa Penelitian ... 21

BAB III KERANGKA KONSEP ...................................................................................... 28

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 28 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................................ 30

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................... 33 4.1 Desain Penelitian …………………………………………………………..33

4.1.1 Jenis penelitian………………………………………………………...33 4.1.2 Waktu dan tempat penelitian................................................................. 33

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 33

4.2.1 Populasi………...……………………………………………………...33 4.2.2 Sampel………….……………………………………………………...34

4.3 Pengumpulan Data ........................................................................................ 34

4.3.1 Teknik pengumpulan data ..................................................................... 35

Page 11: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

x

4.3.2 Instrumen penelitian .............................................................................. 36

4.4 Metode Analisis Data ..................................................................................... 36 4.5 Metode Validasi Data .................................................................................... 38

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 39 5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Bali Royal ........................................ 39

5.2 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap ........................ 42 5.2.1 Unit kerja dan kategori SDM ................................................................. 42 5.2.2 Waktu kerja tersedia ............................................................................... 43 5.2.3 Komponen beban kerja ........................................................................... 48 5.2.4 Standar aktivitas ..................................................................................... 50

5.2.5 Beban kerja standar ................................................................................ 55 5.2.6 Faktor kelonggaran ................................................................................. 58

5.2.7 Kebutuhan tenaga perawat berdasarkan metode WISN .......................... 60 5.2.8 Perbedaan jumlah tenaga perawat di unit rawat inap ............................. 67 5.2.9 Perhitungan rasio beban kerja perawat di unit rawat inap ...................... 70

5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 73

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 74 6.1 Simpulan .......................................................................................................... 74

6.2 Saran ................................................................................................................ 74

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 76

LAMPIRAN ........................................................................................................................ 79

Page 12: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Perbandingan Jumlah Tenaga Perawat dengan Jumlah Tempat Tidur di

Unit Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun 2015 ......................................... 2

Tabel 1.2 BOR (Bed Occupancy Rate) Unit Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun

2012-2014 .................................................................................................. 3

Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................................... 30

Tabel 5.1 Jumlah Kamar dan Tempat Tidur Berdasarkan Kelas di Unit Rawat Inap

RSU Bali Royal Tahun 2015 ................................................................... 40

Tabel 5.2 Jumlah Pasien Rawat Inap RSU Bali Royal Tahun 2012-2014 ................. 41

Tabel 5.3 Perhitungan AWT Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .. 45

Tabel 5.4 Komponen Beban Kerja Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .... 49

Tabel 5.5 Standar Layanan Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal ................ 52

Tabel 5.6 Standar Kelonggaran Kategori (CAS) Perawat di Unit Rawat Inap RSU

Bali Royal .................................................................................................. 53

Tabel 5.7 Standar Kelonggaran Individu (IAS) Perawat di Unit Rawat Inap Lantai I

RSU Bali Royal ......................................................................................... 54

Tabel 5.8 Beban Kerja Standar Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .......... 56

Tabel 5.9 Faktor Kelonggaran Kategori dan Faktor Kelonggaran Individu Perawat di

Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .............................................................. 59

Tabel 5.10 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN

di Unit Rawat Inap Lantai I...................................................................... 61

Page 13: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

xii

Tabel 5.11 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN

di Unit Rawat Inap Lantai II .................................................................... 62

Tabel 5.12 Perhitungan Kebutuhan Total Tenaga Perawat Berdasarkan Metode WISN

di Unit Rawat Inap Lantai III ................................................................... 63

Tabel 5.13 Total Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal . 65

Tabel 5.14 Perhitungan Perbedaan Jumlah Tenaga Perawat Tersedia dengan Jumlah

Tenaga Perawat Menurut WISN di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal .... 69

Tabel 5.15 Rasio Beban Kerja di Unit Rawat Inap RSU Bali Royal ......................... 71

Page 14: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Skema Proses Perencanaan SDM .......................................................... 13

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 28

Gambar 4.1 Langkah-Langkah Metode Workload Indicators of Staffing Need ........ 37

Gambar 5.1 Perbandingan Jumlah Perawat Berdasarkan Metode WISN dengan

Jumlah Perawat yang Tersedia di Unit Rawat Inap Lantai I, II, dan III

RSU Bali Royal ................................................................................... 68

Page 15: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Jadwal Penelitian ............................................................................. 79

Lampiran 2. Lembar Informasi Observasi dan Wawancara ............................... 80

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ....................... 81

Lampiran 4. Form Observasi WISN ..................................................................... 82

Lampiran 5. Perhitungan dengan Software WISN ................................................ 88

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ................................................................... 90

Lampiran 7. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian……………92

Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian di RSU Bali Royal …………………………. 93

Lampiran 9. Surat Keterangan Kelaikan Etik …………………………………. 94

Page 16: ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT BERDASARKAN AWAL.pdf · mengetahui kebutuhan tenaga perawat secara tepat. Workload Indicators of Staffing Need (WISN) merupakan salah satu metode

xv

DAFTAR SINGKATAN

AWT : Available Working Time

BOR : Bed Occupancy Rate

CAF : Category Allowance Factor

CAS : Category Allowance Standard

IAF : Individual Allowance Factor

IAS : Individual Allowance Standard

IPTEKDOK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran

RSU : Rumah Sakit Umum

SDM : Sumber Daya Manusia

SOP : Standar Operasional Prosedur

SW : Standard Workload

TT : Tempat Tidur

VIP : Very Important Person

VVIP : Very Very Important Person

WISN : Workload Indicators of Staffing Need