Anak Sehat BCG

7/31/2019 Anak Sehat BCG

1/22

LAPORAN ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK SEHAT

IMUNISASI BCG

DI BPS NY.SRI WAHYUNI

MEDOHO - SEMARANG

Disusun oleh :

ASIH WERDININGSIH

P1 7424 1 09 084

Reguler B Semester IV

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG

2010


2/22

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan ilmiah dengan judul Asuhan Kebidanan Anak sehat imunisasi

BCG di BPS NY. Sri Wahyuni , Medoho - Semarang telah disahkan pada :

Hari :

Tanggal :

Semarang, Mei 2011

Pembimbing Klinik Praktikan

Sri Wahyuni, S.SiT Rina Rizqiati

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

Bahiyatun, S.Pd, S.SiT, Mkes


3/22

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi rahmat,

taufik, hidayah-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Laporan Ilmiah

dengan judul Asuhan Kebidanan Pada Anak Sehat dengan Kebutuhan

Imunisasi

Penyusun menyadari bahwa laporan kami masih banyak kekurangan dan

masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya laporan ini dan akhirnya penyusun

berharap semoga laporan ini dapat memberikan manfaat kepada penyusun

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Semarang, Mei 2011

Penyusun


4/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hasil penelitian di dunia mengatakan bahwa angka kelahiran dan usia

harapan hidup di suatu negara berkaitan yaitu bahwa makin rendah angka

kelahiran makin tinggi usia harapan hidup. Untuk itu pencegahan terhadap

infeksi merupakan upaya yang menentukan situasi tersebut dan mutlak harus

dilakukan dalam perjalanan hidupnya

Secara konvensional, upaya pencegahan penyakit maupun cidera dan

keracunan dapat dilakukan dengan tiga kategori yaitu pencegahan primer,

sekunder dan tersier. Pencegahan primer adalah semua upaya untuk

menghindari terjadinya sakit atau kejadian yang mengakibatkan seseorang

menderita sakit atau cacat. Vaksinasi dan imunisasi termasuk dalam pencegahan

primer. Pencegahan sekunder apabila dengan deteksi dini diketahui adanya

penyimpangan kesehatan bayi atau anak sehingga intervensi dapat dilakukan

secepatnya. Sedangkan pencegahan tersier adalah membatasi berlanjutnya suatu

penyakit dengan upaya pemulihan seorang penderita penyakit agar ia mampu

hidup mandiri tanpa bantuan orang lain.

Program imunisasi di Indonesia semakin penting kedudukannya dalam

upaya mencapai Indonesia sehat 2010. Karena sampai saat ini masih banyak

masalah-masalah yang dihadapi Negara Indonesia dalam bidang kesehatan,

salah satunya adalah masih tingginya (AKB) Angka Kematian Bayi yaitu

banyaknya bayi (usia 0 - 12 bulan) yang meninggal per 1000 kelahiran hidup

yang merupakan salah satu indikator penting untuk mengetahui derajat

kesehatan di suatu negara.

Dengan pemberian imunisasi diharapkan bayi dalam kondisi sehat

secara normal dan dapat tumbuh dan berkembang menjadi manusia penerus

bangsa yang berkualitas. Demikian juga halnya dengan kemampuan pelayanan

kesehatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, misalnya


5/22

pelayanan imunisasi dari umur 0-9 bulan. Dengan pemberian imunisasi secara

lengkap diharapkan bayi mendapat kekebalan agar bayi tidak mudah tertular

penyakit-penyakit seperti poliomielitis, difteria, tetanus neonatorum, pertusis,

camapak, dan hepatitis B.

B. Tujuan Penulisan

1.Tujuan Umum

Praktikan/mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada anak

sehat dengan menerapkan manajemen kebidanan.

2.Tujuan Khusus

a. Praktikan/mahasiswa mampu

mengaplikasikan teori kedalam praktek klinik dalam asuhan kebidanan

pada anak sehat yang diperoleh selama pendidikan.

b. Praktikan/mahasiswa mampu

mengembangkan pola pikir dalam bentuk tulisan maupun pelaporan.

C. Sistematika Penulisan

BAB I PENDAHULUAN

a. Latar Belakang

b. Tujuan Penulisan

c. Sistematika Penulisan

BAB II TINJAUAN TEORI

BAB III TINJAUAN KASUS

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA


6/22

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Imunisasi

Imunisasi adalah suatu pemindahan atau transfer antibody secara pasif

untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen,

sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit.

Vaksin adalah mikroorganisme atau toksoid yang diubah sedemikian rupa,

sehingga patogenenisitas atau toksiknya hilang tetapi masih mengandung sifat

antigenisitas. Dilihat dari cara timbulnya maka terdapat dua jenis kekebalan,

yaitu :

Kekebalan pasif

Kekebalan yang diperoleh dari luar tubuh, bukan dibuat oleh individu itu

sendiri. Tidak berlangsung lama karena akan dimetabolisme oleh tubuh.

Kekebalan aktif

Kekebalan yang dibuat oleh tubuh sendiri akibat terpajan pada antigen seperti

pada imunisasi (terpajan secara alamiah). Biasanya berlangsung lebih lama

karena adanya memori imunologik.

B. Tujuan Imunisasi

Bertujuan untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang,

dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat (populasi),

serta menurunkan prevalensi penyakit. Selain itu memberikan kekebalan pada

bayi dan anak dengan maksud menurunkan kematian dan kesakitan dan

mencegah akibat buruk lebih lanjut dari penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi.

C. Respon Imun

Ada 2 macam respon imun, yaitu respon imun primer dan respon imun

sekunder.


7/22

1. Respon imun primer adalah

respon imun yang terjadi pada pajanan pertama kalinya dengan antigen.

Antibody yang terbentuk kebanyakan adalah IgM dengan titer dan daya

afinitas yang lebih rendah dibandingkann respon imun sekunder.

2. Respon imun sekunder,

antibody yang dibentuk adalah IgG dengan titer dan afinitas lebih tinggi,

fase lebih pendek disbanding respon imun primer. Pada imunisasi, respon

imun sekunder inilah yang nantinya diharapkan akan memberi respon

adekuat bila terpajan dengan antigen yang serupa. Keberhasilan imunisasi

juga tergantung pada beberapa faktor, yaitu :

a) Status imun penjamu

b) Faktor genetik

penjamu

c) Kualitas dan kuantitas

vaksin

1. Cara

pemberian Vaksin

2. Dosis vaksin

terlalu tinggi atau terlalu rendah

3. Frekuensi

pemberian

4. Jenis vaksin,

vaksin hidup akan menimbulkan respon imun lebih baik

disbanding vaksin mati atau yang diinaktivasi.

d) Persyaratan vaksin,

ada 4 faktor sebagai persyaratan vaksin :

1. Mengaktivasi APC untuk mempresentasikan antigen dan

memproduksi interleukin.

2. Mengaktivasi sel T dan sel B untuk membentuk sel memori

3. Mengaktivasi sel T dan sel Tc terhadap beberapa epitop, untuk

mengatasi variasi respon imun yang ada dalam polulasi.


8/22

4. Memberi antigen yang persisten.

D. Jenis Vaksin

Vaksin dapat dibagi menjadi 2 jenis, yaitu bakteri/virus hidup yang

dilemahkan dan bakteri/virus/komponennya yang dibuat tidak aktif

(inactivated). Vaksin hidup dibuat dari virus atau bakteri liar (wild) penyebab

penyakit yang diproduksi dengan melakukan modifikasi virus atau bakteri

penyebab penyakit. Mikroorganisme vaksin yang dihasilkan masih memiliki

kemampuan untuk tumbuh (replikasi) dan menimbulkan kekebalan tapi tidak

menyebabkan penyakit. Vaksin hidup bersifat labil dan dapat mengalami

kerusalan bila kena panas dan sinar, maka harus dilakukan pengelolaan dan

penyimpanan dengan baik dan hati-hati. Vaksin hidup yang tersedia saat ini

adalah vaksin campak, gondongan, rubela, polio, rotavirus, demam kuning

(virus hidup). BCG dan demam tifoid oral (bakteri hidup).

Vaksin inactivated terdiri dari seluruh tubuh virus/bakteri, atau fraksi

(komponen) dari kedua organisme tersebut. Dihasilkan dengan cara

membiakkan bakteri/virus dalam media pembiakan kemudian dibuat tidak aktif

(inactivated) dengan pemanasan atau bahan kimia (biasanya formalin). Vaksin

inactivated selalu membutuhkan dosis ganda, pada umumnya dosis pertama

tidak menghasilkan imunitas protektif tetapi hanya memacu sistem imun.

Respon imun protektif baru timbul setelah dosis kedua/ketiga. Vaksin

inactivated yang tersedia saat ini antara lain

a. influenza, polio, rabies, hepatitisa A (seluruh sel virus inactivated).

b. Pertusis, tifoid, kolera (seluruh bakteri inactivated).

c. Hepatitis B, influenza, pertusis a-selular, tifoid Vi (vaksin fraksional

yang termasuk sub-unit).

d. Difteri, tetanus, botulinum (toksoid).

e. Pneumokokus, meningokokus (polisakarida murni)

f. Pneumokokus dan haemophilus influenzae tipe b (gabungan

polisakarida)


9/22

1. Vaksin BCG (Bacille Calmette-Guerin)

Memberi kekebalan terhadap penyakit tuberculosis. Berisi suspensiM.bovis

hidup yang dilemahkan. Vaksin ini tidak mencegah infeksi tuberculosis

tetapi mengurangi resiko tuberculosis berat. Diberikan pada bayi umur 2

bulan, untuk mencapai cakupan yang lebih luas pedoman Depkes tentang

imunisasi BCG pada umur antara 0-12 bulan tetap disetujui.

Dosis untuk bayi 1 tahun 0,05 ml dan anak-anak 0,10 ml secara intracutan

didaerah insersio M.deltoideus kanan, karena lebih mudah dilakukan (tidak

terdapat lemak yang tebal, ulkus yang terbentuk tidak mengganggu struktur

otot setempat) dan sebagai tanda baku untuk keperluan diagnosis bila

diperlukan. BCG merupakan vaksin hidup, sehingga tidak boleh terkena

sinar matahari, disimpan pada suhu 20 80C tidak boleh beku, vaksin yang

diencerkan harus dibuang dalam 8 jam.

Reaksi (KIPI) : Timbul bisul kecil yang semakin membesar dan dapat

terjadi ulserasi dalam waktu 2-4 bulan, kemudian menyembuh perlahan

dengan menimbulkan jaringan parut tanpa pengobatan khusus.

Kontra Indikasi : Sedang menderita infeksi HIV/resti HIV, sedang

mendapat pengobatan radiasi, penyakit keganasan yang mengenai sumsum

tulang/sistem limfe, anak dengan gizi buruk, demam tinggi, infeksi kulit

yang luas, pernah sakit BCG, wanita hamil.

2. Vaksin DPT

Memberi kekebalan terhadap penyakit dipteri, pertusis dan tetanus.

Diberikan 3 kali sejak umur 2 bulan (tidak boleh umur 6 minggu) dengan

dosis 0,5 ml intramuscular, dengan interval 4-6 minggu. DPT-1 diberikan

pada umur 2 bulan, DPT-2 pada umur 3 bulan, DPT-3 pada umur 4 bulan.

selanjutnya DPT-4 diberikan 1 tahun setelah DPT-3, yaitu pada umur 18-24

bulan. DPT-5 pada saat masuk sekolah dasar (pada bulan imunisasi anak

sekolah/BIAS).


10/22

Reaksi KIPI : Demam ringan < 38,50C, kemerahan, bengkak, dan nyeri

pada lokasi injeksi yang akan hilang dalam dua hari. Anak sering gelisah

dan menangis terusbeberapa jam pasca suntikan.

Kontra Indikasi : Demam > 380C atau kejang

3. Vaksi polio oral (OPV)

Kata polio (abu-abu) dan myelon (sumsum), berasal dari bahasa latin yang

berarti medilla spinalis. Penyakit ini disebabkan oleh virus poliomyelitis

pada medulla spinalis yang secara klasik menimbulkan kelumpuhan. Vaksin

ini memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit polio. OPV (oral polio

vaccines) berisi virus polio hidup, dapat diberikan bersamaan dengan DPT.

IPV (inactivated polio vaccine) berisi antigen polio mati.

Diberkan saat bayi lahir sebanyak 4 kali, mengingat OPV berisi virus polio

hidup maka dianjurkan diberikan saat bayi meninggalkan RS/RB agar tidak

mencemari bayi lain. Karena virus polio vaksin dapat diekskresi melalui

tinja. Untuk imunisasi dasar (polio 2,3,4), interval tidak kurang dari 4

minggu. Dosis OPV 2 tetes per oral (0,1 ml), IPV dalam kemasan 0,5 ml

intramuscular. Polio ulangan diberikan 1 tahun sejak imunisasi polip-4,

selanjutnya saat masuk sekolah (5-6 tahun). Disimpan tertutup pada suhu

-150 sampai -250C. Pada imunisasi ini jarang terjadi reaksi KIPI.

Kontraindikasi : Penyakit akut/demam ( 38,50C), muntah/diare berat

harus ditunda.

4. Vaksin campak

Memberikan kekebalan terhadap penyakit campak. Di anjurkan diberikan

dalam satu dosis 0,5 ml subkutan pada umur 9 bulan. diberikan sebanyak 1

kali, namun dianjurkan pemberian imunisasi ulangan pada saat masuk

sekolah dasar (5-6 tahun). Namun Disimpan pada suhu 20 80C, sebanyak 1

kali.

Reaksi KIPI : Demam > 39,50C yang terjadi pada hari ke 5-6 sesudah

imunisasi berlangsung yang selama 2 hari.


11/22

Kontraindikasi : bayi yang menderita demem tinggi, ibu hamil, riwayat

alergi, orang yang sedang memperoleh immunoglobulin/bahan-bahan yang

berasal dari darah.

5. Vaksin hepatitis B

Memberi kekebalan terhadap penyakit hepatitis B. Diberikan segera setelah

lahir, diberikan sedini mungkin 12 jam setelah lahir (Hep B-1). Hep B-2

diberikan dengan interval 1 bulan setelah Hep B-1 (bayi umur 1 bulan).

untuk respon optimal, interval Hep B-2 dan Hep B-3 minimal 2 bulan,

terbaik 5 bulan. Hep B-3 diberikan 2-5 bulan setelah Hep B-2, yaitu pada

umur 3-6 bulan. Disimpan pada suhu 40 80C, dengan dosis 0,5 ml

intramuscular, dengan interval 4-6 minggu sebanyak 3 kali. Sasaran usia

hepatitis B, yaitu :

a. Semua BBL

b. Individu yang pekrjaannya berresiko tertular

c. Karyawan dilembaga cacat mental

d. Pasien hemodialisis

e. Individu yang serumah dengan pengidap hepatitis B / kontak

akibat hubungan seksul

f. Homoseksual, biseksual, heteroseksual.

Reaksi KIPI : Tidak terdapat efeksamping, namun kadang menimbulkan

demam ringan untuk 2 hari, pada tempat penyuntikan timbul kemerahan,

pembengkakan, nyeri, rasa mual dan nyeri sendi.

Kontraindikasi : umumnya berupa reaksi lokal ringan dan bersifat

sementara, kadang demam ringan untuk 1-2 hari.

E. Tata Cara Pemberian Imunisasi

Sebelum melakukan imunisasi, dianjurkan mengikuti tata cara sebagai berikut :

1. Memberitahukan secara rici tentang resiko vaksinasi dan apabila tidak

diimunisasi.


12/22

2. Periksa kembali persiapan untuk melakukan pelayanan secapatnya bila

terjadi reaksi ikutan yang tidak diharapkan.

3. Baca informasi tentang vaksin yang akan diberikan.

4. melakukan Tanya jawab dengan arang tua atau pengasuh sebelum

melakukan imunisasi.

5. tinjau kembali apakah ada indikasi kontra terhadap vaksinasi yang akan

diberikan.

6. periksa identitas penerima vaksin dan berikan antipiretik bila

diperlukan.

7. periksa jenis vaksin dan yakin bahwa vaksin tersebut telah disimpan

dengan baik.

8. periksa vaksin yang akan diberikan apakah tampak tanda-tanda

perubahan, periksa tanggal kadaluwarsa.

9. yakinbahwa vaksin tersebut diberikan sesuai jadwal dan ditawarkan pula

vaksin lain untuk mengejar imunisasi yang tertinggal.

10. berikan vaksin dengan teknik yang benar.

Hal-hal yang harus dilakukan setelah pemberian vaksin :

1. Beri petunjuk (tertulis) kepada orang tua atau pengasuh, apa yang harus

dikerjakan dalam kejadian reaksi yang biasa atau yang lebih berat.

2. catat imunisasi dalam rekam medis pribadi dan dalam catatan klinis.

3. catatan imunisasi secara rinci harus disampaikan kepada Dinas

Kesehatan bidang Pemberantasan Penyakit Menular (P2M).

4. periksa status iminisasi anggota keluarga lainnya dan tawarkan

vaksinasi untuk mengejar ketinggalan, bila diperlukan.

5. dalam situasi yang dilaksanakan untuk kelompok besar, pengaturan

secara rinci bervariasi, namun rekomendasi tetap seperti diatas dan

berpegang pada prinsip higienis, surat persetujuan yang valid dan

pemeriksaan sebelum imunisasi harus dikerjakan.

Penyimpanan


13/22

Aturan umum untuk sebagian besar vaksin, bahwa vaksin harus

didinginkan pada temperature 20 80C dan tidak membeku. Beberapa vaksin

akan tidak aktif bila beku (DTP, Hib, Hepatitia B dan A). Namun ada vaksin

yang dapat disimpan dalam keadaan beku, yaitu OPV dan yellow Fever.

Pengenceran

Vaksin kering dan beku harus diencerkan dengan cairan kusus dan

digunakan dalam periode tertentu. Jika vaksin sudah diencerkan, harus diperiksa

tanda-tanda kerusakannya (warna dan kejernihan). Vaksin campak yang telah

diencerkan cepat mengalami perubahan warna pada suhu kamar. Jarum ukuran

21 steril dianjurkan untuk mengencerkan dan jarum 23 dengan panjang 25 mm

untuk menyuntikkan vaksin.

Pembersihan Kulit

Tempat penyuntukan harus dibersihkan sebelum imunisasi dilakukan.

Namun bila kulit telah bersih, antiseptik kulit tidak diperlukan.

Pemberian Suntikan

Sebagian besar vaksin diberikan melalui suntukan intramuscular atau

cubcutan dalam. Tapi terdapat pengecualian pada jenis vaksin OPV diberikan

per-oral dan BCG dengan suntukan intradermal (dalam kulit)bagi petugas

kesehatan yang kurang berpengalaman dalam memberikan suntikan subkutan

dalam, dianjurkan untuk memberikan dengan cara intramuscular.

Teknik Dasar dan Ukuran Jarum

Pada setiap suntukan harus digunakan semprit dan jarum baru, sekali

pakai dan steril. Standar jarum suntik dengan ukuran panjang 25mm. pada bayi

kurang bulan dan bayi kecil dipakai jarum ukuran 26, panjang 16mm. untuk

suntikan subkutan pada lengan atas, pakai jarum ukuran 27, panjang 12mm.

untuk suntikan intramuscular pada orang dewasa gemuk, pakai jarum ukuran

23, panjag 38mm. untuk suntikan intradermal pada vaksin BCG pakai jarum

ukuran 25-27, panjang 10mm.

Arah Sudut Jarum pada Suntikan Intramuskular

Jarum disuntikkan dengan sudut 450 600 kedalam otot, akan

mengalami hambatan ringan pada waktu jarum masuk ke dalam otot. Kerusakan


14/22

saraf dan pembuluh vaskuler dapat terjadi apabila suntikan diarahkan pada

sudut 900 .

Tempat Suntikan yang Dianjurkan

Paha anterolateral adalah bagian tubuh yang dianjurkan untuk vaksinasi

pada bayi dan anak-anak usia dibawah 12 bulan. Regio deltoid adalah alternatif

untuk vaksinasi pada anak-anak yang lebih besar (sudah bisa berjalan) dan

orang dewasa. Untuk vaksinasi BCG, harus disuntik pada kulit diatas insersi

otot deltoid (lengan atas), sebab suntikan diatas puncak pundak memberi resiko

terjadinya keloid.

Posisi Anak dan Lokasi Suntikan

Vaksin yang diberikan harus diberikan pada bagian dengan resiko paling

kecil terhadap kerusakan saraf, pembuluh darah vaskuler dan jaringan lainnya.

1) Vastus lateralis adalah otot bayi yang tebal

dan besar, yang mengisi bagian anterolateral paha. Vaksin harus diberikan

kedalam batas antara sepertiga otot bagian tengah yang merupakan bagian

yang paling tebal dan padat. Anak diletakkan diatas meja periksa, dipegang

oleh orang tua/pengasuh/posisi setengah tidur pada panghuan orang tua.

Kedua tangan dipegang menyilang, paha dipegang antara jempol dan jari-

jari. Posisi ini akan mengurangi hambatan dalam proses penyuntikan dan

membuatnya lebih lancar.

2) Deltoid, yang baik adalah pada tengah otot,

yaitu separuh antara akromion dan insersi pada tengah humerus. Jarum

ditusukkan dengan sudut 500 600 mengarah pada akromion. Untuk

mendapatkan lokasi deltoid yang baik, buka baju sehingga daerah lengan

atas dari pundak sampai siku terbuka.

Pengambilan Vaksin dari Botol (Vial)

Untuk vaksin yang diambil menembus tutp karet atau yang dilarutkan,

harus memakai jarum baru. Bila vaksin telah diambil dari vial yang terbuka,

maka dapat memakai jarum yang sama.

Pemberian Dua atau Lebih vaksin pada Hari yang sama


15/22

Pemberian vaksin yang berbeda sesuai umur dihari yang sama telah

dianjurkan. Vaksin inactivated dan vaksin hidup, khususnya yang telah

terjadwal, dapat diberikan pad Seventeen - 10[1]. Ayah.mp3 a lokasi yang

berbeda saat kunjungan hari itu. Lebih dari satu macam vaksin virus hidup

dapat diberikan pada hari yang sama, tetapi apabila hanya satu yang

diberikan,vaksin virus hidup yang kedua tidal bolej diberikan dalam waktu 4

minggu dari vaksin yang pertama, sebeb respon vaksin kedua mungkin telah

berkurang.

F. Jadwal Imunisasi

Jadwal imunisasi secara berkala akan dievaluasi penyempurnaan,

berdasarkan pada perubahan pola penyakit, kebijakan Depkes/WHO dan

pengedaan vaksin di Indonesia. Berikut merupakan jadwal pemberian imunisasi

rekomendasi IDAI

Jenis Vaksin Jumlah

Vaksinasi

Selang Waktu

Pemberian

Dosis Sasaran

BCG

DPT

Polio

Campak

Hepatitis B

1 kali

3 kali

4 kali

1 kali

3 kali

-

4 minggu

4 minggu

-

4-6 minggu

0,05 ml (intarcutan)

0,5 ml (intramuscular)

2 tetes per oral

0,5 ml (sub-kutan)

0,5 ml (intramuscular)

Bayi 2 bulan

Bayi usia1,2,3 bulan

Setelah bayi lahir

Bayi usia 9 bulan

Setelah bayi lahir


16/22

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK SEHAT DENGAN KEBUTUHAN

IMUNISASI BCG

I. PENGKAJIAN

Tanggal : 1 Juni 2011

Waktu : 06.30 WIB

Tempat : BPS Ny. Sri Wahyuni

II IDENTITAS

a. Identitas Bayi :

Nama : By Ny W

Tanggal/Jam lahir : 6 April 2011/ pukul 20.00 WIB

Jenis Kelamin : Perempuan

b. Identitas Orang tua :

Nama ibu : Ny. W

Umur : 24 th

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Gajah timur Dalam

Nama suami : Tn. H

Umur : 28 th

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Gajah timur Dalam


17/22

III. Data Subyektif

1. Alasan Datang : Ibu menyatakan ingin mengimunisasikan bayinya

Keluhan Utama: Ibu menyatakan tidak ada keluhan

2. Riwayat Kesehatan :

Dahulu : Bayi lahir normal, menangis spontan, tidak ada kelainan bawaan.

Sekarang : Bayi sehat, bayi akan diimunisasi Hepatitis 3 dan polio 4.

Keluarga : Tidak ada riwayat penyakit DM, jantung, hipertensi, malaria,

asma, PMS, HIV/AIDS dan keturunan kembar

3. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas :

Dahulu : tidak ada

Sekarang : Aterem, perempuan, BB 3000gr, PB 47cm, lahir spontan,

ditolong bidan, nifas normal.

4. Riwayat tumbang :

Pertumbuhan BB : normal, kenaikan BB rata-rata 350gr/bulan.

Perkembangan anak : Baik, bayi sudah bisa duduk

Kelainana bawaan : Tidak ada

5. Riwayat Imunisasi :

Tgl 6 4 2011 : Hb 1, Polio 1

6. Pola kebiasaan sehari-hari :

a. Pola nutrisi : Bayi masih minum ASI tanpa jadwal.

b. Pola eliminasi : Bayi BAB 3x/hari, BAK 7x/hari

c. Pola istirahat : Bayi tidur rata-rata 14 jam sehari


18/22

d. Pola aktifitas : Bayi aktif dan sudah bias duduk

IV. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum :

Keadaan Umum : baik

Kesadaran : Compos mentis

Vital sign : N = 120x/mnt

RR = 40x/mnt

T = 360C

2. Pengukuran Antropometri :

BB : 8000 gr

PB : 67 cm

LK : - cm

LD : - cm

Lila : - cm

3. Status Praesent :

Kepala : Mesochepal, simetris, tidak ada lesi, distribusi rambut

merata.

Muka : Simetris, tidak pucat, tidak mongoloid

Mata : Conjungtiva merah muda, sklera putih jernih

Hidung : Simetris, tidak ada penumpukan sekret, tidak ada

pembesaran polip.

Mulut : Simetris, tidak labiopalatosisis, tidak stomatitis

Telinga : Simetris, tidak ada sekret, tidak OMA/OMP.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tiroid, dan vena

jugularis

Dada : Simetris, ekspansi maksimal, tidak ada retaraksi

Pulmo/cor : Tidak ada stredor/murmur jantung


19/22

Abdomen : Tidak ada lesi, tidak omfalokel

Genetalia : Normal, JK perempuan

Punggung : Normal, tidak ada spina bifida.

Anus : Normal, tidak atresia ani

Ekstremitas : Tidak ada lesi, tidak odem

Kulit : Bersih, kemerahan, tidak ada lesi.

V. ANALISA

Bayi S Umur 1 bulan, dengan kebutuhan imunisasi BCG

VI. PLANNING

1. Menjelaskan tujuan imunisasi BCG kepada orang tua

H : Ibu mengerti tujuan imunisasi BCG

2. Menyiapkan alat imunisasi

H : Alat imunisasi telah siap

3. Menyiapkan pasien

H : Pasien telah berbaring diatas bed dengan posisi terlentang, dibedong

4. Memberikan imunisasi BCG secara IC dosis 0,05 ml

H : Bayi telah diimunisasi BCG secara IC dosis 0,05 ml

5. Menjelaskan kepada orang tua bahwa imunisasi ini tidak

menimbulkan efek samping.

H : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.


20/22

BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan penulis, dapat ditemukan

bahwa Bayi S merupakan bayi dengan kebutuhan imunisasi BCG. Hal tersebut

dapat diketahui melalui tanda-tanda :

Bahwa sebelumnya Bayi S telah mendapatkan imunisasi :

Tgl 6 4 2007 : Hb 1, Polio 1

Tgl 1 6 2007 : BCG

Dari keterangan tersebut dapat ditetapkan bahwa Bayi S sehat, dengan

kebutuhan imunisasi BCG dan diberikan penanganan sebagai berikut :

1. Memberikan penjelasan mengenai tujuan imunisasi BCG kepada

orang tua

2. Menyiapkan alat imunisasi

3. Membaringkan pasien diatas bed dengan posisi terlentang dengan

dibedong

4. Memberikan imunisasi BCG dengan dosis 0,05 ml secara IC5. Menjelaskan kepada orang tua bahwa imunisasi ini tidak

menimbulkan efek samping.

Penanganan Anak Sehat dengan kebutuhan iunisasi BCG di BPS ini dinilai

sudah cukup memenuhi standart teori yang telah ditetapkan, bayi S telah

mendapatkan imunisasi BCG.


21/22

BAB V

PENUTUP

Dari semua tindakan asuhan kebidanan yang telah penulis laksanakan

selama praktek di BPS Ny. Sri Harti, maka penulis dapat mengambil kesimpulan

dan saran sebagai berikut.

A. Kesimpulan

Dalam pemberian asuhan kebidanan pada bayi imunisasi BCG tidak

menemukan adanya hambatan, ternyata dengan adanya ibu/keluarga untuk

merawat bayinya dan memberikan imunisasi sesuai jadwal. Bisa terlihat saat

penulis membimbing atau melaksanakan asuhan kebidanan.

B. Saran

Rekan-rekan mahasiswa/tenaga kesehatan serta kader agar selalu

memperhatikan kemungkinan berbagai masalah yang dapat timbul setelah

dilakukan imunisasi, maka petugas pemberi pelayanan imunisasi harus

memberikan konseling tentang pengertian, manfaat imunisasi, tujuan, cara

pemberian dan efek samping dari imunisasi yang akan diberikan serta

keteraturan dan kesesuaian jadwal imunisasi.


22/22

DAFTAR PUSTAKA

Ranuh. 2001. Buku Imunisasi Di Indonesia Edisi Pertama Tahun 2001. Jakarta :

SATGAS IMUNISASI-IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA.

Ranuh. 2005.Pedoman Imunisasi Di Indoneisa Edisi Kedua Tahun 2005. Jakarta :

SATGAS-IKATAN DOKER ANAK INDONESIA.

Anak Sehat BCG

Documents