BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. Anatomi dan HistologiGambar 1. Anatomi
mataRetinamerupakanlapisanpalingdalambolamatadanterdiri dari
bagiananterior yang tak peka dan bagian posterior yaitu bagian
fungsional yang merupakanorgan fotoreseptor atau alat penerima
cahaya.Retina berkembang sebagai penonjolankeluar otak depan
(forebrain) yang disebut vesikel optic. Vesikel optic
akanmempertahankan hubungannya dengan otak melalui tangkai optic
yang akanberkembangmenjadi nervusoptikus. apisanluar
membentukepitel pigmendanbagiandalammembentukretina.
!uaturuangpotensial menetapantara"lapisantersebut dan hanya dilalui
oleh penonjolan sel pigmen. apisan luar# lapisan pigmenmelekat erat
pada koroid# tetapi lapisan dalam mudah terlepas.Gambar ".
$istologi Retina%enampilan pada irisan# pada irisan dari luar ke
dalam lapisan retina terdiridari &1. 'pitel pigmen". apisan
batang kerucut(. )embran limitan eksterna*. apisan inti luar+.
apisan pleksiform luar,. apisan inti dalam-. apisan pleksiform
dalam.. apisan sel ganglion/. apisan serat saraf 10. apisan
limitans interna1B. Ablasio RetinaAblasio retina adalah suatu
keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retinadari epitel pigmen
retina. %ada keadaan ini sel pigmen masih melekat erat
denganmembran 2ruch. !esungguhnya antara sel kerucut dan sel batang
retina tidak terdapatsuatuperlekatanstructural
dengankoroidataupigmenepitel sehinggamerupakantitik lemah yang
potensial untuk lepas. 3ni dikarenakanoptic cupmengalamiinvaginasi
lebih lanjut dan meninggalkan rongga potensial pada lapisan
neuroretinadan epitel pigmen retina.epasnya retina atau sel kerucut
dan batang dari koroid atau sel pigmen akanmengakibatkan gangguan
nutrisi retina dari pembuluh darah koroid bila berlangsunglama akan
mengakibatkan gangguanfungsi yang menetap.4ikenal ( bentuk ablasi
retina& Ablasio retina regtomagenosa Ablasio retina eksudatif
Ablasio retina traksiAblasio retina regtomagenosaAblasio retina
regtomagenosa dimana ablasio terjadi akibat adanya
robekanpadaretinasehinggacairanmasukkebelakangantaraselpigmenepiteldanretinayangmenyebabkanterjadinyapendoronganbadankacacair
yangmasukmelaluirobekan atau lubang pada retina atau subretina
sehingga mengapungkan retina danterlepas dari pigmen koroid".Ablasi
pada mata memiliki faktor predisposisi untuk menjadi ablasio
retina.5rauma hanya merupakan faktor pencetus untuk terjadinya
ablasio retina pada matayang berbakat. )ata yang berbakat untuk
terjadinya ablasi retina adalah mata denganmyopia tinggi# pasca
retinitis dan retina yang mengalami degenerasi dibagian perifer#+06
ablasi yang timbul pada afakia terjadi pada tahun pertama.Ablasi
retina akan memberikan gejala terdapatnya gangguan penglihatan
yangkadang7kadangterlihat seperti tabirmenutup.5erdapat
ri8ayatfotopsiapadapadalapang penglihatan".Ablasi retina pada
superotemporal sangat berbahaya karena dapat mengangkatmacula.
%englihatan akanturun secaramendadakpada ablasi retina jika
lepasnyaretina mengenai macula lutea.2ila bola mata bergerak akan
terlihat retina yang lepas bergoyang. 9adang7kadang terdapat pigmen
didalam badan kaca#pada pupil akan terlihat adanya defekaferen
akibat penglihatan menurun. 5ekanan bola mata rendah dan dapat
meninggibila terjadi neovaskular glaucoma pada ablasio yang telah
lama.Ablasio Retina eksudatif (non regmatogenosaAblasi
retinaeksudatifterjadi akibat tertimbunnyaeksudat diba8ahretinadan
mengangkat retina. %enimbunan cairan sub retina sebagai akibat
keluarnya cairandari pembuluhdarahretinadankoroid(ekstravasasi).
$alini disebabkanpenyakitepitel pigmenretina# koroid# skleritis#
koroiditis# tumor retrobulbar# radanguvea#idiopati# dan toksemia
gravidarum. %englihatan dapat berkurang dari ringan sampaiberat.
Ablasi ini dapat
hilangataumenetapbertahun7tahunsetelahpenyebabnyaberkurang
atauhilang.Ablasio retina tarikan atau traksi%ada ablasi ini
lepasnya jaringan retina terjadi akibat tarikan jaringan parutpada
badan kaca yang akan mengakibatkan ablasi retina dan penglihatan
turun tanparasa sakit.
%adabadankacaterdapatjaringanfibrosisyangdpatdisebabkandiabetesmellitusproliferative#
trauma# dan perdarahanbadan kaca akibat bedah atau
infeksi%engobatan ablasi akibat tarikan didalam badan kaca
dilakukan dengan melepaskantarikan jaringan parut atau fibrosis
didalam badan kaca dengan tindakan yang disebutvitrektomi. !.
Pemeriksaan Penun"ang1. :unduskopi)erupakan tes untuk melihat dan
menilai kelainan pada fundus okuli.5erdapat alat oftalmoskop
langsung maupun tidak langsung. Gambrar(.;ftalmoskop langsungGambar
*. ;ftalmoskop 5ak langsungGambar +. Gambaran normal funduskopi%ada
pemeriksaan funduskopi yang dinilai adalah&a. %apil 2ulat dan
sedikit pucat disekitarnya 5erletak disebelah nasal macula luteab.
4ari papil keluar arteri dan vena rasio "&(c. Arteri vena
terletak temporal dari papila sedikit diba8ah bidanghorigas
disuntikkankedalamvitreus
untukmempertahankanretinadiposisinyadengan retina pada posisinya2.
Sclera
buckling)empertahankanretinapadaposisinyadenganmelekukkanscleramenggunakaneksplan
yang dijahitkan pada robekan retina?. Vitrektomi%elepasan traksi
vitreoretina# jika diperlukanpenyuntikan perfluorokarbon atau
cairandanudara>gas yangdapat
mempertahankanposisinyajikadibutuhkantamponaderetina lebih lama$.
Prognosis%asca bedah tergantung dari keadaaan makulanya# jika sudah
terlepas biasanya hasiltidak sempurna# tetapi jika macula masih
melekat tindakan bedah harus segeradilakukan untuk mendapatkan
hasil yang lebih baik.