Nervus FasialisJessieca Liusen0708112138

Pembimbing:Dr. Amsar AT, SpSReferat kecil

NamaKomponenAsalFungsiSaraf fasialisBrankial eferenNukleus fasialisOtot-otot ekspresi wajah: M.platisma, m.stilohioideus, m.digastrikusSaraf intermediatViseral eferenNukleus salivatorius superiorNasal, lakrimal, kelenjar liur (sublingual dan submandibular)Viseral aferen spesialGanglion genikuliPengecapan 2/3 anterior lidahSomatik aferenGanglion genikuliTelinga luar, bagian kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani (sensibilitas)

Arkus ReflexRefleks korneaKornea nervus V1 nukleus sensorik trigeminus nervus fasialis ipsilateralRefleks berkedipCahaya terang mata nukleus tektobulbaris berkedipMeredam suara Impuls akustik nervus VIII nukleus dorsalis M.stapedius relaksasi/ kontraksi

Serat Somatik AferenPinna , meatus akustikus eksternus, m. timpaniGanglion geniculatumNukleus sensorik nervus trigeminus

Aferen

N. IHipotalamus gl. lakrimal

Pemeriksaan FisikMotorik

Saat diamAsimetris wajah (lipatan nasolabial)Perifer: kerutan dahi menghilang, mata kurang terpejam, plika nasolabial datar, sudut mulut lebih rendahCentral : tampak asimetris jika bergerak tertentuGerakan abnormal: tic, grimace, rhisus sardonicusEkspresi wajah: topeng, sedih, senang

Pemeriksaan Motorik sesuai perintahMengangkat alisMenutup mata sekuat-kuatnya, pemeriksa membuka mataMemperlihatkan gigiBersiul

Chovstek sign: mengetuk bagian depan tragus kontraksi otot+ pada tetaniRangsang N.VII semakin peka dengan rangsang mekanik

Pengecapan2/3 anterior lidah

Suruh julurkan lidah, pasien diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaanLetak gula, garam, asam cukaPasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan isyarat Misal 1 gula2 garam3 asam cuka

Produksi kelenjar salivaAnamnesis: sensasi kering di rongga mulutPalpasi dengan jari: selaput lendir lebih kering

Pemeriksaan lainnyaRefleks stapedialStetoskop diletakkan di telinga kanan dan kiri pasienDiafragma diletakkan di M. stapediusPemeriksa mengetuk di diafragma stetoskopJika ada kelumpuhan M. Stapedius pasien melepaskan ujung stetoskop di telinga yang sakit akibat mendengarkan bunyi yang amat keras

Tanda glabellaMengetuk glabella dengan hammer refleks Mata berkedip hanya 1-2 kali pada ketukan berulangPositif pada parkinson

Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor

Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris

Hipomimia/ amimiaNukleus fasialis juga menerima impuls dari ganglia basalis da talamusJika terjadi lesi pada jaras tersebut penurunan ekspresi wajah / hipomimia hingga amimia

Penyakit ParkinsonBlefarospasme

Komplikasi Bells palsiSinkinesia Otot otot tidak dapat digerakkan satu persatu, selalu timbul gerakan bersama, misalnya jika disuruh menutup mata maka sudut mulut pun terangkat, jika disuruh menggembungkan pipi mata ikut merapat.

Fenomena crocodile tears

Ramsay Hunt syndromeLesi herpes zoster pada gg. Geniculatum

Nyeri telinga dan wajahRash di meatus akustikus eksternusParesis fasialis

Kelainan Perifer N.VII lainnyaLesi nervus fasialis dapat pula terjadi pada kanalis fasialis berupa otitis media, mastoiditis, kolesteatom, fraktur tulang temporal.

Tic fasialis disebabkan oleh spasme otot fasialis.6

Terima Kasih