6411411183_arni Ramadani_pengaruh Masa Kerja Dan Kesadaran Penggunaan Alat Pelindung Diri (Masker) Terhadap Kapasitas Vital Paru (Kvp) Pada Operator Spbu Jalan Sultan Agung Semarang

HUBUNGAN MASA KERJA DAN KESADARAN PENGGUNAAN

ALAT PELINDUNG DIRI (MASKER) TERHADAP

KAPASITAS VITAL PARU OPERATOR SPBU

JALAN SULTAN AGUNG SEMARANG

PROPOSAL

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Seminar Proposal

Oleh:

Arni Ramadani

NIM. 6411411183

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

2014

i

HUBUNGAN MASA KERJA DAN KESADARAN PENGGUNAAN

ALAT PELINDUNG DIRI (MASKER) TERHADAP

KAPASITAS VITAL PARU OPERATOR SPBU

JALAN SULTAN AGUNG SEMARANG

PROPOSAL

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Seminar Proposal

Oleh:

Arni Ramadani

NIM. 6411411183

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN

2014

ii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ................................................................................................................. i

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... v

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4

1.4 Manfaat Hasil Penelitian ................................................................................ 4

1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................... 5

1.6 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 11

2.1 Anatomi Saluran Pernafasan Manusia ............................................................ 11

2.2 Fisiologi Saluran Pernafasan ........................................................................... 13

2.3 Mekanisme Pernafasan.................................................................................... 14

2.4 Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru................................. 14

2.5 Gangguan Fungsi Paru .................................................................................... 18

2.6 Kapasitas Vital Paru ........................................................................................ 19

2.7 Kerangka Teori................................................................................................ 21

iii

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 22

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 22

3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................................... 22

3.3 Variabel Penelitian .......................................................................................... 23

3.4 Definisi Operasional........................................................................................ 23

3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................................... 24

3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................... 24

3.7 Instrumen Penelitian........................................................................................ 25

3.8 Teknik Pengumpulan Data .............................................................................. 26

3.9 Analisis Data ................................................................................................... 26

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 28

iv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1: Keaslian Penelitian .............................................................................. 5

Tabel 3.1: Definisi Operasional ............................................................................ 23

v

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1: Sistem Pernafasan pada Manusia ...................................................11

Gambar 2.2: Kerangka Teori...............................................................................21

Gambar 3.1: Kerangka Konsep ...........................................................................22

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Dewasa ini, perubahan dunia yang semakin cepat, membawa pengaruh pada

segala bidang kehidupan di seluruh dunia. Era kehidupan saat ini dikenal dengan

nama era globalisasi. Dunia terasa menjadi sempit, jarak antara kota yang dulu harus

ditempuh dalam waktu lama dapat dipersingkat dengan adanya alat transportasi

canggih (Herry Koesyanto: 2007).

Percepatan pertumbuhan disektor transportasi dapat dilihat dan dirasakan

pengaruhnya terhadap kehidupan manusia, khususnya di wilayah kota besar. Kota

sebagai pusat perekonomian bangsa menjadikan semua kegiatan dan aktivitas

kehidupan manusia berjalan cepat seiring dengan kebutuhan modernisasi kota

tersebut. Dampak negatif yang didapatkan adalah tingginya tingkat polusi udara

lingkungan kota, sebagai hasil emisi gas buangan kendaraan bermotor. Dilihat dari

sumbernya, pencemaran udara terbesar berasal dari asap buangan kendaraan

bermotor (Riyadina, 1997).

Indonesia sebagai salah satu negara berkembang saat ini telah mengalami

transformasi di segala kehidupannya termasuk dalam pengembangan lapangan

pekerjaan, untuk mempercepat pekerjaan maka masyarakat membutuhkan sarana

transportasi (Erwin, 2008).

Saat ini, jumlah kendaraan bermotor di Indonesia dari tahun ke tahun

semakin meningkat. Pada tahun 2010 jumlah kendaraan bermotor di Indonesia

2

mencapai 76.907.127, tahun 2011 mencapai 85.601.351 dan 2012 semakin

meningkat hingga 94.373.324 (BPS RI, 2012).

Kendaraan bermotor menyumbang hampir 100 persen timbal, 70,50 persen

carbon monoksida, 8,89 persen oksida nitrogen, 18,34 persen hidro karbon, serta

1,33 persen partikel. Berbagai pencemaran udara tersebut akan memberikan efek

yang sangat buruk terutama terhadap sistem pernafasan (Wardhana, 2004).

Hasil penelitian Bapedal (1992) dibeberapa kota besar (Jakarta, Bandung,

Semarang dan Surabaya) menunjukkan bahwa kendaraan bermotor merupakan

sumber polusi udara. Kota Semarang merupakan salah satu dari 10 kota besar di

Indonesia yang kondisi transportasi dan kualitas udaranya paling mengkhawatirkan.

Berdasarkan data yang diperoleh, jumlah kendraan bermotor di Kota Semarang

mengalami tren meningkat dari tahun 2007 terdata ada 115.051, tahun 2008 ada

123.527 dan tahun 2009 ada 119.016 kendaraan bermotor (Semarang Dalam Angka,

2009).

Hal ini menyebabkan tingginya pencemaran udara di Kota Semarang.Salah

satu titik area dengan jumlah kendaraan terpadat adalah di SPBU.Petugas SPBU juga

memiliki risiko tinggi terpapar bahan kimia berbahaya khususnya timbale dari bensin

dan emisi gas kendaraan bermotor yang sedang menunggu antrian pengisian bahan

bakar, ataupun kendaraan yang berangkat setelah melakukan pengisian bensin

(Mukono, 2005).

Posisi SPBU di Jalan Sultan Agung Semarang yang berada dekat dengan

jalan raya dan terdapat traffic light memudahkan operator SPBU terpapar oleh emisi

3

kendaraan bermotor yang melaju di jalan raya ataupun yang sedang menunggu traffic

light. Kejadian tersebut akan berlangsung setiap hari yang akan berdampak pada

pengendapan gas emisi kendaraan bermotor dalam paru-paru karena terhirup oleh

operator SPBU sehingga menyebabkan penurunan kapasitas vital paru. Semakin

lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia terpapar bahaya yang

ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Sumamur, 1996).

Pada penelitian yang dilakukan oleh Dianing Kharismawati (2009) ada

beberapa faktor yang mempengaruhi kapasitas vital paru seseorang, yaitu usia,

kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, status gizi, riwayat penyakit paru,

pemakaian APD pernafasan dan masa kerja. Hal ini diperkuat dengan penelitian yang

dilakukan oleh Trisno Dase, Syamsiar S. Russeng dan Masyita Muis yang

menyatakan ada hubungan signifikan antara umur, masa kerja dan kebiasaan

merokok dengan kapasitas vital patu dengan p value berturut-turut 0,015 , 0,019 , dan

0,019.

Dari masalah yang ada dan hasil penelitian-penelitian terdahulu kemudian

peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terhadap masa kerja karena sangat

berhubungan dengan kapasitas vital paru. Kemudian saat bekerja, diharuskan

menggunakan alat pelindung diri (masker) tetapi pada pengamatan banyak operator

SPBU yang tidak disiplin apabila tidak ada pengawasan maka masker tidak

digunakan karena merasa tidak nyaman. Melihat keadaan tersebut, maka penulis

tertarik ingin meneliti hubungan masa kerja dan kesadaran penggunaan alat

4

pelindung diri (masker) terhadap kapasitas vital paru operator SPBU Jalan Sultan

Agung Semarang.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan survey pendahuluan, maka permasalahan dirumuskan Adakah

hubungan masa kerja dan kesadaran penggunaan alat pelindung diri (masker)

terhadap kapasitas vital paru operator SPBU Jalan Sultan Agung Semarang?

1.3 Tujuan

Mengetahui pengaruh masa kerja dan kesadaran penggunaan alat pelindung

diri (masker) terhadap kapasitas vital paru operator SPBU Jalan Sultan Agung

Semarang.

1.4 Manfaat Hasil Penelitian

Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah :

1.4.1 Bagi Operator SPBU Jalan Sultan Agung Semarang

Memberi masukan mengenai bahaya pencemaran udara bagi kesehatan paru

sehingga diperlukan adanya kesadaran untuk menggunakan alat pelindung diri

(masker berbahan fiber) untuk melindungi paparan partikulat pencemaran udara.

1.4.2 Bagi Jurusan IKM

Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan kajian dan perkembangan ilmu

pengetahuan dibidang Ilmu Kesehatan Masyarakat.

1.4.3 Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi peneliti lain sebagai

bahan rujukan dalam upaya pengembangan penelitian.

5

1.4.4 Bagi Peneliti

Menambah wawasan pengetahuan dan pengalaman sehingga menjadi bekal

dikemudian hari yang kelak dapat diterapkan dalam praktek yang sesungguhnya

sehingga tercapai keselarasan antara teori dengan praktek dilapangan, selain itu

menjadi media belajar dalam memecahkan masalah secara ilmiah.

1.5 Keaslian Penelitian

1.5.1 Keaslian Penelitian

Keaslian ini merupakan matrik yang memuat tentang judul penelitian, nama

peneliti, tahun dan lokasi penelitian, desain penelitian, variabel yang diteliti dan hasil

penelitian (Tabel 1.1).

Tabel 1.1: Keaslian Penelitian

No Judul

Penelitian

Nama

Peneliti

Tahun dan

Tempat

Penelitian

Rancangan

Penelitian

Variabel

Penelitian

Hasil

Penelitian

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. Faktor-

faktor yang

berhubunga

n dengan

kapasitas

vital paru

pada

pegawai

dinas

perhubunga

n bagian

penarik

retribusi

angkutan

barang di

Kabupaten

Dianing

Kharism

awati

2009

Kabupaten

Semarang

Jenis

penelitian

ini adalah

explanato

ry

research

dengan

metode

pendekata

n cross

sectional

Variable

bebas :

usia,

kebiasaan

merokok,

kebiasaan

olahraga,

status

gizi,

riwayat

penyakit

paru,

pemakaia

n APD

(pernapas

an), masa

1. Ada hubunga

n antara

usia

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

6

Lanjutan (Tabel 1.1)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Semarang

tahun 2009

kerja

Variabel

terikat :

kapasitas

vital paru

penarik

retribusi

angkuta

n barang

2. Ada hubunga

n antara

kebiasaa

n

meroko

k

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

3. Ada hubunga

n antara

kebiasaa

n

olahraga

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

7

Lanjutan (Tabel 1.1)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

4. Ada hubunga

n antara

status

gizi

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

5. Ada hubunga

n antara

riwayat

penyakit

paru

denganp

emerik

saan

8

Lanjutan (Tabel 1.1)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Kapasit

as vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

6. Ada hubunga

n antara

pemakai

an alat

pelindu

ng diri

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

7. Ada hubunga

n

9

Lanjutan (Tabel 1.1)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

antara

masa

kerja

dengan

pemerik

saan

kapasita

s vital

paru

pada

pegawai

dinas

perhubu

ngan

bagian

penarik

retribusi

angkuta

n barang

Beberapa hal yang membedakan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya yaitu

sebagai berikut:

1. Penelitian mengenai hubungan masa kerja dan kesadaran penggunaan alat

pelindung diri (masker) terhadap kapasitas vital paru operator SPBU Jalan Sultan

Agung Semarang belum pernah dilakukan.

2. Pada penelitian Dianing Kharismawati variabel bebasnya usia, kebiasaan merokok,

kebiasaan olahraga, status gizi, riwayat penyakit paru, pemakaian APD

(pernapasan), masa kerja sedangkan pada penelitian ini variabel bebasnya masa

kerja dan kesadaran penggunaan alat pelindung diri (masker).

10

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

1.6.1 Ruang Lingkup Tempat

Ruang lingkup penelitian ini dilakukan diwilayah kerja SPBU di Jalan Sultan

Agung Semarang.

1.6.2 Ruang Lingkup Waktu

Ruang lingkup waktu meliputi proses penyusunan proposal yang dilakukan

pada Bulan Maret sampai Juni 2014.

1.6.3 Ruang Lingkup Materi

Materi penelitian pada kapasitas vital paru terutama pada pengaruh masa

kerja operator SPBU di Jalan Sultan Agung Semarang.

22

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Saluran Pernafasan Manusia

Dalam bernapas setiap setiap sel dalam tubuh menerima persediaan

oksigennya dan pada saat yang sama melepaskan produk oksidanya. Oksigen yang

bersenyawa dengan karbon dan hydrogen dari jaringan. Pernafasan merupakan

proses ganda, yaitu terjadinya pertukaran gas di dalam jaringan atau pernafasan

dalam dan yang terjadi di dalam paru merupakan pernafasan luar. Udara di tarik ke

dalam paru pada waktu menarik napas dan di dorong ke luar paru-paru pada waktu

mengeluarkan napas (Evelyn C. Pearce, 2006:211). Dibawah ini merupakan gambar

sistem pernafasan pada manusia (2.1)

Gambar 2.1: Sistem Pernafasan pada manusia

Sumber: (Evelyn C. Pearce, 1992:219)

23

2.1.1 Rongga hidung

Hidung berfungsi sebagai jalan napas, pengatur udara, pengatur kelembaban

udara, pengatur suhu, pelindung, penyaring udara, indera penciuman dan resonator

suara. Udara dari luar akan masuk lewat rongga hidung. Rongga hidung berlapis

selaput lendir, di dalamnya terdapat kelenjar minyak dan kelenjar keringat.Selaput

lendir berfungsi menangkap benda asing yang masuk lewat saluran

pernapasan.Selain itu, terdapat juga rambut pendek dan tebal yang berfungsi

menyaring partikel kotoran yang masuk bersama udara.Juga terdapat konka yang

mempunyai banyak kapiler darah yang berfungsi menghangatkan udara yang masuk.

2.1.2 Faring

Faring merupakan pipa berotot yang berjalan dari dasar tengkorak sampai

persambungannya dengan esophagus pada ketinggian tulang rawan krikoid.Maka,

letaknya di belakang hidung, di belakang mulut dan di belakang laring.

2.1.3 Laring

Laring merupakan struktur kompleks yang telah berevolusi yang menyatukan

trakea dan bronkus dengan faring sebagai jalur aerodigesti umum. Fungsi laring

adalah untuk pembentukkan suara, sebgai proteksi jalan napas bawah dari benda

asing dan untuk memfasilitasi proses terjadinya batuk. Laring terdiri atas epiglottis,

glottis, kartilago tiroid, kartilago krikoid, kartilago aritenoid dan pita suara.

2.1.4 Trakea

Trakea berupa pipa yang panjangnya 10 cm, terletak sebagian di leher dan

sebagian di rongga dada.Dinding trakea tipis dan kaku, dikelilingi oleh cincin tulang

24

rawan, dan bagian dalam rongga bersilia.Silia ini berfungsi menyaring benda-benda

asing masuk ke saluran pernapasan.

2.1.5 Bronkus

Trake bercabang menjadi bronkus.Ada dua bagian, yaitu bronkus kanan dan

bronkus kiri.Bronkus kanan lebih pendek, lebih besar dan cenderung lebih vertikal

dibanding dengan bronkus kiri.Hal ini menyebabkan benda asing lebih mudah masuk

ke dalam bronkus sebelah kanan daripada bronkus sebelah kiri.

2.1.6 Paru

Patu-paru merupakan alat pernapasan utama.Paru-paru mengisi rongga

dada.Terletak disebelah kanan dan kiri dan di tengah dipisahkan oleh jantung beserta

pembuluh darah besar.Paru-paru berbentuk kerucut dengan puncak di atas dan

muncul sedikit lebih tinggi daripada klavikula di dalam dasar leher. Paru-paru

mempunyai permukaan luar yang menyentuh iga, permukaan dalam yang memuat

tampuk paru-paru, sisi belakang yang menyentuh tulang belakang dan sisi depan

yang menutupi sebagian sisi depan jantung.

2.2 Fisiologi Saluran Pernapasan

Fungsi pernapasan adalah sebagai tempat pertukaran gas oksigen dan

karbondioksida.Tujuan dari pernapasan adalah untuk menyediakan oksigen bagi

jaringan dan mengeluarkan karbondioksida sebagai sisa dari oksidasi (Evelyn C.

Pearce, 2002:219).Pertukaran gas di dalam tubuh dibedakan menjadi dua, yaitu

pernapasan eksternal dan pernapasan internal.

25

2.2.1 Pernafasan Eksternal

Pernafasan eksternal adalah proses pertukaran gas antara darah dan atmosfer

(Darmanto Djojodibroto, 2009:5). Pada pernafasan eksternal oksigen diambil melalui

hidung dan mulut, pada waktu bernafas udara untuk melalui trakea dan pipa

bronchial ke alveoli dan erat hubungannya dengan darah di dalam kapiler pulmonaris

(Evelyn C. Pearce, 2002:219).

2.2.2 Pernafasan Internal

Pernafasan internal adalah pernafasan selular yang berlangsung di seluruh

sistem tubuh (Darmanto Djojodibroto, 2009:5). Pada pernafasan internal atau

pernafasan jaringan, darah yang jenuh hemoglobin dengan oksigen mengalir ke

seluruh tubuh dan akhirnya mencapai kapiler, darah mengeluarkan oksigen ke dalam

jaringan, mengambil karbondioksida untuk di bawa ke paru dan di paru di lanjutkan

dengan pernafasan eksternal (Evelyn C. Pearce, 2002:219).

2.3 Mekanisme Pernafasan

Fungsi paru adalah tempat untuk pertukaran gas oksigen dan

karbondioksida.Pernafasan terdiri dari dua bagian, yaitu inspirasi dan

ekspirasi.Pernafasan inspirasi terjadi bila muskulus diafragma telah mendapat

rangsangan dari nervus venikulus lalu mengerut datar sehingga teknan udara

berkurang lalu udara dari luar masuk ke paru. Pernafasan ekspirasi terjadi saat otot

diafragma akan menjadi cekung, muskulus intercostalis miring kembali dan dengan

demikian rongga dada menjadi kecil kembali, maka udara dalam paru akan di dorong

kembali ke luar (Syaifuddin, 2006:198).

26

2.4 Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru

Kapasitas vital paru dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain:

2.4.1 Usia

Usia merupakan variabel yang erat hubungannya dengan kapasitas vital paru.

Semakin, bertambahnya usia terutama disertai dengan kondisi lingkungan yang

buruk serta kemungkinan terkena suatu penyakit maka kemungkinan terjadinya

penurunan kapasitas vital paru dapat terjadi lebih besar. Seiring bertambahnya usia,

kapasitas vital paru juga akan menurun. Kapasitas vital paru orang berusia 30 tahun

ke atas rata-rata 3.000 ml-3.500 ml dan pada orang berusia 50 tahun kapasitas vital

paru kurang dari 3.000 ml (Guyton, 1994:627-646).

2.4.2 Jenis Kelamin

Menurut Guyton (1997) volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita kira-

kira 20 sampai 25 persen lebih kecil daripada pria, dan lebih besar lagi pada atletis

dan orang yang bertubuh besar daripada orang yang bertubuh kecil dan astenis.

Menurut Tambayong (2001) disebutkan bahwa kapasitas vital paru pria lebih besar

yaitu 4,8 liter dibandingkan pada wanita yaitu 3,1 liter.

2.4.3 Kebiasaan merokok

Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran

pernafasan dan jaringan paru. Kebiasaan merokok akan mempercepat penurunan

kapasitas vital paru. Penurunan volume ekspirasi paksa pertahun adalah 28,7untuk

non perokok dan 38,4 mL untuk bekas perokok dan 41,7 mL untuk perokok aktif.

27

Pengaruh asap rokok dapat lebih besar daripada pengaruh debu hanya sekitar

sepertiga dari pengaruh buruk rokok (Depkes RI, 2003).

2.4.4 Kebiasaan olahraga

Kesegaran jasmani berkenaan dengan kondisi fisik seseorang dalam

melaksanakan tugas sehari-hari secara efisien dalam waktu yang relative lama tanpa

mengalami kelelahan yang berarti dan masih memiliki cadangan tenaga untuk

melakukan aktivitas lainnya.

Kapasitas vital paru dapat dipengaruhi oleh kebiasaan seseorang melakukan

olahraga.Olahraga dapat meningkatkan aliran darah melalui paru-paru sehingga

menyebabkan oksigen dapat berdifusi ke dalam kapiler paru dengan volume yang

lebih besar atau maksimum.Kapasitas pada soerang atlet lebih besar daripada orang

yang tidak pernah berolahraga. Kebiasaan olah raga akan meningkatkan kapasitas

vital paru 30-40 persen (Guyton, 1997:605).

2.4.5 Status gizi

Gizi kerja merupakan nutrsi yang diperlukan oleh para pekerja untuk

memenuhi kebutuhan sesuai dengan jenis pekerjaan.Segala sesuatu aspek dari ilmu

gizi pada umumnya, maka gizi kerja ditujukan untuk kesehatan dan daya kerja tenaga

kerja yang setinggi-tingginya.Kesehatan dan daya kerja sangat erat hubungnnya

dengan tingkat gizi seseorang (Sumamur P.K., 1996:197).

2.4.6 Riwayat penyakit paru

Kondisi kesehatan dapat mempengaruhi kapasitas vital paru

seseorang.Kekuatan otot-otot pernafasan dapat berkurang akibat sakit (Ganong,

28

2002:37).Riwayat penyekit merupakan faktor yang dianggap juga sebagai pencetus

turunnya kapasitas vital paru karena penyakit yang diderita seseorang akan

mempengaruhi kondisi kesehatannya. Seseorang yang mengidap penyakit paru

cenderung akan mengurangi ventilasi perfusi sehingga alveolus akan terlalu sedikit

mengalami pertukaran udara dan memperberat kerja paru sehingga menurunkan

kapasitas vital paru.

2.4.7 Pemakaian alat pelindung diri

Harry dalam Amin (1985) menyatakan pemakaian APD sangat penting

sebagai garis pertahanan untkuk melindungi pemakai sebagai akibat dari

kelalaian atau kondisi yang tidak diperkirakan. Alat pelindung diri adalah

seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau

seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan. Alat ini digunakan

seseorang dalam melakukan pekerjaannya, yang dimaksud untuk melindungi

dirinya dari sumber bahaya tertentu baik yang berasal dari pekerjaan maupun

dari lingkungan kerja. Alat pelindung diri ini tidaklah secara sempurna dapat

melindungi tubuhnya tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang

mungkin terjadi (Budiono, 2003). Perlindungan tenaga kerja melalui usaha-usaha

teknis pengamanan tempat, peralatan dan lingkungan kerja adalah sangat perlu

diutamakan. Namun, kadang-kadang keadaan bahaya masih belum dapat

dikendalikan sepenuhnya, sehingga digunakan alat-alat pelindung diri. Alat

pelindung diri haruslah enak dipakai, tidak mengganggu kerja dan memberikan

perlindungan yang efektif ). Pilihan peralatan di bidang ini amat luas, mulai dari

29

masker debu sekali pakai biasa sampai ke alat pernapasan isi sendiri dan banyak

kebingungan kapan alat itu dipakai dan untuk bahaya apa. Jika pilihan keliru, dapat

membahayakan pemakai dan dapat menyebabkan apiksia. Pelatihan pemakian

juga diperlukan, tak tergantung pada alat apa yang dipakai, demikian juga harus

tersedia fasilitas pemeliharaan dan pembersihan (Gill, 2005).

2.4.8 Masa kerja

Menurut Mila (2006), masa kerja adalah lamanya seorang tenaga kerja

bekerja dalam (tahun) dalam satu lingkungan perusahaan, dihitung mulai saat

bekerja sampai penelitian berlangsung. Dalam peneiltian Setiyani (2005), dalam

lingkungan kerja yang berdebu, masa kerja dapat mempengaruhi dan

menurunkan kapasitas fungsi paru pada karyawan. Menurut Fahmi (1990) yang

dikutip oleh Solech (2001), menyebutkan bahwa masa kerja dapat dikategorikan

menjadi dua yaitu:

1. Masa kerja baru (< 5 tahun )

2. Masa kerja lama ( 5 tahun )

Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah

terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Sumamur,

1996).

2.5 Gangguan Fungsi Paru

Gangguan fungsi paru adalah gangguan atau penyakit yang dialami oleh

paru-paru yang disebabkan oleh berbagai sebab, misalkan virus, bakterti, debu

maupun partikel lainnya.Penyakit-penyakit pernafasan yang diklasifikasikan karena

30

uji spirometri ada 2 macam, yaitu penyakit-penyakit yang menyebabkan gangguan-

gangguan ventilasi obstruksi dan penyakit-penyakit yang menyababkan respirasi

restriktif (Guyton, 1995:379).

2.5.1 Pneumonitis Alergi Ekstriksik

Pneumonitis alergi ekstriksik adalah gangguan yang disebabkan oleh suatu

reaksi hipersensitivitas terhadap debu yang terintalasi.

2.5.2 Pneumokoniosis

Pneumokoniosis adalah segolongan penyakit yang disebabkan oleh

penimbunan debu-debu dalam paru-paru.

2.6 Kapasitas Vital Paru

Kapasitas vital paru adalah jumlah udara terbesar yang dapat dikeluarkan dari

paru setelah inspirasi maksimal (William F. Ganong, 2002:625). Kapasitas paru

dapat dibedakan menjadi 4, yaitu :

1. Kapasitas inspirasi

Kapasitas inspirasi sama dengan kapasitas tidal volume ditambah dengan

volume cadangan inspirasi yaitu jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang

dimulai pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru sampai jumlah

maksimal.

2. Kapasitas Residu Fungsionalis

Kapasitas Residu Fungsionalis yaitu jumlah udara yang tersisa dalam

paru pada akhir ekspirasi normal, dimana ekspirasi normal itu dinyatakan kurang

lebih 2300 mL.

31

3. Kapasitas Vital

Kapasitas vital sama dengan volume cadangan inspirasi dan volume

cadangan ekspirasi, yaitu jumlah udara maksimum yang dapat dikeluarkan dari

seseorang dari paru, setelah terlebih dahulu mengisi paru secara maksimum dan

kemudian mengeluarkan sebanyak-banyaknya (kurang lebih 4600 mililiter).

4. Kapasitas Paru Total

Kapasitas paru total merupakan volume maksimum pengembangan paru-paru

dengan usaha inspirasi yang sebesar mungkin dengan inspirasi paksa kurang lebih

5800 mililiter (Syaifudin, 2006:199).

2.6.1 Alat pemeriksaan paru

Alat yang digunakan dalam pengukuran kapasitas vital paru adalah

spirometer. Alat ini mudah digunakan, dapat diandalakan dan relatif murah. Alat ini

dapat digunakan untuk melakukan berbagai uji, tetapi yang paling bermanfaat dan

dapat di ulang adalah FEV (Forced Expiratory Volume / Volume Ekspirasi

Paksa dalam Satu Detik) dan FCV (Forced Vital Capacity / Volume udara yang dapat

dihembuskan secara kuat dari paru setelah pernafasan maksimal , dimana

tergantung pada karakteristik umur, jenis kelamin, dan tinggi badan). Pengukuran

fungsi respirasi yang penting adalah jumlah ekspirasi kuat dalam satu detik, yang

disebut sebagai forced expiratory volume (Roger Watson, 1997:309).

2.7 Kerangka Teori

Berdasarkan uraian dalam tinjauan pusataka, maka disusun kerangka teori

mengenai hubungan masa kerja dan kesadaran penggunaan alat pelindung diri

32

(masker) terhadap kapasitas vital paru operator SPBU Jalan Sultan Agung Semarang

(Gambar 2.2).

Gambar 2.2: Kerangka Teori

Keterangan :

: Menyebabkan

Sumber: (Guyton, 1994 dan Tambayong, 2001(1)

; Depkes RI, 2003(2); Sumamur

P.K, 1996(3)

; Ganong, 2002(4)

; Budiono, 2003 dan Gill, 2005(5)

).

Variabel Bebas

Faktor Internal

1. Usia(1)

2. Jenis kelamin(1)

3. Status gizi(3)

4. Riwayat(4)

penyakit paru

Faktor Eksternal

1. Kebiasaan

merokok(2)

2. Kebiasaan

olahraga(1)

3. Pemakaian alat

pelindung diri(5)

4. Masa kerja(3)

Kapasitas Vital Paru

33

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu

terhadap konsep yang lain dari masalah yang ingin diteliti, atau dapat diartikan

sebagai suatu hubungan atau kaitan antara konsep atau variabel yang akan diamati

melalui penelitian yang dimaksudkan (Soekidjo Notoatmodjo, 2002:33).

Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah (Gambar 3.1).

Gambar 3.1: Kerangka Konsep

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah pernyataan sebagai jawaban sementara atas pertanyaan

penelitian, yang harus diuji kesahihannya secara empiris (Sugigdo Sastroasmoro,

1995: 15). Hipotesis kerja dalam penelitian ini adalah :

1. Terdapat hubungan antara pengaruh masa kerja terhadap kapasitas vital paru

(KVP) pada operator SPBU Jalan Sultan Agung Semarang.

Masa Kerja

Penggunaan APD

(Masker)

Kapasitas Vital Paru

(KVP)

Emisi Kendaraan

Bermotor

34

2. Terdapat hubungan antara kesadaran penggunaan alat pelindung diri (masker)

terhadap kapasitas vital paru (KVP) pada operator SPBU Jalan Sultan Agung

Semarang.

3.3 Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran yang

dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian

tertentu. Variabel dalam penelitian ini adalah :

1. Variabel bebas, antara lain : masa kerja dan pemakaian alat pelindung diri

(masker).

2. Variabel terikat, antara lain : kapasitas vital paru.

3.4 Definisi Operasional

Penjelasan definisi operasional merupakan matrik yang memuat tentang

variabel penelitian, alat ukur, kategori, dan skala pengukuran.Adapun definisi

operasional penelitian (Tabel 3.1).

Tabel 3.1: Definisi Operasional

Variabel Definisi

Operasional

Cara

ukur

Alat ukur Kategori Skala

1) Kapasitas Vital Paru

Jumlah udara

maksimum

yang dapat

dikeluarkan

oleh

responden

setelah

terlebih

dahulu

mengisi paru

Mengukur

langsung

kapasitas

vital paru

responden

Spirometer 1. Berat 50%

2. Sedang 51-59%

3. Normal >80%

Ordinal

35

dengan udara

secara

maksimum

2) Masa Kerja Kurun waktu atau lamanya

responden

bekerja

sebagai

operator

SPBU di Jalan

Sultan Agung

Semarang

Pengisian

kuesioner

Kuesioner 1. Masa kerja

lama >10

tahun

2. Masa kerja

sedang 6-

10 tahun

3. Masa kerja baru

36

3.6.2 Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian atau wakil dari populasi yang diteliti (Soekidjo

Notoatmodjo, 2010: 115). Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini

menggunakan total sampling yaitu pengambilan sampel dilakukan dengan cara

menetapkan seluruh anggota sampel (Notoatmodjo, 2002).

3.7 Instrumen Penelitian

Instrumen adalah alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan data

(Soekidjo Notoatmojo, 2002: 48). Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini

meliputi :

3.7.1 Kuesioner

Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk

memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya, atau hal

yang ia ketahui (Soekidjo Notoadmojo, 2005: 116). Pertanyaan dalam kuesioner

yang digunakan pada penelitian ini bersifat tertutup dengan jawaban yang sudah

disediakan.Kuesioner dalam penelitian ini digunakan untuk mendapat data mengenai

masa kerja dan kebiasaan penggunaan alat pelindung diri.

3.7.2 Pengukuran

1. Pengukuran kapasitas vital paru responden yang akan diteliti dengan

menggunakan spirometer Hutchinson.

2. Pengukuran berat badan responden yang akan diteliti dengan menggunakan

timbangan injak.

37

3. Pengukuran tinggi badan responden yang akan diteliti dengan menggunakan

mikrotoise.

3.8 Teknik Pengumpulan Data

3.8.1 Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh langsung pada saat penelitian dan

dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner, pengukuran kapasitas vital

paru.Kuesioner pada penelitian ini diberikan langsung pada sampel (operator SPBU

di Jalan Sultan Agung Semarang).Kuesioner tersebut juga telah ditentukan skor

nilainya pada setiap pertanyaannya. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner

tertutup untuk memudahkan responden dalam memberikan jawaban, karena

responden tinggal memilih jawaban dari alternatif-alternatif jawaban yang telah

ditetapkan, dan juga juga menghemat waktu. Pengukuran kapasitas vital paru pada

responden dilakukan secara langsung menggunakan alat spirometer.

3.8.2 Data Sekunder

Data-data sekunder diperoleh dari dokumen-dokumen yang ada pada lokasi

penelitian.Data yang diperoleh adalah data tentang jumlah operator SPBU di Jalan

Sultan Agung Semarang.

3.9 Analisis Data

Data mentah yang telah dikumpulkan peneliti kemudian dianalisis dalam

rangka memberikan arti yang berguna untuk pemecahan masalah pada penelitian ini.

Adapun langkah-langkah dalam menganalisis penelitian adalah :

1. Editing : untuk meneliti kembali kuesioner yang telah diisi.

38

2. Coding : langkah untuk memberikan kode jawaban responden.

3. Entry :memasukkan data yang diperoleh dengan menggunakan komputer.

4. Tabulating : proses pengelompokkan jawaban yang serupa dalam suatu tabel dan

menjumlahkannya.

3.9.1 Analisis Univariat

Analisis univariat untuk mengadeskripskan variable independent dan

mengetahui distribusi frekuensi dan persentase dari masing-masing variable

independent tersebut.Variable independentdari penelitian ini adalah masa kerja dan

pemakaian alat pelindung diri (masker).

3.9.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variable

dependent (kapasitas vital paru) dengan variable independent (masa kerja dan

pemakaian alat pelindung diri masker).Adapun dalam analisis ini digunakan tabulasi

silang dari masing-masing data menggunakan uji chi square.Tabulasi silang dari

kapasitas vital paru terhadap masa kerja menggunakantabel 3x3, sedangkan untuk

kapasitas vital paru terhadap pemakaian alat pelindung diri maskermenggunakan

tabel 3x2. Apabila tidak dijumpai expected count kurang dari 5 atau dijumpai

expected count kurang dari 5 tetapi tidak lebih dari 20% jumlah sel maka uji

hipotesis yang digunakan adalah uji chi square dengan membaca bagian pearson chi

square, namun apabila ada persyaratan yang tidak memenuhi maka digunakan uji

alternatifnya yaitu penggabungan sel (Widya, dkk, 2013: 139).

39

DAFTAR PUSTAKA

_______, 2005, Toksikologi Lingkungan, Airlangga University Press, Surabaya.

Bisma Murti, 1997,Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Yogyakarta: Gajah

Mada University Press.

Darmanto Djojodibroto, 2007, Respirologi, Jakarta: EGC.

Eko Budiarto, 2001,Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarat,

Jakarta: EGC.

Evelyn C. Pearce, 2006, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Jakarta:

Gramedia.

Ganong, 2002, Fisiologi Kedokteran ((Review of Medical Physiology), Terjemahan

dr M Djauhari Widjajakusuma, Edsi 17, Jakarta: EGC.

Gill Harrington, 2005, Buku Saku Kesehatan Kerja, Jakarta: EGC.

Guyton C. Arthur, 1994, Fisiologi Kedokteran, Jakarta: EGC.

http://www.bps.go.id/tab_sub/view.php?tabel=1&id_subyek=17&notab=12

J. Mukono, 2000, Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan, Surabaya: Universitas

Airlangga Press.

Juli Soemirat, 2000, Epidemiologi Lingkungan, Yogyakarta: Gajah Mada University

Press.

Riyadina, 1997, Pengaruh Pencemaran Pb (Plumbum) Terhadap Kesehatan,

Media Litbangkes Vol. VII, Hal.29-32.

Soekidjo Notoatmodjo, 2010,Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka

Cipta.

Sudigdo Sastroasmoro, 1995,Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Jakarta:

Binarupa Aksara.

Sugeng, A. M, Bunga Rampai Hiperkes dan Kesehatan Kerja, Badan Penerbit

Universitas Diponegoro, Semarang, 2003.

Sumamur P.K., 1996, Higene Perusahaan dan Kesehatan Kerja, Jakarta: PT Gunung Agung.

40

Syaifudin, 2006, Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat, Jakarta: PT

Gunung Agung.

Tambayong, 2001, Anatomi Fisiologi untuk Keperawatan, Jakarta: Rineka Cipta.

Widya Hary Cahyati, dkk., 2013,Buku Ajar Biostatistika Inferensia, Semarang:

UPT Unnes Press.

Wisnu Arya W., 2004, Dampak Pencemaran Lingkungan, Yogyakarta: Andi

Yogyakarta.