7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

1/21

FLU BABI

OLEH : SGD 5

Putu Hena Pramonia Cita (0902105009)

Putu Rudi Mahardikaputra (0902105023)

Luh Komang Ratna Pertiwi (0902105024)

Dewa Ayu Pradnyani Prabawati (0902105042)

Nyoman Agus Jagat Raya (0902105043)

Made Maetri Pradnyayanthi (0902105058)

Ni Wayan Sinta Wahyuni (0902105059)

I Kadek Dwipayana (0902105075)

Komang Yuliani (0902105076)

Ni Made Dwi Kusumayanti (0902105082)

Ayu Selly Fajarini (0902105093)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2011

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

2/21

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengertian / definisi

Flu babi adalah penyakit saluran pernafasan akut pada babi yang disebabkan oleh virus

influensa tipe A. Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), secara

umum penyakit ini mirip influenza dengan gejala demam, batuk, pilek, sesak nafas, nyeri

tenggorokan, lesu, letih dan mungkin disertai mual, muntah dan diare. kasus flu babi yang

terjadi pada manusia saat ini sudah bersifat pandemic (penyakit sudah tersebar ke

mancanegara). Menurut situs Center for Control and Prefention (CDC) AS, normalnya

virus flu babi hanya berjangkit pada babi dengan kematian rendah. Namun secara

sporadic terjadi infeksi pada manusia.

Varian baru ini dikenal dengan nama virus H1N1 yang merupakan singkatan dari dua

antigen utama virus yaitu hemagglutinin tipe 1 dan neuraminidase tipe 1.

Flu babi adalah influensa babi adalah penyakit saluran pernafasan akut pada babi yang

disebabkan oleh virus influensa tipe A. Gejala klinis penyakit ini terlihat secara

mendadak, yaitu berupa batuk, dispnu, demam dan sangat lemah. Penyakit ini dengan

sangat cepat menyebar ke dalam kelompok ternak dalam waktu 1 minggu, umumnya

penyakit ini dapat sembuh dengan cepat kecuali bila terjadi komplikasi dengan

bronchopneumonia, akan berakibat pada kematian (FENNER et al., 1987).

2. Etiologi

Penyebab flu babi adalah virus influenza tipe A subtype H1N1 dari familia

orthomyxoviridae. Flu atau influenza ada 2 type :

Type A : Menular pada unggas (ayam, itik, dan burung) serta babi

Type B dan type C : Menular pada manusia

Virus influenza tipe A yang termasuk family orthomyxoviridae, erat kaitannya dengan

penyabab swine flu, equine flu, dan avian influenza (fowl plaque). Ukuran virus tersebut

berdiameter 80120 nm. Selain influenza A, terdapat influenza B dan influenza C yang juga

sudah dapat di isolasi dari babi. Sedangkan 2 tipe influenza pada manusia adalah tipe A dan

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

3/21

B. kedua tipe ini diketahui sangat progresif dalam perubahan antigenic yang sangat dramatic

sekali (antigenik shift).

3. Epidemiologi

Penyebaran virus influensa dari babi ke babi dapat melalui kontak moncong babi, melalui

udara atau droplet. Faktor cuaca dan stres akan mempercepat penularan. Virus tidak akan

tahan lama di udara terbuka. Penyakit bisa saja bertahan lama pada babi breeder atau babi

anakan. Penyebabnya adalah virus influensa tipe A, subtipe: H1N1 (H1N2, H3N1, H3N2).

Identifikasi pertama kali pada tahun 1931. Kasus infeksi sudah dilaporkan pada pekerja di

kandang babi di Eropa dan di Amerika Utara.

Pada spesies babi memiliki kemampuan sangat menular dengan angka kesakitan tinggi dan

angka kematian 1-4%. Insiden penyakit ini terjadi sepanjang tahun, puncaknya pada musim

gugur dan dingin.

Manusia dapat terkena penyakit influensa secara klinis dan menularkannya pada babi.

Transmisi kepada babi yang dikandangkan atau hampir diruangan terbuka dapat melalui

udara seperti pada kejadian di Perancis dan beberapa wabah penyakit di Inggris. Babi

sebagai karier penyakit klasik di Denmark, Jepang, Italy dan kemungkinan Inggris telah

dilaporkan. Kejadian luar biasa flu babi diketahui pernah terjadi di Amerika Utara &

Selatan, Eropa (Inggris, Swedia, Italia) , Afrika (Kenya) dan beberapa daerah di Asia

Timur (Cina dan Jepang)

Flu babi pertama kali diidentifikasi di Indonesia pada 15 April 2009 dan dinyatakan

pandemi: 11Juni 2009 denagn Case Fatality Rate, sampai dengan 11 Juni 2009 sebesar

0,5%. Gejala klinis yang terjadi sebagian besar ringan, yaitu demam (87-94%), Batuk (87-

92%), Sakit tenggorokan (48-82% ), Gangguan pencernaan (25%).

Influenza A H1N1 di Provinsi Bali pertama kali diidentifikasi pada 12 Mei 2009, kasus

pertama yang dirawat yang dicurigai influenza H1N1 adalah seseorang

berkewarganegaraan Belanda. Dua minggu berikutnya warga negara Jepang, keduanya

dinyatakan negatif H1N1 oleh Litbangkes. Hingga Tanggal 21 Juni 2009 diidentifikasi

seorang warga negara Inggris, dan dinyatakan positif H1N1 dan tanggal 24 Juni 2009

Menkes menyatakan Indonesia Positif kasus H1N1 (kasus pertama di Indonesia).

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

4/21

4. Patofisiologi

Pada penyakit influensa babi klasik, virus masuk melalui saluran pernafasan atas

kemungkinan lewat udara. Virus menempel pada trachea dan bronchi dan berkembang

secara cepat yaitu dari 2 jam dalam sel epithel bronchial hingga 24 jam pos infeksi. Hampir

seluruh sel terinfeksi virus dan menimbulkan eksudat pada bronchiol. Infeksi dengan cepat

menghilang pada hari ke 9 . Lesi akibat infeksi sekunder dapat terjadi pada paruparu karena

aliran eksudat yang berlebihan dari bronkhi. Lesi ini akan hilang secara cepat tanpa

meninggalkan adanya kerusakan.

Pembentukan eksudat pada bronchiol menyebabkan suplai oksigen menurun, paru-paru

akan meningkatkan kerjanya sehingga menimbulkan sesak nafas. Karena suplai oksigen

terganggu, orang yang terinfeksi akan mengalami hipoksia dan kesadaran juga dapat

menurun. Selain itu, metabolisme tubuh pun dapat terganggu dalam pembentukan energi

sehingga orang dengan flu ini akan cepat merasa lelah. Virus flu babi juga dapat masuk ke

dalam saluran cerna yaitu lambung dan usus. Virus yang masuk ke dalam lambung akan

meningkatkan produksi HCl yang dapat menimbulkan perasaan mual dan penurunan nafsu

makan. Sedangkan virus yang masuk ke dalam usus akan meningkatkan kerja peristaltik,

dengan demikian orang akan mengalami diare.

5. Klasifikasi

Klasifikasi flu babi berdasarkan derajat keparahannya flu babi dibedakan menjadi yaitu:

a) Ringan

ILI (influenza like illness)

Tidak Sesak

Tidak nyeri dada

Tidak ada pneumonia

Tidak termasuk kelompok risiko tinggi (Asma, DM, PPOK, Obesitas, kurang

Gizi, Penyakit kronis lainnya)

Usia muda

b) Sedang

ILI (influenza like illness) dengan komorbid

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

5/21

Sesak napas

Pneumonia

Usia tua

Hamil

Keluhan mengganggu: diare, muntah-muntah

c) Berat

Pneumonia luas

Gagal napas

Sepsis

Syok

Kesadaran menurun

ARDS

Gagal multiorgan

(Sudoyo, 2006)

6. Tanda dan Gejala

a) Pada Manusia

Manifestasi flu babi sama dengan influenza musiman. Klien datang dengan gejala

penyakit respirasi akut, termasuk minimal 2 dari gejala berikut :

- Demam, dapat hingga menggigil

- Batuk

- Nyeri tenggorokan

- thSakit kepala

- Rasa lemas dan letih

- Diare dan muntah (mungkin dapat terjadi)

Berdasarkan Center for Disease Control and Prevention (CDC), gejala flu babi pada

manusia sama dengan influenza pada umumnya. Gejala meliputi demam, batuk, nyeri

tenggorokan, body aches, sakit kepala, menggigil dan lemas/letih. Beberapa klien juga

dilaporkan memiliki gejala diare dan muntah. Oleh karena gejala-gejala ini tidak spesifik

untuk flu babi, diagnosis banding dari kemungkinan flu babi tidak hanya dari gejala

namun juga kecenderungan tinggi flu babi tersebut berdasarkan riwayat klien saat ini.

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

6/21

b) Pada Babi

- apatis

- sangat lemah

- enggan bergerak atau bangun karena gangguan kekakuan otot dan nyeri

otot

- eritema pada kulit

- anoreksia

- demam sampai 41,8oC

- Batuk sangat sering terjadi apabila penyakit cukup hebat dibarengi dengan

muntah eksudat lendir

-bersin

- dispneu diikuti kemerahan pada mata dan terlihat adanya cairan mata

- Beberapa babi akan terlihat depresi dan terhambat pertumbuhannya.

7. Pemeriksaan Penunjang

a. Umum

Laboratorium: pemeriksaan darah rutin (Hb, leukosit, trombosit, hitung jenis

leukosit), spesimen serum Pemeriksaan apusan (aspirasi nasofaring atau bilasan/ aspirasi hidung)

Kalau tidak bisa dengan cara di atas maka dengan kombinasi apusan hidung dan

orofaring

Pada pasien dengan intubasi dapat diambil secara aspirasi endotrakeal

Pemeriksaan kimia darah: albumin, globulin, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin,

analisis gas darah

Pemeriksaan radiologik: PA dan lateral Pemerikaan CT-Scan toraks (bila diperlukan)

b. Khusus

Pemeriksaan laboratorium virologi

Untuk mendiagnosis konfirmasi influenza A (H1N1) dengan cara :

7/30/2019 60328824 Askep Jadi Flu Babi

7/21

Real time (RT)PCR

Kultur virus

Peningkatan 4 kali antibodi spesifik influenza A

8. Penatalaksanaan

TERAPI

1) Pasien dengan ILI akan dievaluasi apakah termasuk kelompok dengan gejala klinis

ringan, sedang atau berat.

2) Kelompok dengan