6. Drg. Gunadi

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

1/14

drg. Achmad Gunadi, MS., Ph. D.

GIGI TIRUAN JEMBATAN

Tujuan Instruksional Khusus

1. Menjelaskan berbagai akibat dari kehilangan gigi-geligi.

2. Menjelaskan bagian-bagian dari gigi tiruan jembatan.

3. Menjelaskan macam-macam gigi tiruan jembatan.

Gigi tiruan jembatan mempunyai beberapa sinonim fixed bridge prosthesesfixed partial denture, fixed bridgeatau fixed prosthesis.

Akibat kehilangan gigi!geligi

"# Bergesernya gigi ketempat yang kosong#

$# Over eruption

%# &ilangnya kontak 'engan gigi sebelahnya#

(# Trauma perio'ontal#)# *enurunan gingi+al#

,# *embentukan saku gusi -pocketing.#

/# Terja'inya karies gigi 'an

0# Kontak prematur#

3

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

2/14

Gambar 1. Akibat yang dapat ditimbulkan oleh hilangnya gigi.

Bagian!bagian 'ari jembatan

Gigi tiruan jembatan ter'iri 'ari empat bagian atau komponen utama

yaitu 1

"#Abutmentatau penyangga a'alah gigi yang 'ipersiapkan untuk tempat

melekatnya retainer#

$# Retaineratau pemaut a'alah bagian 'ari jembatan yang melekatkan

ponticpa'a penyangga 'apat berupa mahkota tuangan penuh atau

tumpatan tuang -inlay.#

%# Ponticatau penyulih a'alah bagian jembatan yang 'ibuat untuk

mengganti gigi asli yang hilang#

(# Connectoratau penghubung a'alah bagian jembatan yang

menghubungkan antara retainer'anpontic#

4

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

3/14

Gambar 2. Bagian-bagian dari gigi tiruan jembatan.

bukal

lingual/palatinal

Gigi yang 'ipergunakan sebagai abutmentharus memenuhi syarat!syarat

sebagai berikut#

"# &arus bera'a 'alam lengkung rahang#

$# 2ebaiknya masih 'alam kea'aan +ital#

%# &arus 3ukup besar 'an bentuknya normal#

(# Ti'ak goyang lebih 'ari $o#

)# *osisi ti'ak miring kearah mesial 'istal bukal 'an lingual#

,# *erban'ingan mahkota 'an akar sebaiknya " 1 $#

/# Ruang pulpa ti'ak terlalu lebar 'entin 3ukup tebal#

0# Mahkota su'ah tumbuh sempurna#

4# Membran perio'ontal ti'ak a'a kelainan#

5

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

4/14

Ma3am!ma3am connector1

"# Rigid/fixed#

$# on rigid/semi fixed.

%# Palatal bar#

Ma3am!ma3am gigi tiruan jembatan

Gigi tiruan jembatan 'apat 'ikelompokan menja'i beberapa ma3am#

"# Ber'asarkan connector -penghubung. 1

a# !ixedbridge-fixed5rigid6 tegar.

In'ikasi 1 anterior 5 posterior#

Connectorlekat -fixed. pa'a ke'ua sisipontic-penyulih. 'iperoleh 'engan

'ituang5'isol'er#

Tekanan 'isebarkan merata#

Keuntungan 1

! retensi 7 kekuatan maksimal

! 'apat 'ipakai sebagai splint-belat. untuk kelainan perio'ontal

-mengikat.

! 'apat 'ipakai untuk jembatan yang panjang

! tahap pekerjaan laboratorium relati8 lebih singkat#

Kerugian 1

! pengasahan abutment-gigi penyangga. harus sejajar

! pengasahan abutmentrelati8 banyak

! penyemenan bersama!sama#

6

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

5/14

Gambar 3. Fixed bridge.

b# Cantilever bridge

Cantilever 6 lekat sebelah

In'ikasi terutama untuk mengganti satu gigi anterior

Keuntungan 1

! se'erhana karena hanya satu abutment yang 'iasah

! pekerjaan laboratorium relati8 singkat#

Gambar 4. Cantilever bridge

3# "pring bridge

"pring 6 penghubung panjang

Connectorpanjang letakpontic'an retainer-pemaut. jauh#

In'ikasi 1 Gigi anterior rahang atas untuk gigi 'iastema#

Kerugian1

! lengan pa'a palatum memberikan rasa ti'ak nyaman

! sukar membersihkan bagian connectoryang mengha'ap palatum

! kelenturan lengan menyebabkanpontic'apat mengiritasi gingi+alpalatum#

7

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

6/14

Gambar 5. Spring bridge.

'# "emi fixedbridge

"emi fixed6 setengah tegar

2atu connectornya lekat 'an yang lainnya ti'ak lekat#

Mempunyai 'ua retainer-pemaut. 1

! mayor bagian yang melekat langsung 'enganpontic

! minor bagian yang ti'ak lekat -dove tail # slot.#

In'ikasi 1

! 3alon abutmentyang kemiringannya berbe'a

! satu 3alon abutmenta'a restorasi 5 lemah#

Keuntungan 1

! mengatasi kesulitan arah pasang

! mengurangi5mere'am beban pa'a abutmentyang lemah

! penyemenan 'apat 'ilakukan ti'ak bersamaan#

Kerugian 1

! pekerjaan laboratorium lebih rumit! sukar menempatkan dove tail$slotuntuk gigi anterior

! pembuatan jembatan sementara lebih sukar#

8

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

7/14

Gambar . Semi fixed bridge.

e# Compound bridge

Jembatan yang mempunyai lebih 'ari satu ma3am ran3angan#

Gambar !. Compound bridge.

$# Ber'asarkan lokasi 1

a# Jembatan anterioryaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi

anterior yang hilang#

9

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

8/14

b# Jembatan posterioryaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi

posterior yang hilang#

3# Jembatan kombinasiyaitu jembatan yang 'ibuat untuk menggantikan gigi

anterior'an posterior#

%# Ber'asarkan jenis bahan 1

a# Jembatan akrilik

Jembatan yang se3ara keseluruhan terbuat 'ari akrilik# Jembatan ini

biasanya 'iin'ikasikan sebagai jembatan sementara 'ibuat untuk

menutupi gigi!gigi yang telah 'ipreparasi melin'ungi gigi!gigi tersebut

'ari lingkungan rongga mulut sebelum jembatan yang 'iren3anakan

selesai 'ibuat# Kekurangan jembatan ini a'alah kekuatannya terutama

untuk jembatan posterior# 2elain itu jembatan ini mu'ah berubah 9arna

'an berbau#

b# Jembatan logam

Jembatan yang se3ara keseluruhan komponennya terbuat 'ari logam#

Jembatan ini 'iin'ikasikan untuk gigi posterior# Kelebihan 'ari jembatan

ini a'alah pa'a 9aktu pengasahan gigi abutment relati8 lebih se'ikit#

Kelebihan yang lain a'alab tahap pekerjaan laboratorium lebih singkat

karena ti'ak memerlukan persiapan untuk pembuatan lapisan 'ibagianbukal atau labial untuk keperluan estetik#

3# Jembatan porselen

Jembatan yang se3ara keseluruhan terbuat 'ari porselen# Karena si8at

porselen yang brittle-getas. maka pemakaiannya terbatas# Kelebihan 'ari

jembatan ini a'alah segi estetiknya sangat memuaskan# Kelebihan lain

10

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

9/14

'iban'ingkan 'engan bahan akrilik porselen a'alah plak gigi ti'ak mu'ah

menempel# Kekurangan 'ari jembatan ini a'alah perlunya pengasahan gigi

bagian palatal atau lingual yang lebih banyak#

'# Jembatan logam berlapis akrilik

Jembatan yang terbuat 'ari logam 'engan facing-lapis muka. akrilik agar

segi estetiknya baik# Jembatan ini 'iin'ikasikan untuk mengganti gigi!gigi

anterior maupun posterior# Kekurangan pemakaian akrilik a'alah bagian

facing ti'ak tahan goresan 'an mu'ah berubah 9arna serta berbau#

Kekurangan yang lain a'alah bah9a bah9a koe8isien muai akrilik ti'ak

sama 'engan logam#

e# Jembatanporcelain fused to metal-logam bertaut porselen.

Jembatan porselen yang 'iperkuat 'engan kerangka logam atau jembatan

yang terbuat 'ari logam yang 'ilapisi porselen# Kelebihan 'ari jembatan ini

a'alah segi estetiknya memuaskan 'an plak gigi ti'ak mu'ah menempel#

A'apun kekurangannya a'alah 'iperlukan pengasahan gigi lebih banyak

Ma3am!ma3am jembatan yang lain

- Rochette bridge

Merupakan jembatan 'engan kerangka logam yang ter'iri 'ari 'ua sayap

pemautyang 'ilekatkan pa'a gigi abutment 'engan retensi mikro'engan

3ara etsa asam'an penyemenannya mempergunakan resin komposit#

11

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

10/14

Gambar ". #ochettebridgedengan banyak lubang pada bagian pemautnya

sebagai retensi.

- Marylan'bridge

Merupakan jembatan kerangka logam yang 'ilekatkan pa'a gigi abutment

'engan mempergunakan retensi mikro'engan 3ara etsa asam'an

preparasipin holepa'a 'aerah palatal gigi# Arah pemasangannya se3ara

+ertikal#

Gambar $. Maryland bridge% retainer dilekatkan dengan komposit setelah

bagian dalamnya dikasarkan dengan etsa asam.

- :irginia bridge

2eperti halnya Marylan' bridgenamun ti'ak memerlukanpin holepa'a

gigi abutment hanya bagian 'alam retainer yang 'ibuat kasar%

IN;IKA2I ;AN K

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

11/14

(# Kon'isi perio'ontal sehat5baik

)# Kon'isi oklusi -t'k gigitan silang5cross bite, kontak prematur.

,# *erbaikan 8ungsi mastikasi 8onetik 'an estetik

/# *;

b# ?okal 1

"# Kon'isi abutment > ro 8oto

$# Btk 'an ukuran abutment

! tujuan GTJ mempertahankan jar sehat gigi selama mungkin

- jika rotasi.

- &ukum Ante 1 luas jar perio'ontal minimal sama atau lbh besar 'ari

luas jar gigi yg 'iganti

%# ?etak 'an posisi abutment- terletak p' lengkung rahang antar abutment sejajar

t'k buko+ersi5 linguo+ersi# Miring @ $)okontra in'ikasi

Kontra in'ikasi

a# 2e3ara umum&

"# *asien t'k kooperati8

$# umur "$ th sal akar msh lebar

%# kontra in'ikasi lokal anastesi

(# 8rek9ensi karies tinggi

)# kon'isi gingi+al 'an perio'ontal -gingi+al hiperplasi gingi+itis

marginalis.

13

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

12/14

,# %ength of span-ruangan. edentulousyg akan 'iganti terlalu panjang

b# ?okal 1

"# *rognosa abutment > jelek

! 8aktor!8aktor p' mkt gigi abutment -kekuatan mkt luas 'an

posisi karies panjang ukuran 'an bentuk. yg 'pt mengurangi

retensi retainer

! 8aktor!8aktor p' akar abutment -kon'isi apikal effective root

surface area kon'isi perio'ontal. jelek

$# kemungkinan kebera'aan jembatan keluar lengkung rahang

%# btk ridge'an resorbsi tulang al+eol yg banyak

Re8erensi 1

1. #oberts% '( )1$!3*% +i,ed ridge rostheses% /ohn 0right ons% ristol.

2. he Academy o rosthodontics. he Glossary o rosthodontic erms.

thd. / rosthet 'ent% 1$$46 !1& 41-112.

3. #osenstiel% 7and% +ujimoto% 2881.9ontemporary +i,ed rosthodontics. 3rdd.

Mosby :nc. t 7ouis Misissouri.

4. hillingburg% 1$!!

14

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

13/14

BUKU AJAR

*ENGANTAR I?MU GIGI TIRUAN JEMBATAN

Penulis :

Achmad Gunadi, drg., M.S., Ph.D

Zahreni Hamzah, drg., M.S.

F.X.Ady Susetij, drg., S!. Prs.

"ahardyan Parnaaji, drg., M.#es.

De$i #ristiana, drg., M.#es.

Agus Sumn, drg.

%usi Hidayati, drg.

Desy "achma$ati, drg.

15

7/22/2019 6. Drg. Gunadi

14/14

Edisi Pertama

akultas Ke'okteran Gigi

Uni+ersitas Jember

$CC%

16