(5 & 6) Infeksi Nosokomial Dan Penanganan Spesimen

7/23/2019 (5 & 6) Infeksi Nosokomial Dan Penanganan Spesimen

http://slidepdf.com/reader/full/5-6-infeksi-nosokomial-dan-penanganan-spesimen 1/49





INFEKSI NOSOKOMIALDAN PENANGANAN

SPESIMENby: ROSMADELI, SKM. M.

Biomed



DEFENISI & KRITERIA IN INFEKSI SAAT PERAWATAN DI RS

SAAT MASUK RS TIDAK DLM MASA INKUBASI

SAAT MASUK RS TIDAK DALAM GEJALA GEJALA TAMPAK SEWAKTU PASIEN MASIH DI RS

GEJALA TIMBUL SETELAH PASIEN PULANG (+/-25%)



AKIBAT IN

Menin!"# "n!" $&#"'i#"Lei* '"$" i&","#

Men"$"* en."!i#Men"$"* e"n "n i"."Men"$"* Be"n !e&" 0n#0!

i"n#i! "n en"#"nMen"i S0$e& in1e!i 0#! RS "n

$"."&"!"#



MIKROBA PENYEBABBAKTERI

S#"*.'0 3 S#&e#0

E4 'i3 Pe0$n"

6IRUS

In70en8"e3 R#"9i&03 6i&0 *e"#i#i3HI6

J"$0&

P"&"i#



SUMBER INFEKSIEko!e"M"n0i"- & in1e#in

P"ien '"inS#"1 (e#0" $ei!)Pen0n0n (!n2)

En9i&n$en#M"!"n"n"i&"n "n#ie#i!/ein1e!#"n



S#mbe$I"%ekiENDOGEN

FL:RA N:RMAL TUBUH (e'1 in1e#in)

K0'i# ; S#"*.'03 #&e#0

Hi0n

M0'0#

U0; "i' !'i1&$3 "i' "

"n&en3 "i' #e#"n03 "#e&ie



ROUTE OF

TRANSMISIONKONTAK L"n0n

K0'i# (#"*.'03 S#&e#0

Fe"'-&"'; (9i&i3 *ie''"3 *e"#i#i A)

Ti"! '"n0n; "'"# en!i

E'I(LE

M"!"n"n #e&!n#"$in"i

D"&"* "n &0!n.""i&"n I6



MELALUI UDARA6i&0 In70en8"

M."#e&i0$ #0e&0'i

S&" "e&i''0Leine''" ne0$*.'"

EKTOR

N."$0!Se$0# ''



(ARA PENULARAN<4 In1e!i i'"n (& In1e#in) Die"!"n

'e* !0$"n ."n i""# "&i &"n "#"0ene&i#" '"in i &0$"* "!i# e"&"'"n0n "#"0 #i"! '"n0n4

24 In1e!i eni&i (Se'1 in1e#in3A0# in1e#in)

Die"!"n 'e* !0$"n "&i ene&i#" i#0eni&i ."n e&in"* #e$"# "&i "#0 "&in"n !e"&in"n '"in4

=4 In1e!i 'in!0n"n (En9i&n$en#"' in1e#in)

Die"!"n 'e* !0$"n ."n e&""' "&ien" "#"0 "*"n '"in i 'in!0n"n &0$"*"!i#4 Mi"'n." ; 'in!0n"n ."n 'e$""n '"in-'"in (De!e RI <>>5)4



RANTAI INFEKSI). Mik$oo$!*"ime +A!e") ."n

in1e!i0-. Po$* o% e/i/in#0 !e'0"&4

"#0 #e$"#/ "&i ee&"" #e$"#4 (

"'0&"n e&n"""n3 "'0&"n e&n""n "'0&"n 0&eni#"'i"4 )

0. Po$* o% e"$y / Pin#0 $"0!

$e'"'0i !0'i#3 inin $0!"3 "'0&"ne&n"3 "'0&"n e&n"1""n "n "'0&"n0&eni#"'i"4

1. 2*$* 3e"#*$*".

54 Pene&i#" (4o5 ."n &en#"n4



FAKTOR- YANGMEMPENGARU'I IN

F*ko$ Li"!k#"!*"

S"n"# $e$en"&0*i &"n#"iin1e!i

e?; #in"!"n e$e"*"n i!"$"& e&"i "!"n 'ei* !ei'!e$0n!in"n $en""#!"n

in1e!i '0!" e&"i "&i ""i'"!0!"n i#e$"# '"in4( Wi&"$ B <>>= )4



%*ko$ eko!e" d*"e"do!e".

F*ko$ e"do!e"; 1"!#& ."n "" i"'"$

#00* ene&i#" eni&i ; 0$0&3 eni !e'"$in3"." #"*"n #00* "n !nii '!"'4

F*ko$ eko!e"

1"!#& "&i '0"& #00* ene&i#" ; '"$"n."

ene&i#" i&","#3 !e'$! ."n $e&","#3'in!0n"n3 e&"'"#"n #e!*ni $ei ."ni'"!0!"n (Re*"i J!3<>><)4



Ko"dii y*"!mem3e$m#d*4 e$6*di"y*INK

<4 R0$"* "!i# $e&0"!"n #e$"#e&!0$0'n." &"n "!i#/"ien3 @ 0$'"* "n eni !0$"n

24 P"ien $e$0n."i "." #"*"n #00*&en"*3 $0"* #e&#0'"&4

=4 R0$"* "!i# e&in i'"!0!"n

#in"!"n in9"i1 4 D"'"$ $e'"!0!"n#in"!"n e&in !"'i e#0" !0&"n$e$e&*"#i!"n #in"!"n "e#i! "n

"n#ie#i!4



Knii ."n $e$e&$0"* #e&"in." INK

4 Mi!&&"ni$e . "" ene&0n'ei* &ei#en #e&*"" "n#ii#i!3"!i"# en0n""n ."n e&in

#i"! &"in"'454 A"n." !n#"! '"n0n "n#"&""ien e#0" "n e#0"en"n "ien '"in

C4 Pen0n""n "'"#-"'"# !e!#e&"n."n #e&!n#"$in"i en"n!0$"n (F"&i" Be##.3 <>>>)



SUMBER INFEKSI TINDAKAN INASIF+OPERASI5

). Pe#!* : Ti"!/!0&"n $e$"*"$i "&"-"&" en0'"&"n

Ti"!/!0&"n $e$e&*"&i!"n !ee&i*"ne&&"n"n

Ti"! $en0""i "&" $ene&"!"n #in"!"n Ti"!$e$e&*"#i!"n/$e'"!"n"!"n "e#i!

"n "n#ie#i!

Ti"! $e$"#0*i S:P (#"n"& e&"#in

&e0&e) Mene&i#" en."!i# #e&#n#0/in1e!i/"&ie&




-. A* :

K#& Ti"! #e&i' R0"! / !"&"#"n Pen.i$"n"n !0&"n "i!

0. P*ie": Pe&i""n i&0"n &","# !0&"n "i! Hiiene "ien !0&"n "i!

Ke"""n i8i !0&"n "i! ($"'n0#&ii) Se"n $en""# en"#"n

i$0n0&ei1




4 Li"!k#"!*"

Pene&"n"n/in"& $"#"*"&i !0&"n0!0

Si&!0'"i 0"&"* !0&"n "i! Kee&i*"n !0&"n ("n."!

e&"n"3 !#&3 "i& #e&en"n)

Te&'"'0 "n."! e&"'"#"n i&0"n"n

B"n."! e#0" i&0"n"n

(F"&i" Be##.3 <>>>4 *"';<<)



PEN(EGA'AN IN

<4 E&"i!"i 0$e& in1e!iM"n0i";

K"&ie&- 0!"& ie#e!i

F'&" N&$"'6e*i'e; #e&!n#"$in"i "&i$"n0i"

24 Me$0#0 $"#" &"n#"i in1e!i

Te!ni! "e#i! "n "n#ie#i!De"in &0"n/B"n"' RSI'"i Pene&i#"



PEN(EGA'AN IN

=4 Menin!"#!"n &ei#eni *e

I$0ni"i "!#i1 "n "i1

I$0ni"i "i1 &#e!i "n!"ene!

I$0ni"i "!#i1 "" "ieni$0n$&$ie (#!$e$en#0! A)

4 Pe$"!"i"n AB &'"!Se!#&0$ '0"



PEN(EGA'AN IN

54 Men0&0n!"n &ii! in1e!i"" e&"i

R","#"n &e e&"i-in!"#

Te&"i en."!i# ""& ee'0$e&"i (ISK '$ &ee!i

&#"#)

:e&"i ein!"# $0n!in



Y*"! 3e$# di3e$4*ik*" d**m3e"2e!*4*" INK #k* O3e$*i

). Sebe#m m*#k $#m*4 *ki L"!0!"n Pe$e&i!"""n / en"#"n

0n#0! e&i""n e&"i Pe&"i!"n !e"""n "ien3 $i"'n."

i8i3 en."!i# DM4

-. Sebe#m o3e$*i

:e&"i i'"!0!"n en"n en"& e0"ien"n &e0&3

E?; "ien *"&0 0""3 ein1e!i "e&"*e&"i3 !'i$" "n '"in-'"in4



Pe$*" Pe$*7* D**mPe"!e"d*i*"IN<4 :&"ni"i enen"'i"n

in1e!i n!$i"'

24 H"'-*"' ."n e&'0 """'"$ e'"!"n""n

enen"'i"n in1e!in!$i"'



ORGANISASI <4 Ke'$! e$0"# !ei"!"n (policy)

/Infection Control Committee.24 Ke'$! ."n $en""&!"n'i.

#e&e0#3 e*in" ""# i'"!"n"!"n3e!"'i0 $en","i e'"!"n""n

&&"$4 ( Infection Control Team)=4 Ke'$! e'"!"n" '""n"n4

$e$0n."i e&"n ."n"n"# e"&3 "n e&","#*"&0 "" i "'"$!e#i" !e'$! ini



'AL8'AL YANG PERLUADA<4 i#e$ 0&9ei'"n ."n $"n#"

24 e&"#0&"n ."n e'" "n#e" e&#" ""#

i'"!"n"!"n3=4 A"n." &&"$ enii!"n

."n #e&0 $ene&0 "i

e$0" e#0" &0$"* "!i#



SUREILANS IN

Kei"#"n en"$"#"n . i#e$"#i!3"!#i1 "n #e&0 $ene&0 #e&*""!e"i"n "n en.e"&"n en."!i#

Kei"#"n ""'"*;

Me&0$0!"n !"0Men0$0'!"n "#"Men'"* "n #"0'"i "#"

An"'i" "#" "n !ei$0'"nMen.e"&'0"!"n "#"



Pe"e$*3*" U"i9e$*P$e2*#io"Uni9e&"' P&e"0#in; 0"." ene"*"n IN

U"#$ ke7*3*d**" PUP

0i #"n"n

P"!"i "'"# e'in0n ."n e0"i

Pene''""n "'"# #""$ (iei"!"n #e$"#!*00 0n#0! $e$0"n "&0$ 0n#i! "n

e$&i#) De!n#"$in"i3 #e&i'i"i3 iin1e!i

Pene''""n 'i$"*



STRESSING

In1e!i n!$i"' 0!"n'"* i#en#0!"n'e* "ni*n." e&"'"#"n ."n ""3#e#"i i#en#0!"n 'e* !ee$0&n""n

e&i'"!0 e#0" "'"$ $e'"!"n"!"ne&","#"n ene&i#" e"&" en"&(the proper nursing care).Diperlukan pddk Epidemiologi INK

disamping pddk aspek pera!atan





april 200531

DIAGNOSA MIKROBIOLOGI

diagnosa penyakit infeksi

anamnesegejala dan tanda( sign and symptom )

pemeriksaan penunjangkimia darahradiolologik - usg - ekg - CT-Scan

mencari penyebab infeksi 3eme$ik**" mik$obioo!ik

POSTU!T "OC#



april 200532 POSTULAT KOCH

kuman terdapat ditempat infeksi kuman dapat disolasi dan dimurnikankuman murni bila diinfeksi pada he$an pekatimbul gejala samadari kasus ini dapat diisolasi kuman yang samadidapatkan adanya anti bodi spesi%k yangmakin meningkat

SAMPEL DARI PASIEN INFEKSI

ORGAN TERINFEKSI

jaringan-epitel-muk!a pu!-urin-!putum

l"!-"airan !en#i #ll

$ARAH SERU%

mr&lgi-"at kultur antibodi



april 200533

MA(AM SAMPEL 8 MATERIAL

&'S*STP+,'!!S!'S3##m : e7*k#83*!i8*m3#"! ( jangan salah dengan air liur )

Bi**" b$o"k#

'*3#*"87*b : e"!!o$ok8o"i8m##84i

P#"!ki i"#

&'S*STP+'C+,'!!'

%*ee$e2* 7*bbio3i

##



april 200534&'S*STS!U!,!' "+&#

U$i"e : mid $e*m8k*ee$83#"!ki

#3$* 3#bi

&'S*ST.+'+T!&!

Sek$e !e"i* 8 4*3#*" %o$"ik3oe$io$ek$e #$e$* 8 ek$e m**e 3$o*ek$e #k# !e"i*

&'"U&T Ke$ok*" k#i 8 bio3i k#i3# 8 ek$e #k#

&'S*ST S!,!



april 200535&'S*STS!,!

P#"!i #mb* 8 L(S

&'S+'/&

P#"!i e"di : 2*i$*" e"di

&'!T!

Sek$e m** 8 ke$ok*" m#k**

&'"++'0!,

Bio3i kee"6*$ 8 FNB

P!'!S T&'..& - S+PS&S

d*$*4



april 200536

1!"TU P+'.!2&!' S!P+

Sebe#m 3embe$i*" e$*3i*"ibioik***#

bebe$*3* ** ebe#m 3embe$i*"*"ibioik* be$ik#"y*

Peme$ik**" e$oo!i 3e$#di#*"!de"!*" e*"! 7*k# - mi"!!#

Pe"de$i* e3i 8 %eb$idi*mbi d*$*4"y* ** 3*"*

i"!!i



april 200537 C!,! P+'.!2&!'

ASEPTIK LEGEARTIK

PENAMPUNGAN

em3* e$i*be e"!k*34i"d*$i ko"*mi"*iko"$o kee#*i*" de"!*" %o$m#i$3e$mi"**"

"&,& S+C+P!T'*!

ke laboratorium

S&P!' 3almari es - udara kamar

DIAGNOSA MIKROBIOLOGIGERAK $NA PCR



april 200538DIAGNOSA MIKROBIOLOGI

PENGECATAN PENANA%AN SEROLOGI

sederhana

%et'(len )lue

Air Fu"'!in

pembeda-deferensiaGram

*ie'l-Neel!en

!h"s"s

Nei!!er Sae&er Fultn

ne#a$ip

)urri

i s % a s i

Gram p!itip-negatip

an aer+ - jamur - ,iru!

iden$ifi!asi

GERAK $NA-PCR

Te! +ikimia

antigen-anti+#i

hi$"n# !"man

urin - air - u#ara

makanan - minuman

$es !epe!aan

a#"$inasi

Te! i#al

haem a#"$inasi

presipi$asi

f%!"asi



april 200539

PEMERIKSAAN GERAK KUMAN

GERAK KUMAN

gerak pasif

Gerak palsu - gerak

Brown

gerak tak teratur

arah tak tertentu

ikut aliran media cair adanya beda potensial

elektrik

antara muatan kuman

dan molekul cairan

gerak sejati

cara gerak tertentu

arah tertentu

tak terpangaruh aliran

media cair

disebabkan oleh

alat gerak!lagel kuman



april 200540PENGECATAN KUMAN

"A#AR $ENGE%A&AN

perataan - perekatan

pewarnaan - pencucian

pengeringan

&U'UAN $ENGE%A&AN

mempela(ari )mor!ologi

bentuk dan susunan kuman

si!at kuman terhadap cat

ANA*+A#A ,A#+*

morfologi : bulat-kokus batang-basil koma-.ibrio spiral-

spirokaeta spora kapsul granula benda inklusi

susunan : berdua-diplo bergerombol-stapilo berderet-strepto

sifat tera!ap "at : gram posit!-negati! tahan asam alkohol-

B&A

PENGGOLONGAN PENGECATAN



april 200541PENGGOLONGAN PENGECATAN

$/#+&+0

ada ikatan antara cat-kuman

NEGA&+0

se!erana : satu #aan "at

methylen blue-air !uchsin

konpleks : #aan "at $ %

pembeda ) Gram - 12N2

khusus ) Neisser-#a!er 0ulton

&arna ' "romati"

mono - meta - poli

tidak ada ikatan dg cat

kuman ti!ak #er&arna

Burri - tinta cina

PENGECATAN NEGATI( *URRI



april 200542PENGECATAN NEGATI( ) *URRI

BA,AN "AN A*A&

*arutan kuman

larutan tinta cina

/se - pipet $asteur

dua buah Gelas obyek

*ampu spiritusMikrosokop

%ARA KER'A

&eteskan tinta cina diu(ung gelas obyek

tetskan lart2kuman disebelah tetesan tin2cin

dengan ose campur keduanya sampai rata

letakan obyek gelas kedua menyentuh

campuran larutan dengan posisi

miring membentuk sudut 34 dra(at setelah lartan melebar diu(ung gelas kedua

geser dengan arah kesamping

sehingga ter(adi suatu hapusan larutan

keringkan diudara terbuka

setelah kering tetesi minyak emersi periksa dengan

mikroskop perbesaran 5666 7

PENGECATAN SE+ER,ANA MET,-.EN *.UE



april 200543PENGECATAN SE+ER,ANA ) MET,-.EN *.UE

%ARA KER'A

Ratakan

rekatkan

genangi dengan M2B2 - 8 menit

sisa cat dibuang cucui dengan air mengalir

keringkan

periksa dengan mikroskop

perbesaran 5666 7

ANA*+#A ,A#+*

Kuman warna biru

latar belakang biru

Bentuk - susunan kuman )batang-bulat-koma

menyebar-gerombol-berdu

berderet

#el - bangunan lain )

epitel-lekosit



april 200544PENGECATAN GRAM

Ratakan - Rekatkan

Genangi %22G29 8

menit

#isa cat buang

Genangi dg *ugol 5menit

%uci alkohol :4;

sampai cat larut

Genangi 0uchsin 8

menit %uci air

Keringkan

$eriksa

ANA.ISA ,ASI.

Kuman Gram positi! )

&ahan pencucian Alkohol

MERA, UNGU

#tapilokokus-#treptokokus

%lostridia-AnthraksKuman Gram Negati! )

&idak tahan pencucian Alkohol

tercat dg Air 0uchsin

MERA, MU+AEscherechia coli-Klebsiella

$seudomonas-9ibrio

#almonella-Enterobakter

*A,AN ) CARA KER/A

il 200545



april 200545

PENGECATAN 0IE,.)NEE.SEN

*A,AN +AN CARA KER/A

CAR*1. (UC,SIN

A.K1,1. ) ASAM

MET,-.EN *.UE

RATAKAN)REKATKAN

GENANGI CAR*1. (UC,SIN

SAM*I. PANASKAN 2 MENIT

MENGUAP)TI+AK MEN+I+I,

CUCI A.K1,1. ASAM

CUCI AIR

GENANGI MET3*.UE %)4 MNT

CUCI AIR

KERINGKAN

ANA.ISA ,ASI.

TA,AN ASAM A.K1,1.

5ARNA MERA,

Mycaobacterium tuberculosis

Mycobacterium leprae

TI+AK TA,AN

5ARNA *IRU



T*"!!#"!6*7*b 3e$*7*

d**m 3eme$ik**" 3eime" Me$e&i!"n !en."$"n"n

Me$e&#"*"n!"n &i9"i

Ke"$"n"n ""# en"$i'"nei$en

Mene'"!"n #00"n e$e&i!""n

Me'"!0!"n &e0& en"$i'"n3en.i$"n"n "n eni&i$"nei$en en"n en"&



L"n0#"n

$en"#"# in1&$"i ."n #e&!"i#en"n e$e&i!""n en"n

en"&$e'"&!"n i!" i#e$0!"n *"i'

."n #i"! n&$"'

april 200548



april 200548



(5 & 6) Infeksi Nosokomial Dan Penanganan Spesimen

Documents