Top Banner

of 24

45-kuliah-oains (1)

Jul 05, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    1/24

     

    OBAT ANTI

    INFLAMASI NON-STEROID PADAMUSKULOSKELETAL

    Yusticia Katar 

    Bagian Farmakologi

    Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    2/24

     

    ANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASIANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASI

     Analgetik: Dosis terapi menekan rasa nyeritanpa memiliki kerja anestesi.

    Nyeri : Gejala penyakit atau kerusakan

     jaringan.

    Fungsi : Mengingatkan

    Melindungi

    Memudahkan diagnosis.

    Tumor Ganas: Meringankan nyeri

      Tindakan Berarti.

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    3/24

     

    Kerusakan Jaringan

    !em"e"asan: # $% # &erotunin

      # K% # $istamin  # Asetelkolin # !rostaglandin

    !em"entukan: # Kinin'Bradikinin

    Gejala reaksi (adang# !emerahan)(u"or*

    # !em"engkakan)Tumor*

    # !anas)+alor*# Nyeri)Du,or*

    #Gangguan Fungsi

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    4/24

     

    Farmakodinamik / Mekanisme Kerja OAINS:Farmakodinamik / Mekanisme Kerja OAINS: 

    Mengahama! Sin!esa Pros!ag"andinMengahama! Sin!esa Pros!ag"andin

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    5/24

     

    FOSPOLIPID

    ASAM ARAKHIDONA

    FOSPOLIPAS!

    FOSPOLIPAS!

    " O # $ %" O # $ & Stimulus Inflamatif 

    Stimulus Inflamatif 

    Mediator Inflamasi Yang lain

    Stimulus Fisiologis

    Stimulus Fisiologis

    P''% P'H%(!NDOP!ROKSID)

    P''% P'H%(!NDOP!ROKSID)

    Histamin

    Bradikinin

    P!NIN'KAAN PRODUKSI

    PROSA'LANDIN LOKAL

    P'I%* !

    &* !

    %* D

    %* A

    %

    #A% + PLA!L!

    P'I% + MUKOSA LAMBUN'

    P'!% + 'IN,AL

    INFLAMASIFUN'SI FISIOLO'IS

    'am-ar &. ,alur /0/lo$o1igenase 2ada meta-olisme asam arakidonat

    S!ROID

    S!ROID

    "3"LOO#I'!NAS!

    ("O#)

    "3"LOO#I'!NAS!

    ("O#) OAINS

    OAINS

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    6/24

     

    Mekanisme kerja

    Trauma / luka pada sel

    Asam arakhidonat

    Prostaglandin

    Men#okong $%ngsi

    ginja" dan !romosi! Pro!eksi m%kosa

    "am%ngN#eri in$"amasi

    OAINSSik"ooksigenase

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    7/24 

    Kerja Prostaglandin fek  

     !AI"S

    fek Klinik 

    #$aringan Ikat Baru

    #Sekresi %airan &am'ung

    #Motilitas (sus

    #ksresi "a)  

    #Agresasi Trom'osit #Tonus (terus

    #Tonus !tot Bronkus

    Antireumatik 

    (lkus*iare

    (lkus

    Antitrom'otik Antidismonorea

    Serangan Asma

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    8/24

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    9/24

     

    FK SAMPI"+ !AI"SFK SAMPI"+ !AI"S

    TGI - iare! "ual! Erosi, Pendarahan! Ulserasi, 

    GIN#AL - Retensi Na$ !%erusakan Gin&al! 'dem(

    S S P - Pusing!Sakit %epala! Gangguan Pengli)atan danPendengaran

    %'LIT - Eksatema! Alergi

    *ATI - Akti+itas Transaminase! Akti+itas Alkalip,sfatase

    ARA* - Tr,m,penia! Leuk,penia

    'TER'S - %,ntraksi i)amat

    PERNA.ASAN - Br,nk,k,nstriksi

    TGI - iare! "ual! Erosi, Pendarahan! Ulserasi, 

    GIN#AL - Retensi Na$ !%erusakan Gin&al! 'dem(

    S S P - Pusing!Sakit %epala! Gangguan Pengli)atan dan

    Pendengaran

    %'LIT - Eksatema! Alergi

    *ATI - Akti+itas Transaminase! Akti+itas Alkalip,sfatase

    ARA* - Tr,m,penia! Leuk,penia

    'TER'S - %,ntraksi i)amat

    PERNA.ASAN - Br,nk,k,nstriksi

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    10/24

     

    &T-DFA(MAK/0!D0M

    T0AM &!A1A J0(MAN

     0F0K &AM!NG : B0(AT DAN &0(NG

    $ Perdara4aan

    $ Ulkus 'I

    $ Per5orasi

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    11/24

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    12/24

     

    NYERI AKUT DAN KRONIK PADA RADANG KARENA

    BERBAGAI PENYEBAB

    PEN/A%IT RE"ATI%Artritis Remat,id 0P,liartritis %r,nis1Sp,ndilitis Ankil,sans 0",rus Be2)tere31

    PIRAI A%'TN/ERI T'"OR

    "etastase Tulang

    N/ERI A%'T A%IBAT RAANG PAA PEN/A%IT PERSENIANEGENERATI.Artr,sisSp,ndilartr,sis

    N/ERI! RAANG! BENG%A% PAA RE"ATI% E%STRAARTI%'LERRAANG A%IBAT TRA'"A! N/ERI! BENG%A%

    %e2elakaanOla) Raga

    RAANG A%IBAT OPERASI! N/ERI! BENG%A%Beda)Ort),pediOperasi Gigi

    IS"ENOREA

    SA%IT %EPALA! "IGRAIN! SA%IT GIGI! E"A"

    PEN/A%IT RE"ATI%Artritis Remat,id 0P,liartritis %r,nis1Sp,ndilitis Ankil,sans 0",rus Be2)tere31

    PIRAI A%'TN/ERI T'"OR

    "etastase Tulang

    N/ERI A%'T A%IBAT RAANG PAA PEN/A%IT PERSENIANEGENERATI.Artr,sisSp,ndilartr,sis

    N/ERI! RAANG! BENG%A% PAA RE"ATI% E%STRAARTI%'LERRAANG A%IBAT TRA'"A! N/ERI! BENG%A%

    %e2elakaanOla) RagaRAANG A%IBAT OPERASI! N/ERI! BENG%A%

    Beda)Ort),pediOperasi Gigi

    IS"ENOREA

    SA%IT %EPALA "IGRAIN SA%IT GIGI E"A"

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    13/24

     

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    14/24

     

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    15/24

     

    K"asi$ikasi OAINS &erdasarkan Masa KerjaK"asi$ikasi OAINS &erdasarkan Masa Kerja

    1.OAINS masa kerja pendek (t1.OAINS masa kerja pendek (t½ sampai 4Jam)½ sampai 4Jam)

    -Indometasin (Orang tt, 11 jam)-Indometasin (Orang tt, 11 jam)

    -Dikloenak-Dikloenak

    -I!"proen-I!"proen

    -#etoproen-#etoproen

    -$enoproen-$enoproen

    -%l"r!iproen-%l"r!iproen

    -Asam &iaproen (Orang t"a 4-' Jam)-Asam &iaproen (Orang t"a 4-' Jam)

    -Asam eenamat-Asam eenamat

    -Asam %l"enamat-Asam %l"enamat

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    16/24

     

    .OAINS masa kerja sedang (t.OAINS masa kerja sedang (t ½ 4-* Jam)½ 4-* Jam)

    -Asam Asetilsalisilat-Asam Asetilsalisilat

    -Dil"nisal-Dil"nisal

    -A+emetasin-A+emetasin

    -onaolak-onaolak

    -&olnetin-&olnetin

    -%en!"en-%en!"en-Naproen-Naproen

    -Aopropaon-Aopropaon

    /.OAINS masa kerja panjang (t ½ 0* jam)/.OAINS masa kerja panjang (t ½ 0* jam)

    -$iroi+am-$iroi+am-&enoi+am-&enoi+am

    -%enil!"taon-%enil!"taon

    -Oipen!"taon-Oipen!"taon

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    17/24

     

    DATA FARMAKOKINETIK OAINS

    OAINS t456 0&am1 ELI"INASI "ELAL'I .ESES

     

    Asam asetilsalisilat 7 - 8 -iflunisal 9 - 47 Ind,metasin 44 ES* ↑ikl,fenak 4 - 6 -Iupr,fen 4!8 - 6!8 -%et,pr,fen 4 - 6 0;1 ES*.luripr,fen 6 - < 0;1 ES*Napr,=en 47 - 48 ES*As(Tiapr,fennamat 4!8 - 7 ES*

    Pir,=i2am 4< - 4>? ES*↑

    Ten,=i2am 7? - 4>? ES* ↑A@,pr,pa@,n 9 - 4 ES*Asemetasin < - 8 ES* ↑ .enufen 44 ES*

    Naumet,n 66 ES*

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    18/24

     

    DOSIS + POLIARRIIS KRONIK 

    OAINS DOSIS (mg)

    #T0N/2+AM

    #!(/2+AM

    #ND/M0TA&N

    #DK1/F0NAK

    #K0T/!(/F0N#NA!(/20N

    #B-!(/F0N

    # A& A&0T1&A1&1AT

    6 &7 mg

    6 %7 mg

    6 &87 mg

    6 &87 mg

    6 &87 mg6 977 mg

    6 &.777 mg

    6 %.777 mg

    (OSIS REN(A- LE&I- &AIK (I TERIMA T+&+-

    DOSIS R!NDAH IDAK M!N,AMIN

    !F!K SAMPIN' R!NDAH

    DOSIS R!NDAH IDAK M!N,AMIN

    !F!K SAMPIN' R!NDAH

    DOSIS IN''I !F!K SAMPIN' IN''I

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    19/24

     

    Sirk%"asi En!erohe.a!ik

    Pan/reas

    Sma""In!es!ine

    Kidne#

    Li0er 

    1 En!erohe.a!i/ /ir/%"a!ion

    A

    A

    A

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    20/24

     

    Li0er 

    S."een

    In!es!ine

    1 L#m.h/ir/%"a!ion&

    1 &"ood/ir/%"a!ion)

    &

    )

    L#

    L#

    L#

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    21/24

     

    +SA-A MENG+RANGI INSI(EN +LK+S+SA-A MENG+RANGI INSI(EN +LK+SINTESTININTESTIN

    &. M!MBUA OBA BARU%. PRODRU'

    9. M!MODIFIKASI S!DIAAN 'AL!NIK 

    :. M!RUBAH "ARA P!MB!RIAN

    8. INDAKAN PRO!KSI+

    A. H% R!S!POR BLOK!R + SIM!IDIN* RANIIDIN* FAMOIDIN

      ULKUS IN!SIN

    B. PROSA'LANDIN !$& ANALO'+ MISOPROSOL

    ULKUS LAMBUN'

    ". ANASID

    D. ANIKOLIN!R'IK PIR!N;!PIN

    !. P!N'HAMBA POMPA PROON + OM!PRA;OL

    F. SUKRALFA

    &. M!MBUA OBA BARU

    %. PRODRU'

    9. M!MODIFIKASI S!DIAAN 'AL!NIK 

    :. M!RUBAH "ARA P!MB!RIAN

    8. INDAKAN PRO!KSI+

    A. H% R!S!POR BLOK!R + SIM!IDIN* RANIIDIN* FAMOIDIN

      ULKUS IN!SIN

    B. PROSA'LANDIN !$& ANALO'+ MISOPROSOL

    ULKUS LAMBUN'

    ". ANASID

    D. ANIKOLIN!R'IK PIR!N;!PIN

    !. P!N'HAMBA POMPA PROON + OM!PRA;OL

    F. SUKRALFA

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    22/24

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    23/24

     

    KE&IASAAN *ANG MEMPER&ERAT EFEK

    SAMPING PA(A SAL+RAN )ERNA

    4( PENGG'NAAN BERSA"A %ORTI%OSTEROI

    6( PENGG'NAAN BERSA"A OAINS LAIN

    7( "ERO%O%

    ( %OPI

    ( "A%ANAN AN "IN'"AN /ANG "EN'R'N%AN

    p* AIRAN LA"B'NG

    ;( ABE

    9( CITA"IN

  • 8/15/2019 45-kuliah-oains (1)

    24/24

    4( .akt,r "empererat Efek Samping OAINS Pada Intestin :

      - Lip,filitas

      - .rek3ensi Penggunaan an Penggunaan %r,nik

      - 'mur 5 .ungsi *ati an .ungsi Gin&al

      - ,sis an P,tensi Peng)amatan PG

      - Siklus Enter,)epatik

      - Siklus Enter,pankreatik