Top Banner
4 4,9 REPUBLIK INDONESIA SENSUS PERTANIAN 2OO3 SURVEI RUMAH TANGGA DI KAWASAN ITUTA}I sKH04 - S BPS Pindah keluar blok sensus Tii:[ 1ffil*fll"ancarai sampoi densan batas waktu pencacahon l. Propinsi 2, KabupatenA(ota 1 3, Kecamatan s,l Klastfikasi Desa/Keluahan r) 5, Nomor Blok Sonsus 7, Nomor KodeSamPel 8,1Nomor Segmen 9.1Nomor Urut Bangunan Fisik lOJ Nomor Urut Bangunan Sensus I l. Nomor Urut Rumah Tangga Terpilih l2,i Nomor Unrt SamPel 14i Jenis SamPel l5; Kode Alasan Penggantian Sampel'") 1,Nama Petugas 2. Tanggal Pelaksanaan 3, Tanda Tangan rt ---- v^-^l^ D"-6L Tandda i\amts i\trPaia iiiiiiia'ii iiiiiEE4
8

4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

Mar 30, 2019

Download

Documents

vunhan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

4 4,9

REPUBLIK INDONESIA

SENSUS PERTANIAN 2OO3

SURVEI RUMAH TANGGA DI KAWASAN ITUTA}I

sKH04 - S

BPS

Pindah keluar blok sensus

Tii:[ 1ffil*fll"ancarai sampoi densan batas waktu pencacahon

l . P r o p i n s i

2, KabupatenA(ota 1

3 , K e c a m a t a n

s,l Klastfikasi Desa/Keluahan r)

5, Nomor Blok Sonsus

7, Nomor Kode SamPel

8,1 Nomor Segmen

9.1 Nomor Urut Bangunan Fisik

lOJ Nomor Urut Bangunan Sensus

I l. Nomor Urut Rumah Tangga Terpilih

l2,i Nomor Unrt SamPel

14i Jenis SamPel

l5; Kode Alasan Penggantian Sampel'")

1, Nama Petugas

2. Tanggal Pelaksanaan

3, Tanda Tangan

r t - - - - v ^ - ^ l ^ D " - 6 L T a n d d a

i \amts i\trPaia i i i i i i ia' i i i i i i iEE4

Page 2: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

No.Urut

Namarnggota

rumah tangga

Hubungandengankcpalarumahtangga

ftode)

Jeniskelamin

L K . ID . a

Umur

(tahun)

ljazah/STTB

tertinggiyang

olmlti l(r

ftode)

Jikako l ( 5 ) *711 t ,

partisipasieekolah

(kode)

Untuk anggota rumrh tangla yangberumur l0 tahun kc ltas

apakahdapat

mcmbaca danmenulishuruflatin?

Y a - l

Tidsk - 2

kegiatanutama

semingguyangIalu

ftode)

I JikaI kol (9)berkode "l"

kegiatanI kehutanan

utama, seminggu

yanglalu

ftode)( r ) Q) (3) (4) (5) (0 a (8) (e) (t0)I U n m r r r l r, u u tI l n n n un n l T n u n4 . u u u u u n u5 . u T l n u u r6 , l il u u u n LJn l il n n n u8 , il n l n n il n9 . r T n n n n r1 0 . n u r r n I nl 1 l l m il l T l Tl ) n l m n l n n Tl J . I il m n T n u rlt 4 . n n m T u u n u1 5 . il il ITt n T n n u

Kode kolom (3) IKepala rumah tanggaIstri/SuamiA n a kM e n a n t uC u c uOrang tua/mernraFamili lainPembantu rumah hnggaLainnya

Kode kolom (6) IBelum / tidak punyaS D / setaraS L T P / s e t a r aS M U / s e t a r aD I I D 2Akademi / D3Universitas / D4

Kode kolom (7) rTidak/belum sekolahMasih sekolahTidak sekolah lagi

. l

- 3- 4- 5. 6

. 8

. y

I

- 4- {- 6

r l

- J

Kode kolom (9) IBekerja di subscktor kehutanan . IBekerja di scktorpcrtanian selain kehutanan -2Beke{a di scktor lain : -3Sckolah -AMcngurus rumah tangga r - jLalnnya - 6

Kode kolom (10) I ii iPcmungutan hacil hutary'penangkapan satwa liar - IPenangkaran satwa liar .2Jasa penebangan kayu .3Usaha pembibitanBudidaya tanaman kehutananJasa kehutanan lainnya

- 4

. 6

Page 3: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

Orn p.nggonrrn Lahan Padr Saat Poncacrhrn (rnl

l, Lahon milik sendiri

Z. Lrphan yang berasal darl pihak lain

bi khanbukankehutanan

3. Lahan yang berada di Pihak lain

( A l + A 2 a + A 2 b * 4 3 )

n funggunttn Lahan Pertanlsn yang Dikuasal

L Tbnaman kehutanan

2, Tanaman Padi dan Palawija

C, Lrokasi Lahan Pertanlan yang Dlkuasal

2, Luar Desa dalam KabuPaten/Kota

3, Luar KabuPaten/Kota

D, Ferladangan BerPindah

l, li,pakah rumah tangga ini bertani

Y a ' ltanaman semusim/pangan selama setahun yang lalu ?

Ttdak ' 2* Langsung ke Blok Y

i, illcu Nrrtsn I berkode I, apekah bertani sesara monetap?- | * Lengsung ke Blok V

a

iJiia nhciqn 2 berkode2,keterangan lahan yang diusahakan :

al Luaslml;

!. Jenis tanaman semusim

laailp.tawiia - I Hortikultura semusim '2 Perkebunan semusim '4

c, Rencananya berapa lama diusahakan (tahun)

4, I(eterangan lahan yang diusahakan sebelumnya

a, Luas(m")

d. Jenis tanaman semusim

I padi/patawija - I Hortikulturasemusim '2

c, BeraPa lama diusahakan (tahun)

Page 4: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

Tipe bangunan rumahRumah tidak panggungRumah panggung

2. Status penguasaan tempat tinggal. Milik sendiri - 1 Bebas sewa - 4

Kontrak -2 Dinas -5Scwa -3 La innya ( . . , . . , . , . . . ) . 6

4. Jenis lantai terluasKeramik/ubinSemer/plester

5, Jenis dinding terluasTembokKayu

Bambu - 3La innya ( , . , , , . . . . , ) - 4

6. Jenis atap terluasBetonGentengSirap

- l Seng .4 La innya( , , . , , . . . , , ) -?- 2 A s b e s - 5.3 ljuk/rumbia - 6

7, a Apakah rumah tangga ini menggunakan kaytr sebagai bahan bakar selama sebulan yanglalu ?Ya -l Tidak -Z+LangsungkeRinciang

b. JikaRlnclan 7,a berkode,l,sejak kapan rumah tangga ini murai menggunakan kayusebagai bahan bakar ?Bulan . , . . . . . . , . . . . Tahun . . . . . . , . . . . . . , , . . , ,

c. Cara memperoleh kayu bakarPembelian -l pemberian -4Mencari sendiri - 2 Lainnya (,.,..,,.......) . 8

d. Rat*rata pemakaian kayu bakar sebulan ,........,,......,..... (mr)

Bulan llahunrT-l [-r-rT-rI-LJ

If-T-i.lt t l

rT_L I8. a. Apakah rumah tangga ini merencanakan penggantian bahan bakar kayu dengan bahan

bakar lain ?Ya - I Tidak - 2 dlangsung ke Rincian g.c

b. Iika Rincian 8.a berkode 1, jenis bahan bakar pengganti adalahListrik - I Briket batu bara - 4Gas/LPG -2 Arangkayu/ -5Minyaktanah -3 tempurung

c. likaRincian 8,a berkode 2, alasan utama tidak merencanakan penggantian bahan bakarkayu:Harganya kayu bakar murah - 1Kayu bakar mudah diperoleh - 2Sulit mendapatkan bahan bakar lain - 3

&&

Page 5: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

9, a, sumber Penerangan yang digunakan rumah tangga

i t-istrit rlN ' I

Listrik Non PLN - 2

r Petromak/aladin - 3

b)Jika Rinclln 9,s berkode I, berapa daya listrik terpasang

450 watt ' I

900 watt ' 2

Pelita/senti/lamPu badai - 4

Lainnya ( , , , ' , , " " , , . ' . . . . , . . ' ) - 5

2200 watt - 4

> 2200 watt - 5

Tanpa meteran ' 0

to.B,2\?:s-yI,EltHTl j)#l,?iWhy)W,?il?,',trf'?frtriJ,;;;;;';i1,:;h|zit*audakmenguasei)I(ompor gas

Radio/taPe

Televisi/video

Mobil

Antena Parabola

Gergaji bPsar/chainsaw

EnI I ,sumber air minum terbanyak yang digunakan

Air dalam kemasan ' I Air sungai - 5

Uedeng/PDAtvIIPAM '2 Air hujan ' 6

sumw -3 LainnYa(""""""" " ' ) '?

I 2,Fasilitas sanitasi nrmah (Kakus)

'< l-l

I I I ,LJ

Jalan diPerkeras ' 2

Jalan tanah - 3

g kawasan hutan di sekitar tempat tinggal Saudare?

- I Tidak '2 * Langsung ke Rlncisn 4Ya

b. Jika Rinclan Lc berkode'|, berapa jarak terdekat dari rumah ke kawasan hutan (km)

c, Akses jalan utama menuju/keluar kawasan hutan

JalanberasPal -l Sungai

Ialan setaPak

Lainnya (, ',", ' ,,,," ' , ' . .)

Petugas kehutanan /aParat

Orang sekitar

prri *unu mengetahui infotmasi kawasan hutan ?

' I Mengikuti PenYuluhan- Z Plang

- 3 Lainnya 1 , " " " " " " " " " " " " " " " )

Page 6: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

3. a. Apakah ada batas kawasan hutan ?

-2 Tidak tahu - 3b' Iika "ada " (Rincian 3,a berkode /,) jenis batas kawasan hutan yang diketahui:

4' a. Apakah ada hutan tegakan di sekitar tempat tinggal Saudara selama 5 tahun terakhir ?Ada - 1 Tidak ada -2 4Langsurtg keRinclan S

b. lika "ada" (Rincian 4,a berkode I),bagaimanapendapat Saudara tentang kondisihutan tersebut ?

Baik - | 4 Langsung ke Rincian 5

Rusak - 2c. lika "rusak" gRinclan 4.b berkode 2), menurut pendapat Saudara apa yang

menyebabkan kerusakan hutan tersebut ?

Kebakaran -l perambahan -4Penebangan -2 penambangan/penggalian -g

d lika Rinclan 4,c kode I dilingkari, menurut pendapat saudara apa yang menjadipenyebabnya

Bencana alam - IPembukaan lahan dengan pembakaran - 2L a i n n y a ( , , , . . , , , , , , . , , . , , ) - 4

5. Bagaimana pendapat saudara tentang pentingnya konservasi/pelestarian hutan?- I Tidak penting- 2 Tidak tahu

6. Apakah ada hukum adat yang mengatur tentang hutan ?

AdaTidak adaTidak tahu

I

- g -- 4 Langsung he Rinclan 8

7. Menurut Saudar4 apakah hukum adat tersebut perlu dipertahankan ?

Ya - I Tidak tahu 3Tidak - 2

8. a. Apakah sering mengalami bencana alam selama 3 tahun terakhir?

Ya - l T idak -2

b. lika "ya" (Rincian 8,a berkode I jenis bencana alam yang sering teg'adi

Banj i r - l Angintopan _5Tanah longsor - 2 Gunung meletus - 6Kebakaran -3 Kekeringan -7G e m p a - 4 L a i n n y a ( , , . . , . . , . . . , . . . . . . . . , ) . 8

nit_J

I

[ ] .

Page 7: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

E I

i, SMU/sederajat

j, Kantor kecamatan

Kolom (3) : Transportasi umum yang dapat digunakariKendaraan umum bermotor ' I Kendaraan umum tidak bermotor '2 Tidak adakendaraan umum '3

Rincian I s.d. l4Penilaian Saud0ra tentang perksmbangan tingkat kesejahteraan rumah

tangga Saudora selama 3 tahun terakhir

Lebihbaik

Samabaik

Samaburuk

Lebihburuk

Kodcp0ng'olahan

0 )

nrmalt

(2) (3) (4) (5) (6)

4 1 a t J

,rqlitqc nakanan nokok (bcras, dsb) 4a I

3, Kualitas (variasi) lauk Pauk

d L.mqmnuan mcmbeli oakaian

4 J z I

4,' I

4 2

vcaAnan kesehotan ansgota rumah tangga 4 Jt

f"-,,.lohot dalam mcndaoatkan pelayanan kbsehatan dan KB 4 )

8, j Kemampuan membsli'obat'obatan gcnerlk (farmasi) i)

- ! ' ' - ' ' -

o I v.- ',,tahnn manvckolahkan anak kc SD t)

4 J a

4 3 I

to l(emrrdnlrart menvckolahkan anak ko SMP r) 4 3 a I

I(pmrrdehen menvckolahkan anak ke SMU r) 4 3 I

-.nvakolehken enak ko oorquruan tlnggi r) 4 1 2 I

mnrran mclakukan oiknik koluarga i)u 4 3 I

ff

14, Rasa aman dari tlndak kojahatan 4 1 ) I

:6)Catatan i *) Jika pcm6h

Page 8: 4 4,9 - sirusa.bps.go.idsirusa.bps.go.id/webadmin/kuesioner/2004_RTKawasanHutan_ques_SKH04...l1 l l m il l T l T l) n l m n l n n T lJ. I il m n T n u rl t4. n n m T u u n u 15. il

15.a. Apakah ada anggota rumah tangga yang sakit selama setahun yang lalu ?

b. Jika "ada" (Rincian 15,a berkode 1), dimanakah biasanya melalnrkan pengobatan ?Rumah sakivPuskesmasPoliklinik - I praktek pengobatan traiisiJnal .4Praktek dokter - 2 tytengobati sinditi - 5Praktek petugas kesehatan - 3 tidal diobati - 0

- I Sumbangan- 2 Lainnya

16.a. Apakah ada anggota rumah tangga yang masih sekolah selama setahun yang lalu ?Ada - I Tidak ada .2 qlangsung kL Blok WII

b.Iika"ada" (Rincian 16,a berkode I), apakah adajenis pengeluaran yang dianggapberat ?Ada - I Tidakada -2 4Langsung keBIokVIII

c.lika "ada" (Rincian 16,b berkode f, jenis pengeluaran apa yang dianggap palingberat ?

Bayaran sekolahBuku dan alat-alat tulis

l. a, Apakah ada anggota rumah tangga (termasuk kepala rumah tangga) yang menjadianggota Kelompok Tani Hutan (KTH) pada saat pencacahar ?

Ada - I Tidak ada -2 +Langsung ke Rinclan 2

b.Jika '.'ada" (Rincian I.a berkode l,), jenis pelayanan yang pemah diterima dariKelompok Tani Hutan (KTH) :(Istkan kode I jika ya dan kode 2 Jika tidak)

Pengadaan sarana produksi

Bimbingan Teknis

Bantuan modal

L a i n n y a ( . , . . . , . . . . . . . . , . , . . . . . . , . . , . , . . , . . . . )

2. a' Apakah ada anggota rumah tangga (termasuk kepala rumah tangga) aktif dalamkegiatan kehutanan ?

Ada - I Tidakada .2 4Langsung keBloklXb.Iika"ada" (Rincian 2,a berkode f , jenis kegiatan apa saja yang dilakukan ?

(Isikan kode I jiko ya dan kode 2 jika tidak)

Pencegahan kebakaran di kawasan hutan

Penyuluhan yang berhubungan dengan pelestarian hutan

Kegiatan reboisasi

Pelestarian sumber daya alam

Lainnya ( . . .. , . . , , . . . . , . . . , . . . .)

TuTuu