2b.wawancara Psikiatrikdemo Anamnesis

20/04/2320/04/23 absabs

KETRAMPILAN KETRAMPILAN WAWANCARA WAWANCARA

PSIKIATRIKPSIKIATRIK

20/04/2320/04/23 absabs

WAWANCARA PSIKIATRIK (1):WAWANCARA PSIKIATRIK (1):

No. TAHAPAN ASPEK 1. Introduksi Persiapan

Salam Memperkenalkan diri & tujuan

wawancara Membina hubungan/raport yang baik

dengan pasien (Data identitas pasien) (Menangani distres) Meyakinkan kerahasiaan

20/04/2320/04/23 absabs

WAWANCARA PSIKIATRIK (2):WAWANCARA PSIKIATRIK (2):

2. Keluhan Utama

"Apa yang membawa Bapak/Ibu/Anda datang ke sini?"

Biarkan pasien bercerita dengan bebas selama ± 10 menit. Jangan mengintroduksi topik/pertanyaan baru.

Dengarkan, amati, catat, dan ingat. Menyemangati: sikap, anggukan, umpan

balik semi verbal. Perhatikan kata-kata bermakna, respon

non-verbal.

20/04/2320/04/23 absabs

WAWANCARA PSIKIATRIK (3):WAWANCARA PSIKIATRIK (3):

3. Pengembangan Menanyakan riwayat sesuai data dasar dan status psikiatrik.

"Tadi Bapak/Ibu/Anda mengatakan bahwa....... Tolong dijelaskan lebih jauh."

Fase ini bertujuan untuk mengembangkan dan memperdalam materi yang didapat sebelumnya.

Gunakan pertanyaan terbuka.

20/04/2320/04/23 absabs

WAWANCARA PSIKIATRIK (4):WAWANCARA PSIKIATRIK (4):

4. Pemeriksaan Menggunakan pertanyaan tertutup.

Memeriksa psikopatologi yang belum terungkap pada fase-fase sebelum ini.

Klarifikasi materi yang telah didapat sebelumnya.

Dapat menggunakan kuesioner diagnostik.

5. Pemeriksaan Fisik dan Neurologik

20/04/2320/04/23 absabs

WAWANCARA PSIKIATRIK (5):WAWANCARA PSIKIATRIK (5):

6. Penutup Membuat resume dan kesimpulan dari pemeriksaan, diagnosis dan rencana terapi dan menjelaskannya kepada pasien.

Memberi kesempatan kepada pasien untuk bertanya.

Salam penutup.

20/04/2320/04/23 absabs

20/04/2320/04/23 absabs

20/04/2320/04/23 absabs

YANG PERLU DIPERHATIKAN (1):YANG PERLU DIPERHATIKAN (1):1.1. Sopan Sopan ingat ‘ethical issues’ ingat ‘ethical issues’2.2. Perhatikan suasana & tempat terapi : Perhatikan suasana & tempat terapi :

OK, IRDOK, IRD3.3. Interview harus dua arah, tatap muka, Interview harus dua arah, tatap muka,

jujur, obyektif, terbukajujur, obyektif, terbuka4.4. Lakukan dengan EMPATILakukan dengan EMPATI5.5. Bertanya dengan pertanyaan yang Bertanya dengan pertanyaan yang

mudah dahulu, gunakan pertanyaan mudah dahulu, gunakan pertanyaan terbuka (‘open-ended question’), terbuka (‘open-ended question’), pertanyaan tertutup biasanya untuk pertanyaan tertutup biasanya untuk menegaskan, pertanyaan yang menegaskan, pertanyaan yang mendalam: hati-hatimendalam: hati-hati

6.6. Mendengarkan : sabar, tidak menyela, Mendengarkan : sabar, tidak menyela, tidak terlalu cepat menarik kesimpulantidak terlalu cepat menarik kesimpulan

20/04/2320/04/23 absabs

YANG PERLU DIPERHATIKAN (2):YANG PERLU DIPERHATIKAN (2):

7.7. Memberi perhatian, dukungan/suportif Memberi perhatian, dukungan/suportif dan responsdan respons

8.8. ObservasiObservasi9.9. Sedikit mencatat, banyak mengingatSedikit mencatat, banyak mengingat10.10. ‘‘Confidentiality’: menjaga rahasiaConfidentiality’: menjaga rahasia11.11. Membina ‘Doctor-Patient Relationship’ Membina ‘Doctor-Patient Relationship’

yang baik, kepercayaan pasien terhadap yang baik, kepercayaan pasien terhadap pemeriksapemeriksa

12.12. Pasien adalah individu yang ‘unik’, Pasien adalah individu yang ‘unik’, mempunyai hambatan, terimalah apa mempunyai hambatan, terimalah apa adanyaadanya

20/04/2320/04/23 absabs

CARA MEMIMPIN WAWANCARA (1):CARA MEMIMPIN WAWANCARA (1):

1.1. Pasien dulu baru keluarganya, bila perlu Pasien dulu baru keluarganya, bila perlu terpisah dengan ijin, hindari kecurigaanterpisah dengan ijin, hindari kecurigaan

2.2. Jangan kaku, harus bijaksana, melihat Jangan kaku, harus bijaksana, melihat keadaan dan perasaan pasienkeadaan dan perasaan pasien

3.3. Tidak terlalu mengharap banyak dalam Tidak terlalu mengharap banyak dalam pertemuan pertamapertemuan pertama

4.4. Hindari pertanyaan:Hindari pertanyaan:memalukan, memberi harapan memalukan, memberi harapan berlebihan, menyalahkan, mendebat, berlebihan, menyalahkan, mendebat, mengkritik, memberi contoh diri sendiri, mengkritik, memberi contoh diri sendiri, pernyataan moralis, terheran-heran pernyataan moralis, terheran-heran dengan ungkapan pasiendengan ungkapan pasien

20/04/2320/04/23 absabs

CARA MEMIMPIN WAWANCARA (CARA MEMIMPIN WAWANCARA (22):):

5.5. Usahakan secara kronologisUsahakan secara kronologis

6.6. Bila verbal tidak bisa, usahakan non-Bila verbal tidak bisa, usahakan non-verbalverbal

7.7. Menangkap apa yang tersurat dan Menangkap apa yang tersurat dan tersirat, kemudian perlu dicek. Jangan tersirat, kemudian perlu dicek. Jangan terlalu cepat mengambil kesimpulanterlalu cepat mengambil kesimpulan

8.8. Mengakhiri dengan merangkum serta Mengakhiri dengan merangkum serta merefleksikan isi dan perasaan pasienmerefleksikan isi dan perasaan pasien

20/04/2320/04/23 absabs

YANG PERLU DIOBSERVASI:YANG PERLU DIOBSERVASI:1. 1. Reaksi umum dan sikap badan:Reaksi umum dan sikap badan:

kaku, aneh, biasa, melawan, marah, acuh tak acuh, tidak kaku, aneh, biasa, melawan, marah, acuh tak acuh, tidak tenang, berkeringat, lamban, pakaian dan kebersihan, dll.tenang, berkeringat, lamban, pakaian dan kebersihan, dll.

2. 2. Ekspresi muka:Ekspresi muka:kosong, dangkal, tampak sakit, curiga, jengkel, dll.kosong, dangkal, tampak sakit, curiga, jengkel, dll.

3. 3. Mata:Mata:terbuka/tertutup, berkedip-kedip, tak mau menatap, ada terbuka/tertutup, berkedip-kedip, tak mau menatap, ada tahanan, dll.tahanan, dll.

4.4. Bicaranya:Bicaranya:spontan, berbisik, tidak dimengerti, berputar-putar, spontan, berbisik, tidak dimengerti, berputar-putar, melantur, dll.melantur, dll.

5.5. Reaksi otot:Reaksi otot:lemah, melawan/negativisme, lidah menjulur, dll.lemah, melawan/negativisme, lidah menjulur, dll.

6.6. Reaksi emosi disertai komponen fisiologik:Reaksi emosi disertai komponen fisiologik:sedih : keluar air matasedih : keluar air matamarah : muka merah, nafas tersengal-sengalmarah : muka merah, nafas tersengal-sengalcemas : berkeringatcemas : berkeringat

20/04/2320/04/23 absabs

20/04/2320/04/23 absabs

20/04/2320/04/23 absabs

DIFFICULT INTERVIEWS (1):DIFFICULT INTERVIEWS (1):

1. 1. The quiet person – the mute personThe quiet person – the mute personAlmost all patients no matter how ill, will talk, or Almost all patients no matter how ill, will talk, or attempt to communicateattempt to communicatea. Ask non clinical questionsa. Ask non clinical questionsb. Gradual and less threatening techniques b. Gradual and less threatening techniques may work in themay work in the slow respondersslow respondersc.c. Try non-verbal questionsTry non-verbal questions

If there is no response then think of the causes If there is no response then think of the causes below:below:a. Retarded depressiona. Retarded depressionb. Catatoniab. Catatoniac. Brain damage – Organic Brain Disordersc. Brain damage – Organic Brain Disordersd. Mutismd. Mutism

20/04/2320/04/23 absabs

DIFFICULT INTERVIEWS (2):DIFFICULT INTERVIEWS (2):2. The Talkative patient2. The Talkative patient

a. Remind patient of question and bring a. Remind patient of question and bring back toback to topic, firmlytopic, firmly

b. If patient can’t give a basic history after b. If patient can’t give a basic history after about 10 minutes of trying, consider about 10 minutes of trying, consider other optionsother options

When the process is trivialised and the When the process is trivialised and the interviewer is unable to cope, ther may be interviewer is unable to cope, ther may be one or more reasons:one or more reasons:a. a. Manic/hypomanic illnessManic/hypomanic illnessb. b. Personality problems/disordersPersonality problems/disordersc. c. Some instances of organic brain Some instances of organic brain syndrome/Korsakoff’s syndrome/Korsakoff’s

20/04/2320/04/23 absabs

PEMERIKSAAN PASIEN YANG TIDAK PEMERIKSAAN PASIEN YANG TIDAK KOOPERATIF: (Mayer-Gross, Slater dan Roth)KOOPERATIF: (Mayer-Gross, Slater dan Roth)

1.1. Reaksi umum dan sikap badanReaksi umum dan sikap badan2.2. Ekspresi mukaEkspresi muka3.3. MataMata4.4. Reaksi terhadap apa yang Reaksi terhadap apa yang

dikatakan atau diperbuatdikatakan atau diperbuat5.5. Reaksi ototReaksi otot6.6. Reaksi emosi yang kelihatanReaksi emosi yang kelihatan7.7. BicaraBicara8.8. TulisanTulisan

20/04/2320/04/23 absabs

Common problems in interviewers:Common problems in interviewers:

1.1. Not introducing yourselfNot introducing yourself2.2. Asking too many closed ended questionsAsking too many closed ended questions3.3. Intolerance – of silencesIntolerance – of silences4.4. Interrogation rather than interviewingInterrogation rather than interviewing5.5. Forgetting questions askedForgetting questions asked6.6. Concluding for the patient, too quicklyConcluding for the patient, too quickly7.7. Leading the patient – suggestingLeading the patient – suggesting8.8. Coming in with prejudiceComing in with prejudice9.9. Not recognizing heavy wordsNot recognizing heavy words10.10. Not recognizing non-verbal cuesNot recognizing non-verbal cues11.11. Not asking if patient has questions for youNot asking if patient has questions for you

20/04/2320/04/23 absabs