Top Banner

of 17

270544120 Ppt Referat Afakia 2

Jan 10, 2016

Download

Documents

jjjj
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • REFERAT AFAKIA+Pembimbing: dr. Diantinia Sp.M

    Disusun oleh: Anggi Novita E.

  • +PENDAHULUAN

  • +Anatomi dan Fisiologi Lensa

  • +Lensa kristalina adalah sebuah struktur menakjubkan yang pada kondisi normalnya berfungsi memfokuskan gambar pada retina Lensa adalah suatu struktur bikonveks, avaskular, tak berwarna, dan hampir transparan sempurna.Tebalnya sekitar 4 mm dan diameternya 9 mmLensa tergantung pada zonula di belakang iris; zonula menghubungkannya dengan corpus cilliareDi sebelah anterior lensa terdapat aqueous humor; di sebelah posteriornya, vitreusLensa ditahan di tempatnya oleh ligamentum suspensorium yang dikenal sebagai zonula (zonula zinnii), yang tersusun atas banyak fibril

  • +AFAKIA

  • +Keluhan pada mataBenda yang dilihat menjadi lebih besar 25% dibanding normalTerdapat efek prisma lensa tebal, sehingga benda terlihat seperti melengkungPada penglihatan terdapat keluhan seperti badut di dalam kotak atau fenomena jack in the box, dimana bagian yang jelas terlihat hanya pada bagian sentral, sedang penglihatan tepi kabur

  • +Etiologi AfakiaAbsen lensa kongenital. Keadaan ini jarang.Afakia setelah operasi pengangkatan lensa. Ini adalah penyebab paling umum afakia.Afakia karena absorbsi bahan lensa yang jarang dilaporkan setelah trauma pada anak.Trauma ekstrusi pada lensa. Ini juga jarang menyebabkan afakia Dislokasi posterior lensa di badan vitreous menyebabkan afakia optikal.

  • +Gejala

  • +Tanda- tanda AfakiaVisus 1/60 atau lebih rendah jika afakia tidak ada komplikasiLimbal scar yang dapat ditemukan pada afakia akibat pembedahanPasien mengalami penurunan tajam penglihatan (biasanya hiperopia yang sangat tinggi) yang dapat dikoreksi dengan lensa positif.Bilik mata depan dalamIris tremulansTest bayangan purkinje hanya memperlihatkan 2 bayangan (normalnya 4 bayangan)Pemeriksaan fundus memperlihatkan diskus kecil hipermetropiRetinoscopy memperlihatkan hipermetropi tinggiBiasanya terlihat bekas operasi

  • +Optik pada AfakiaMata menjadi hipermetropi tinggiPenurunan total power pada mata menjadi +44 D dari +60 DTitik fokus anterior menjadi 23,3 mm didepan korneaTitik fokus posterior 31 mm dibelakang cornea (panjang anterior posterior bola mata 24 mm)Dua titik prinsipal hampir terletak di permukaan anterior korneaTitik nodul sangat dekat dengan yang lain dan terletak 7,75mm dibelakang permukaan anterior kornea

  • +Pembentukan bayangan pada afakiaPada afakia, bayangan yang terbentuk membesar 33%. Panjang fokus anterior pada emetrop adalah 17,05 mm, sedangkan pada afaki adalah 23,22 mm.

    Rasio panjang fokus anterior emetrop dan afakia adalah 23,22/17,05=1,32, artinya bayangan yang terbentuk pada afakia 1,32 kali lebih besar (33%) dibandingkan pada emetrop.

  • +Tatalaksana

  • +Indikasi KacamataAfakia bilateralPasien dengan myopia tinggi (kekuatan IOL kurang dari 8D)Akan dilakukan operasi katarakKetika pasien menolak operasi implantasi IOL

  • +PrognosisPrognosis untuk afakia adalah bagus jika tidak terjadi komplikasi seperti edema kornea, glaukoma sekunder, CME (cystoid macular edema)

  • +Kelainan RefraksiEmetropMata dengan sifat emetropia adalah mata tanpa adanya kelainan refraksi pembiasan sinar mata dan berfungsi normal.PresbiopiaGangguan akomodasi pada usia lanjut dapat terjadi akibat:Kelemahan otot akomodasi Lensa mata tidak kenyal atau berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa. Akibat gangguan akomodasi ini maka pada pasien berusia lebih dari 40 tahun, akan memberikan keluhan setelah membaca yaitu berupa mata lelah, berair dan sering terasa pedas.

  • +MiopiaPada miopia panjang bola mata anteroposterior dapat terlalu besar atau kekuatan pembiasan media refraksi terlalu kuat. Myopia biasanya muncul pada usia 5-20 tahun HipermetropiaHipermetropia atau rabun dekat merupakan keadaan gangguan kekuatan pembiasan mata dimana sinar sejajar jauh tidak cukup dibiaskan sehingga titik fokusnya terletak di belakang retina AstigmatismaAstigmatisma ini menggambarkan keadaan ketika berkas cahaya mengalami refraksi yang berbeda bergantung pada meridian mana sinar tersebut memasuki mata

  • +Terima Kasih