Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ibu, dibandingkan dengan metode farmakologiyang berpotensi mempunyai efek yang meru-gikan.
Penelilian Brown et all. (2005) terhadap 54orang ibu bersalin yang menggunakan metodenonfarmakologis untuk mengurangi nyeri per-salinan memaparkan bahwa metode yangefektif untuk mengurangi nyeri persalinan ada-lah 21,7o/o relaksasi, 21 ,7o/o pemilihan posisi danmobilisasi, 19,60/o akupresur (TENS), 1g,60/omasase, 13 o/o kompres panas- dingin, dan4,{Yometode lainnya.
BAHAN DAN METODE PENELITIANPenelitian ini menggunakan rancangan
kuasi eksperimen dengan model prefesf- posftest contrcl group design. Penelitian ini dilaku-kan di BPM diwilayah Kota Tasikmalaya.
Sampel penetitian ini adalah ibu yang ber-salin di Wlayah Kota Tasikmalaya sejumlah 30orang (15 orang kelompok kontrol dan 15 orangkelompok eksperimen) yang ditentukan secarapurposive sampling. Kriteria sampel yaitu ibuprimigravida dalam keadaan bersalin normaldan pada saat datang dilatasi serviks kurangdari 8 cm.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalahposisi merangkak dan variabel terikat adalahpenurunan intensitas nyeri persalinan kala lfaseaktif dan lama kala ll pada ibu primigravida. ln+trumen penelitian yang digunakan dalam pene-
HASIL PENELITIANHasil penelitian menunjukkan bahwa inten-
sitas nyeri persalinan kala lfase aktif kelompokkontrol menunjukkan intensitas nyeri yang reiatifmenetrap berada pada kategori nyeri berat padasaat pengukuran pre test dan post test. Semen-tara itu intensitas nyeri persalinan pada kelom-pok eksperimen menunjukkan hasil pretest ber-ada pada skala berat, sedangkan posflesf me-ngalami penurunan intensitas nyeri yaitu rerataberada pada skala sedang.
Penelitian Lawrance et all. (2009)pulkan bahwa saat persalinan berposisi tegak @fight positionl seperti berdduduk, merangkak, dan berjalan memilikibanyak manfaat dibandingkan berbaring,satu manfaatnya adalah mengurangi intennyeri dan menambah kenyamanan padabersalin sehingga mempercepatpersalinan.
Berdasarkan latar belakang tersebutkah pengaruh posisi merangkak terhadapnurunan intensitas nyeri persalinan kala I
aktif dan lama kala ll pada primigravida?
litian ini adalah alat pengukur waktu, bolates, partograf, dan alat penilaian VisualSca/e (VAS). VAS digunakan untuk menilairi baik pada nyeri akut maupun kronik (CoxDavison,2005).
Selama proses penelitian, peneliti4 orang asisten peneliti yaitu bidan lulusan DKebidanan, yang sebelumnya dilakukan ujiyakan dan uji reliabilitas tentang prosesngumpulan data dengan menggunakanCohen-Kappa. Hasil menunjukkan nilaiKappa sebesar 0,685. jika dibandingkannilai 0,600, maka nilai koefisien Kappa lebihsar daripada nilai 0,600 (0,685 > 0,600)bahwa terjadi kesepakatan antara penelitingan asisten peneliti yang membantu dalamnelitian.
Lama Persalinan Kala ll padapada kelompok kontrol yang tidakposisi merangkak sebanyak 73,3o/o lama kalaberlangsung lambat. Sedangkan dariden pada kelompok perlakuan yangposisi merangkak sebanyak 66,7% adakategoricepat.
Setelah dilakukan analisis bivariatruh Posisi Merangkak Terhadap lntensitasPersalinan Kala I dapat dilihat pada tabelkut:
Tabel 1
Pengaruh Posisi Merangkak rerhadap lntensitas Nyeri persalinan Kala I
Mean SD7.27-7.407.07-6.07
Berdasarkan hasil gi Mann Whitney menun-jukkan bahwa nilai significancy 0,00 (cr 0,05) se-
i pada tabel 2. Hal ini berarti terdapat pe-- ngaruh posisi merangkak terhadap intensitas
79-0.91 0,0000.88-0.79
nyeri persalinan kala I fase aktif padagravida di BPM Wilayah KerjaCigeuleung Kota Tasikmalaya.
g5
11
{ueu ilt^ uepuEr tPqlep lEfDllPtEtpuM.7'1, 1nda qffi ry$uerau ;qsod tllgueut6ueit uepuodsa, ueulusred sesod euel uepu[esJaq nq; ;rartu ueurunuad depeq.lal qrueou-ad.raq lelEueretu plsod e,\qeq uelnduls-al uellrsBq6ueur uruel eledel le]el ueLleqnl-ed depeqtel 1el6uereu tsrsod sellJlyele leu-e6ueu (qOOZ) 'lle le Jelrueels uBtltleued
'le>l6uru-eu $l!rues uBp snJen e) qejBp ueJlle uelBl-6utued uelqeqelueul ledep e6n[ lelOuererursrsod 'UOOZ "IF le tegung) lsIBJluoI BuleleslDles BsBr pAueq tue;eOueur lep11 nql e66ugq-as s),rNes eped ueue)el ue)unJnueu ledepeues Eue>leleq 6ueln1 ue16eq eped srueln ue-uelel uelqrle6ueu ledep eueJBI ueuer(u qtq-el nql lenqrueu ledep :1e16ueley1 tstsod
'(6ut>tcu')6ueAo6.req uep uelefiaq '6ut.ttu.t Euueq-req '6ur6-6unueur '1e16uereur tstsod L{elepe e{ueleluerp pnsleurlp 6ue{ rsrsod 'ueutlesled lees epedrsrsod uerllllued lnleleu qelepB ueutlesleduer(u r6uern6uau Inlun lpe1a 6ueA elec nlesLleles er\qeq uelselefueu (/OOZ) uULulS
'ueureAu ue6uap ueurlesrad seso.td tuelefuatutedep nqt e66u;qas IrBq uebuap eloleltp snJBLlueur;esred uefu sr6ololsg leISJeq undne1e11'ue-ur;esred ueAu uautafeuetr st6ololeueluouepoleur ueleun66ueu qelepe pns>leulp 6ueAlse)llllpon 'IBlo eI uell$ulsuBll lp unlaqasp.roc ;eu1ds }e)6u!l !p lse)Utlpouttp ledep ptocpulds a>g uefu eseJ uellslulsueJ]ueul 6ueAleres -lereg 'pu1ds p>l6ull lp rqolqlp ledepIBlo eI peAu uesed ueledueAue6 'e6len;e1ueOunlnp uBp ueurles.red uedelsled'eluutngeq-es ueurlesJed ueuele6uad '1n1el BseJ 'e[epnqJoplBJ qelo rqrue6ued;p ledap ueutlestad eut-eles rurele;p 6ueA ue{u eseg 'ueullesrad peseped snraln rsleJluoy eluepe euerel lpelellul letl 'urlesreq nqt eped lpe[a] st6ogots4 6ue(1eq uelednreur I elq ueurlesrad ue[51
'(Ot.OZ 'qlpdv) lnqssJel ualu ues-ed lelecueu Ieru 1e}o e66u1qes Ue(u uesed
'eAegeu-Ilsel Bloy 6unerna6r3 sBr.uselsnd Bleyqe[ep7y1 IIdg !p epner6rurud eped lt elBI upurt-esred etre; depeqal 1ol6uereu rsrsod erelueqnreEued ledeprel B/u\Lleq uqlpelp pdep lul leH'lelo1p fi pereq 6ue[ (96'9 > eo'g) D relru uBp
{Ilrilfi !l{ LEtryIqIq u.Er ue6l Fxtl,E Iilpres Ercluedas ueppeq t.ep 1edo lErq t[qilueue,r\epeq 6uer( uesed ua{FqPlBouau q6q-oIBurBl uou nBlB sS6opleutel ercces >;;eq 1;-es BseJ ue6uern6uad epoleu Hedas tselnul;3er(uepy 'Ielo eI ueAu uesad ueltsleAorduanrrsil,usuBJl lesles er(up[ueles'euulnplruelBp !p Bsoullela6 etsuelsqns qBJBeI uEp-nue) snJeln qBJeeI Jeseq ptels leles -1ettEuefuedas srueln uep uele[eq per(u qndqueur;esred sesold Blueles e/v\t{Bq uelepfir-ew pluoc ele0 UoaI 'r1 uep zt1leres uau6es Inlun otl tnlelaul UellslulsuerllI BIBI ueurleued eue;as uefiu s;ndul
'(OIOZ 'eglpdy) uluef qemeq.rel uer6eq ueutu-rued lpqryB Lle
^Bq uer6eq t;qe1 uelefJnUn F
uebueDered uolqeqesrp uep llleulos palulnqasrp rur sruef ua/(p 'utneuuad uep unUfl'BurEBa qeieep rp JrsrlBlopol lut lBBs eped ueftr(ruc o ueelnqued uep lelntltp) ll elBI lle>Fp-uer,u leBs eped lnqull 6ueA uar(u stual ueOuepepeqJeg 'unJoes uBp Llei eq uerbeq 6un66undeped uelesetrp ledep qlle uar{u tut esBJ eped'OVOZ 'rpuernsny) (wed pangat) qlle ;.le[ulnqasrp nele eIu;ese uelednteuu uelnq 6ueIurel ue6ro eped ueleserrp yedep 6uer( uar(u qq-epe pJocst^ ua{51 7e;acsn ua[u lnqestp uett-esred I elel lees eped lnqull 6uer( uelu eE-6urqas lBuJelur ue6ro uelednreut sn.lelf'l
'(ot,oz'Blludv)e6renle>; ue6unlnp uep ueutlesred uedes-red 'e{uunleqes ueulgesred ueuele6uad 'ue-seuJsJel 'lnlBl eser 'er(epnq ulEl eJelue Jouqlederaqeq qelo rqnre6uadlp eueJel nqg depeseped lrun 1e]lsJeq ueur;esrad BruBles lueBlp 6ue[ uafiu ese6 'O;OZ 'lpuerrsny) eqedqBJB el relefuatu uep gnred qeJeep '6ue66u(eped ples BsB.r uellngurueur 6ueI qepur 1s-IeJluoy 'sIrAJes uesrdtued uep rselelrp 'snJelneruelsr uelqeqaduau snJeln rsleJluo>{ 'snJeplolo (uelepueued) rslBJluol tsegsalueu ue6u-ep lle>lral 6ue{ >1;sg rsesuos Duelueg g1e[qnsueue;ebued ueledrueu ueurlesJed pe[p
NVSVHVStru3d
lpel qlqel anp^ d eleu '(90'0) CI rBlru ue6uapuelBulpueqp anp^ d attf '00'0 reseqas enlen dnele LZ,9'V Jeseqes 6unyq re;ru ue6uap ue1pnqlp lul IBH 'ueur;esred euel depeqrel >le>lEueraurtsrsod BJeluB qnle6ued eluepe ue11nfunuauruenbg rqC ueBun66uau lllsgels esqBue llseH
uB)|erseso,tln u
o uesn
uBleFrl!leui
$B (0qlqelruep ul!llaoy
qlp !I
xoc)relru(
eue IBpq
LtI BIE
depetlnq€ 00t0e CI'CIg9t L'9? Vt
00'0 g0'000t9L e'el,V L'LZloJluoy00t9t e'eeg l.'gg 0t ueuuedsl3
lBqurel ledec1e16ueley1 lslsod.-ll BlBy uBullBsJad BuBl
\eprne.r0uru6 eped ll BIB) ueurlesJad eur\ depeqlel lelOuerayl tstsod qrue6ue6
e pqBt
epeduelu!
'6uDt!l!tq$iueuru(
llenangld( melnui OeUer+a mdq*snre.dapat membuat ibu bersalin rnerasa bbih ny+aMomen. Otot- otot didaerah genitalia menlailebih rileks, sehingga otot- otot tersebut tiiakmengganggu penurunan janin.
Posisi merangkak merupakan salah satupetoda yang dapat diterapkan selama persa-linan kala I fase aktif dapat mengakibatkin pe-san yang dibawa ke spinal lebih kuat sehinggamemblokir pesan nyeri sehingga otak tidikmencatat pesan nyeri tersebut. posisi merang-kak juga dapat mengalihkan tekanan uteruspada bagian tulang belakang. posisi ini jugamgrupakan posisi gravilasi netral yang menye-babkan tekanan pada seruiks menurun sehing-ga ibu mengalami penurunan rasa sakit selamapersalinan kala lfase aktif.
Menurut Cunningham (2005) Kala ll persa-linan dimulai ketika pembukaan serviks sudahlengkgp (10 crn) dan berakhir dengan tahimyabayi, Kala ll dikenal juga dengan kala peng-e-lt1a1an, Proses persalinan dapat dipengaruhioleh lima faktor, diantaranya adalah passage(jalan lahir), passenger (kondisi bayi) power (hisdan tenaga meneran ibu), psyche (psikologisibu) dan position posisi ibu. Jika kelima kondisitersebut saling terintegrasi satu sama lain makaproses persalinan akan mudah untuk dilalui(Gabbe et qll., 2OO7).
SIMPULAN1. lntensilas nyeri persalinan kala I fase aktif
pada primigravida mengalami penurunan se-telah dilakukan intervensi berupa perubahan 3.
_ posisiterlentang menjadi posisi merangkak.2. Lama persalinan kala ll pada primigiavidaberlangsung lebih cepat setelah dillikukan
man. Keadaan ini rnengrqi fitr$ (grdan rasa tak nyaman antana ubrus aan
Pada saat memasuki prrsesseorang ibu hamilboleh memilih posisiyangling nyaman sembari menunggu peirOuflengkap. Bahkan ketika ketuban masih utuhlum merembes atau pecah) maka seoranghamil yang akan melahirkan boleh melaaktifitas berjalan- jalan di sekitar ruang bedan di bawah pemantiau seorang bidansetiap saat dapat dilakukan monitoringdetak jantung bayi maupun kontraksi(Simkin et all., 2007).
Lawrence et all. (2009) memaparkansi duduk, berdiri, jongkok, dan merangkakefektif dalam percepatan proses persalinanll dibandingkan dengan posisi terlentang.nyak dari posisi ini dapat dilakukan dengantanpa bantuan pasangan, suami, doulaperawat. Dengan mengenal dan melatihnyabelum persalinan akan membuat posisi-.pcini lebih familier serta lebih nyaman dalamsalinan. Dengan melakukan posisidapat mempercepat kala ll, ini terjadidengan posisi merangkak sering kalipanggul yang lebih luas dibandingkanlain. Adapun kemajuan proses persalinanhanya dipengaruhi oleh posisi bersalin ndipengaruhi oleh faktor- faktor lain seperti,kuatan ibu, jalan lahir, psikologi, dan janin.
intervensi berupa perubahan posisitang menjadi posisi merangkakTerdapat pengaruh antara posisiterhadap intensitas nyeri persalinanfase aktif dan lama persalinan kala llprimigravida
SARANBagi. ibu yang akan bersalin, diharapkan dapat menggunakan posisi merangkak, sehingganyeri dapat dikurangi.
REFERENSIfnrllla, Y. (2011). Hipnostefn Jakarta: Gagas MediaAprilia, Y. dan Ritchmond, B. (2011). Genfle Birth. Jakarta: GrasindoBrown, s. T., Douglas, c., and Flood, L. p. (2oos). women's Evaluation of lntra^ Nonpharmacological Pain Relief Methods Used during Labor. fni pui4 or iiinrd Ei',ffiioCunningham, F. G. (2005). Obstetri Wttiams zTd eaitiin alih bahasa, Hartono A, Suyono, y.
Pendit, B. U., Jakarta: EGCCox, J. M., & Davison, A. (2005). The Visual Analogue Scale as a Tool for Self-ReportingSubjective Phenomena in The Medical Radiatioi Sciences. Joumal of Medicat
Scrbnces.Dinkes Jawa Barat - (2012). Jumtah Kelahiran Menurut Jenrs Ketamin Kabupaten/ Kota provinsi
Bant 2012. Laporan KtA JABAR 2012Gabbe, 9. 9,, Ngbv!tl. R., simpson, J. L., Landon, M. 8., Garan, H. L., Jauniaux, E. R. M., & DrirD. A. (2007). Obsfefncs; Normal and Probtem Pregnancies (lth ed.), New york: ChuLivingstone ' - ''.Hunter, S., Hofmeyl,-g. J., & Kutier, R. (20_07). Hands and Knees Posture in Late pregnancy
Labour for Fetal Malposition (Lateral or Posterior), Cochrane Database, Cochrane DjtabaseSystematic Reviews, 4
Kuswandi, L. (2011). Keajaiban Hypno-Birthrng. Jakarta: pustaka Bunda.KIA Puskesmas Cigeureung._eA14. Laporan Tahunan KtA Puske.srnas Cigeureung Tahun 201
Puskesmas Cigeureunq. T,
A*rh mcilr ffrnrnd Ef,d 2Talu 2O1f
6utpot
'A 'Ot'uofiecn
utBld -tr
e/(urBlt
ue('6utuBrIB:UB
'tgz-wz'(ilzg'tlylg ')oqe'l ul uolllso6 rouelsod o1d;ccA rol Outuogusod saeu)-pue-spueH Jo leUI pelloJluoCpezlruopueU '(SOOZ) 'U 'V'uglll6 ? ''f 'uolseM ''8 'sue1els ''6 'ueqsfuled 3 '11aupoH "U 'lalulaJ]S
tL0zJeqouolF66uelepedqnpunlp,WujelepP!pesJe} 'uled roqel ;o paua6euEry ol seqceo.rddy ;eoOoloceuleqduop '(tOOd'3 'l{ 'u!ey pue 'd 'u!Iul!SuoqcauoC qylqllqC ')oqe1 q yogoC'(ZOOZ) 'd 'upltllls
'(yeOeOOOC) 7'snelnu c4ewelstts lo aseqelep euerqco1'rnoqe'l e6ets lsl;3 6upnp ,$tlqonpuB suolUsod leualefU '(6OOZ) '9 'sall$S 8 ''I 'lle/v\s,v\o0 ''f '9 'l[eu;oH ''''l 'slAe] ''V 'sJueJ/ne'l
Related Documents
