-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
1/23
dr ZULFIAN SpPK
Fakul tas Kedokte ran
UNIVERSITAS LAMPUNG
andar Lampung2006
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
2/23
PENDAHULUAN :Sejarah
Dokter Cina pd abad ke 11 telah mengamati, kerak cacar dpt mencegah terjadinyaserangan cacar berikutnyaSeljtnya di Timur Tengah cara vaksinasi dgn pemberian tepung kerak cacar intradermal yg pd maksudnya utk utk estetikaPd abad 18 cara imunisasi primtif ini masuk ke Inggris melalui Pylarini & Timonikmd dipopulerkan oleh Lady Mery Wortley Montagu , namun dmk cara vaksinasiini membawa kematianEdward Jenner mhs kedokteran, inokulasi kerak cacar sapi (cowpox) pd seorg dptmelindungi org tsb dari penyakit cacar, penemuan lainnya adalah bahwa pemerahsusu sapi yg ketularan cacar sapi akan kebal thdp infeksi cacarLoius Pasteur menggunakan istilah Vaccine (vacca=sapi) utk menghormati hasilkerja Jenner
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
3/23
Robert Koch sewaktu mengembangkan vaksin utk tbc diamengamati suatu feno e na yg sekarang dikenal sbg
hipersensitivitas tipe lambat ( delayed hypersensiti vity) atauimunitas seluler (cell-mediatedimmunity)
Roux dan Yersin menunjukkan adanya suatu lrt eksotoksin ygkuat keluar dari basil difteri. Toksin ini oleh Behring dan Kisato
utk bio-okulasi pada binatang dan menghasilkan bahan yg dptmenetralkan toksin tsb disebut antitoksin , Sljtny proses ini dikenalsebagai imunisasi pasif .
Dan selanjutnya pengetahuan tentang imunologi terus berkembangsampai saat ini
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
4/23
Definisi imunitas : Semua mekanisme fisiologis yang membantu makhluk hidup untuk mengenal benda 2 asing pd dirinya, utk menetralkan, menyisihkan, atau memobilisasi benda 2 asing ter
sebut dengan atau tanpa kerusakan pd jaringannya sendiri ( Bellanti
Sistem imun tdd : - sistem imun non-spesifik (lini pertama)- sistem imun spesifik (lini kedua)
Sistem Imun Non-Spesifik (lini pertama)- A. Pertahanan Fisik Mekanik- B. Pertahanan Biokimia- C. Pertahanan Humoral- D. Pertahanan Seluler
Sistem imun spesifik (lini kedua)Humoral/Sel BSeluler/Sel T
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
5/23
Sistem pertahanan tubuh
Lini pertama : jaringan tubuh (kulit)
Jika tidak mampu menahan, maka sel-sel pertahanan tubuh
lainnya akan segera bekerja dengan cepat untuk mengatasinya
(makrofag dan neutrofil), tetapi tanpa melibatkan antibodi.
Lini pertama ini disebut innate atau sistem imun nonspesif ik .
Lini kedua : sistem imun spesifik atau adaptive
Respon imun ini memerlukan beberapa hari setelah adanyazat asing (antigen/ag) masuk ke dalam tubuh.
Produksi antibodi (ab)
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
6/23
NON-SPESIFIK
FISIK/MEKANIK SELULER
SPESIFIK
HUMORAL- Sel B
- IgD- IgM- IgG- IgE- IgA
Biokimia- Asam Lambung- Lisozim- As neuraminik- Sekresi sebaseus
Humoral- Komplemen- Interferon
- C Reactive Protein
LARUT
Fagosit- MNL- PMNL
Natural Killer Cell Sel Mast Basofil
- Kulit
- Selaput Lendir- Silia- Batuk- Bersin
SELULER- Sel T
- Th1- Th2- Ths- Tdth
- Tc
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
7/23
Perbedaan sifat 2 sistem imun spesifik dan non-spesifik
Non-spesifik SpesifikResistensi Tdk berubah oleh
infeksiMembaik stlh infeksiber ulang ( memori)
Spesifitas Tdk spesifik Spesifik thdp bakteriyg mensensitasinya
Sel yang penting Fagosit/NK cell Limfosit T dan B
Molekul ygterlibat-
* Lisozim* Komplemen
* C-RP
* Antibodi* Sitokin
* Mediator
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
8/23
SISTEM IMUN NON -SPESIFIK Disebut non-spesifik krn tdk ditujukan thdp mikroorganism ttt Biasanya sudah ada dlm tubuh manusia siap berfungsi sejak lahir dpt sbg permu
kaan tubuh dan berbagai konponennya Mampu melindungi tubuh thd banyak patogen yg potensial Tdk memerlukan induksi oleh mikroorganisme dari luar
Determinan terhadap sistem imun non -spesifik
1. Spesies
2. Faktor keturunan dan usiaInfeksi lbh sering terjadipd usia muda
3. Suhu :- Kelangsungsan bbrp mikroba
tgtg suhu
- Mtbc menginfeksi hewan ber-darah dingin
4. Pengaruh hormon :- DM- Hipotiroid- Disfungsi Adrena
5. Nutrisi
6. Flora bakteri normal :- Bakteri dpt melepas bbrp zat
- Flora berkompetisi dgn patogenutk mdpt nutirisi esensial
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
9/23
B. Pertahanan FisikC. Mekanik &
Biokimia
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
10/23
D. Pertahanan humoral
1. KomplemenTdd protein bl diaktifkan akan memberikan proteksi thdp infeksi
Berperan juga dalam proses inflamasiDiproduksi oleh hepatosit dan monositKomplemen dlm menjalankan tugasnya
2. Interferon : sitokin berupa glikoprotein yg dihasilkan oleh berbagai seltubuh yang berinti dan dilepas sbg respons thdp infeksi virus
Mempunyai sifat antivirus, dgn menginduksi sel 2 disekitar sel yg terinfeksivirus menjadi resisten thdp virusMengaktifkan sel NK
3. C-RP:kadarnya meningkat pada infeksi akut sampai 100 kalidgn bantuan Ca dpt mengikat berbagai molekul pd permukaan bakteridan jamur mengaktifkan komplemen jalur klasik
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
11/23
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
12/23
Membunuh
AktifasiInduksiresistensi
Interferon dan sel NK
Interferon
Sel resisten thdVirus
NK
Infeksi virus atautransformasi neoplasma
Sel Jaringan
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
13/23
infeksi penyembuhan
0 2 4 6 8 10 12 14
100
50
0
TiterCRP
C - R E A C T I V E P R O T E I N
C-REACTIVE Portein(C-RP)
Ca ++
opsonisasi
KOMPLEMEN
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
14/23
Aktifitas klasik Jalur alternatif
Bagan Akti fasi komplemen
Komplemen1. Dapat menghancurkan dinding sel berbagai bakteri2. Dpt melepas bahan kemotaktik yang mengarahkan makrofag kearah bakteri3. Komponen komplemen mengendap pd permukaan bakteri mempermudah
makrofag untuk mengenal (opsonisasi) dan memamakannya
permeabilitasvaskuler
aktifasikinin
- kemotaksis- anafilatoksin--C2 adherens imun
- kemotaksis- anafilatoksin--C5-6-7 kemotaksis
SELLYSIS
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
15/23
F k 2 i i k b i l i b d i d l l
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
16/23
F a k t o r 2 an t i m i k r o b i a l n o n -a n t i b o d i d a l am p l a s m a
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
17/23
I. Sel 2 Imun Non-Spesifik
A. Sel Fagosit1. Fagosit mononuklear:
- a. Sel Monosit* berasal dari sum 2 tulang, sesudah berproliferasi dan menjadi matang sljtnya
masuk kedlm pembuluh darah* Didlm darah disbt monosit & berfungsi sbg fagosit
- b. Sel Makrofag
Monosit dlm darah hanya 24 jam kmd bermigrasi ke ketempat tujuan berbagai jaringan dan sljtnya berdifferensiasiDidlm jaringan masih dpt membelah diri dan membentuk protein dan dpthidup berbulan-bulanDisbt juga dgn fixed makrofag berbentuk khusus tergantung alat/jaringan ygditempatinyaDibagi 2 : 1. Fagosit profesional
- Mgdg hidrolase asam & peroksidase
- Membunuh mikroorganisme intraselluler
2. Antigen presenting cell (APC)
- Mengikat Ag dan membawanya ke organ limfatik, utkdipresentasikan ke limfosit
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
18/23
2. Fagosit polimorfonuklear
- Disebut juga granulosit dibentuk dgn kecepatan 8 juta/menit- - Merupakan jumlah terbanyak 60-70% dari lekosit
- Dpt menembus dinding pembuluh darah
- Fungsi utama fagosit, masa hidup hanya 2-3 hari- Dibagi menjadi
I. Netrofil :70% dari total lekositDlm sirkulasi hanya 24 jam seblm bermigrasiButir 2azurofilik primer (lisosome) mgdg hidrolase asam, mieloperoksidase,neuromidase (lisozim)Butir 2 azurofilik skunder (spesifik) mgdg laktoferin, lisozimempunyai reseptor utkfraksi Fc antibodi dan komplemen yang diaktifkanMikroorganisme yg dicerna disimpan dlm vakoul dis fagosom
II. Eosinofil2-5% dr total lekositMempunyai fungsi fagosit.Mediator 2 yg dihasilkan menginaktifkan mediator 2 yg dihasilkan oleh mastosit/ basofil
pd reaksi alergi
Berperan pd imunitas infeksi thdp parasit
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
19/23
B. Sel Null (populasi sel ketiga) - Sel yg tidak mempunyai petanda (marker) seperti sel B atau T- Disebut juga nonT-nonB- Berupa Large Granular Lymphocyte (LGL)
- Normal 10-15% dari limfosit perifer, 1-2% dari limfosit di limfa- Dibagi 2 :
Natural Killer Cell (NK) Dpt membunuh sel tumor dan virus dgn cara non-spesifik tanpa Ab
Killer Cell
Merupakan efektor antibody dependent cellular cytotoxity cell (ADCC)membunuh sel secara non-spesifik ttp bila sel dilapisi oleh Ab
C. Sel MediatorI. Basofil dan Mastosit
- Jlh basofil dlm sirkulasi hanya sedikit 0,2% dari lekosit, sel ini ditandai dginti 2 lobi & mempunyai granula intrasitoplasmik berwarna ungu, berisiheparin, SRS-A dan ECF-A
- Mastosit umunya tdpt dlm jaringan & epitel mukosa, mempunyai inti lobustunggal & granula basofilik jumlah banyak dan ukuran lbh kecil
- Kedua sel ini mempunyai fungsi yg sama, keduanya memiliki reseptor FcIgG& IgE juga mempunyai reseptor utk C3b
- Sel 2 ini dpt melepaskan berbagai mediator menybbkan reaksianafilaktik
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
20/23
I I . Trombosit
Berasal dari sel mieloidFungsi utama sbg proses pembekuan darah ttpmempunyai aktifitas dlm reaksi inflamasi
Mempunyai reseptor FcIgG serta reseptor MHC kelas I
Trombosit dpt menggumpalkan pd permukaan endotelyang rusak sambil melepaskan mediator
peningkatan permeabilitas kapiler dan mengaktifasikomplemen
Sljtnya dilepaskan faktor kemotaktik yangmenyebabkan lekosit ketpt peradangan
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
21/23
PEMBENTUKKAN SEL DARAH SEL IMUN
Se l multipotensial
Sel asal 1 Sel asal 2
Megakaryosit Rubriblas t
Mieloblast Limfoblast
Makrofag :Monosit, Makrofag
jaringan
Granulosit :
Neutrofil, basofil ,eosinofil
Sel T
Sel B
Sel Plasma
Antibodi
Trombosit Eritrosit
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
22/23
SISTEM IMUN SPESIFIK
A. HUMORAL :SEL B
B. SELULER :SEL T
C. SISTEM LIMFOID :ORGAN LIMFOID PRIMER
ORGAN LIMFOID SKUNDER
D. SISTEM IMUN MUKOSA( MALT ) :
1. Jaringan limfoid terorganisir2. Sistem imun Mukos adiffus
E. SISTEM IMUN KULIT( SKIN ASSOCIATEDLYMPHOID TISSUE =
SALT )
F. SISTEM LIMFATIK
G. LINTAS ARUS LIMFOSIT
Disebut spesifik : menghancurkan benda asing yg sudah dikenalnya
-
8/10/2019 2011 IMUNOLOGI
23/23
