Home >Documents >#2 Brain Tumor.ppt

#2 Brain Tumor.ppt

Date post:09-Feb-2018
Category:
View:221 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    1/39

    BRAIN TUMOR

    Tim Neurobehaviour II

    PSIK FK UNTAN2012

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    2/39

    Review

    Merupakan penyebab kedua kematian akibat

    kanker di anak dan dewasa

    Di USA, setiap tahun 35.000 orang melaporkan

    kejadian tumor yg dimulai dari otak Hanya memiliki 4 penanganan medis yang

    diakui FDA

    Tak dapat dicegah karena penyebabnya tidakdiketahui

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    3/39

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    4/39

    Karakter Otak

    Otak teksturnya lembut dengan jaringan massa yg seperti spons

    Dilindungi o/ tulang tengkorak, 3 lapisan meningen dan CSF yang

    mengalir diantara meningen dan ruang dalam otak (ventrikel)

    Otak bertugas untuk mengarahkan hal yg kita sadari untuk lakukan (ex:

    berjalan dan bicara), penginderaan, ingatan, emosi dan kepribadian.

    Jaringan antar sel saraf (neuron) membawa pesan ke dan dari otak dan

    seluruh tubuh. Sebagian neuron langsung menuju organ di kepala

    (mata, telinga, dll) dan sebagian melalui korda spinalis untuk

    menghubungkan otak dan bagian tubuh lainnya.

    Di otak maupun korda spinalis, sel glia mengelilingi neuron dan

    memastikan mereka tetap pada lokasi dan tugasnya masing-masing.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    5/39

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    6/39

    Cont...

    Terdapat 3 bagian otak utama dengan variasi fungsi, yaitu :1. Cerebrum (otak besar) mengumpulkan informasi dari semua

    penginderaan dan memerintahkan tubuh berespon juga

    mengontrol membaca, berpikir, belajar, bicara dan emosi terbagi

    atas hemisfer kanan dan kiri hemisfer kanan mengontrol otot

    tubuh bagian kiri dan hemisfer kiri mengatur otot tubuh bagian

    kanan.

    2. Cerebellum (otak kecil) kontrol keseimbangan seluruh gerakan

    atau keadaan diam seperti berdiri.

    3. Brain Stem (batang otak) menghubungkan otak dengan korda

    spinalis. Mengontrol pernafasan, suhu tubuh, TD dan fungsi dasartubuh lainnya.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    7/39

    Tipe Kanker Seltumbuh, menua / rusak, mati dan diganti dengan sel baru proses ini yang

    terganggu untuk menjadi tumorsel baru tumbuh ketika sel lama belom mati/rusak ATAUsel lama yang tua/rusak tidak mati seperti seharusnya kejadian adanya ekstra sel

    tumbuh dan membentuk massa jaringan sendiri disebut tumor.

    Tumor otak primer (yang muncul dimulai dari dirinya sendiri), terbagi atas benigna dan

    maligna.

    1. Benigna

    tidak mengandung sel kanker

    bila dibuang, jarang sekali kembali

    memiliki tepian yg jelassangat jarang menginvasi jaringan sekitar merekatidak

    menyebar pada bagian tubuh lain tidak sefatal bila tumbuh di otak karena bersifat

    menekan, bila area sensitif yang kena maka muncul gangguan kesehatan yg serius

    dapat berkembang menjadi maligna.

    2. Malignalebih akrab disebut dengan sel kankersecara umum sifatnya serius dan

    mengancam nyawa tumbuh dengan cepat dan menginvasi bagian tubuh lainnya

    sebagian sel dapat memisahkan diri dan menyebar ke bagian otak lain atau bahkan kekorda spinalissangat jarang sampai ditemuka sudah menyebar ke bagian tubuh lain

    selain bagian sekitar otak.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    8/39

    Grading Grading (stadium) dibagi berdasarkan bagaimana sel terlihat bila

    diperhatikan dengan mikroskop, yaitu :

    Grade I : jaringan bersifat benigna. Tampak seperti sel normal dan

    tumbuh dengan lambat

    Grade II : jaringan mulai bersifat maligna. Masih mirip dengan sel

    normal, namun sudah mulai tampak perbedaannya dibandingkan

    dengan grade I. Grade III : jaringan maligna tampak sangat berbeda dengan sel normal.

    Tumbuh dengan cepatnya (anaplastik)

    Grade IV : Jaringan sel benar-benar ga normal kelihatannya dan

    tumbuh sangat cepat.

    Setiap stadium akan meningkat dari level rendah ke level tinggi, namun

    perubahan ini lebih banyak terjadi pada dewasa daripada anak-anak.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    9/39

    Jenis Tumor Primer Otak Tumor otak primer dinamai berdasarkan tipe sel atau bagian otak pertama

    tempat bermulanya tumor. Misalnya, bagian yang paling sering menjadiawal tumbuhnya sel tumor adalah sel glia, maka disebut dengan glioma.

    Glioma yang paling sering terjadi adalah Astrositoma dan Meningioma.

    Astrositomatumor yang muncul dari sel glia berbentuk bintang yang kita

    sebut dengan astrosit. Ada beberapa stadium, umumnya muncul di

    cerebrum .Grade 1 & 2disebut dengan glioma stadium rendah

    Grade 3disebut dengan astrositoma anaplastik dan astrosit level tinggi

    Grade 4Lebih sering disebut dengan glioblastoma atau astrosit glioma

    maligna.

    Meningioma

    tumor yang muncul dalam meningen dengan pembagiangrade yang sama seperti diatas.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    10/39

    Cont...

    Jenis tumor otak primer lainnya :

    1. Oligodendroglioma tumor yg muncul pada bagian berlemak yang

    menyelubungi dan melindungi sel saraf umum terjadi di cerebrum dalam

    grade 2 atau 3 dan sering terjadi pada dewasa muda.

    2. Medulloblastoma sering disebut sebagai tumor neuroektodermal yang

    muncul di cerebellum dan ditemukan pada grade 4.

    3. Ependymoma muncul di garis ventrikel atau kanal sentral korda

    spinalis. Sering terjadi pada anak dan dewasa. Sering ditemukan dalam

    grade 1, 2 atau 3.

    4. Brain stem glioma tumor yg terjadi pada bagian terendah otak, tipe yg

    paling umum adalah difusse intrinsic pontine glioma.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    11/39

    Faktor Resiko

    Tumor otak maupun jenis tumor lainnya, belum ditekahui

    penyebabnya namun kita hanya dapat menentukan faktor resiko

    terjadinya tumor otak.

    Radiasi dosis ion radiasi tinggi sinar X (misal : terapi radiasi

    dapat meningkatkan resiko kerusakan sel yg mengarah ke tumor)

    Riwayat kelaurag Sangat jarang turun menurun ke dalam

    keluarga. Hanya secuil keluarga yang memiliki anggota keluarga

    dengan tumor otak.

    Traumacedera kepala yang berulang

    Paparan magnetik dan penggunaan ponsel secara berlebihan

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    12/39

    Cont...

    Embryonic Cell Restsetelah konsepsi, banguan embrional berkembang

    menjadi struktur organ yang punya morfologi (bentuk) dan fungsi sendiri yg

    kemudian terintegrasi dalam tubuh sisa sel embrional yang tertinggal

    dalam tubuh dapat berubah menjadi ganas dan merusak organ sekitarnya,

    misal di kraniofaringioma, teratoma intrakranial dan kordoma.

    Virusriset tentang inokulasi virus pada hewan untuk menemukan peran

    virus pada neoplasma, sekalipun belum ada bukti yang menunjukkan

    pengaruhnya pada perkembangan tumor SSP

    Substansi

    substansi yang karsinogenik seperti methylcholanthrone,nitroso-ethyl-urea. Ini berdasarkan percobaan yang dilakukan pada hewan.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    13/39

    Tanda dan Gejala Gejala tumor otak berdasarkan ukuran tumor, tipe dan lokasi. Gejala muncul

    ketika tumor menekan sel saraf atau melukai otak, mungkin juga akibat tumor

    memblok aliran CSF atau bisa juga akibat pembengkakan otak karena

    peningkatan jumlah cairan. Secara umum gejala tumor otak asbb :

    1. sakit kepalatambah jelek di pagi harigangguan rasa nyaman : nyeri

    2. nausea & vomittingmual dan muntahpenurunan selera makangg.

    Nutrisi < keb tubuh3. perubahan cara bicara, penglihatan atau pendengaranpenderita dapat saja

    berhalusinasi, kata-kata menjadi kasar, aneh, cabul atau bahkan tak bermakna

    4. masalah motorikgerakan berjalan jadi aneh, tidak mampu melakukan

    tugas motorik sederhana seperti menggenggam dsb kerusakan mobilitas fisik

    stress

    koping takefektif

    HDR, risk of suicide dll

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    14/39

    Cont...

    5. perubahan suasana hati (mood), depersonalisasi dan kesulitan belajar

    6. perubahan kemampuan mengingat

    7. muscle jerk atau kejang resiko cedera

    8. kekakuan otot atau tremor pada ekstremitasgangguan mobilitas fisik

    Perhatikan gejala diatas, apa kalian menemukan gejala yang umum pada

    penyakit lainnya ? Tentu saja, karena itu apabila ditemukan beberapa

    gejala diatas sekaligus, tidak dapat kita tentukan apakah memang tumor

    otak yang dialami pasien. Maka perlu dilakukan pencitraan diagnostik.

    Karena yang diatas merupakan gejala umum, ingat-ingat kembali apa

    fungsi dari cerebrum, cerebellum atau pons sehingga kita sudah bisa

    menentukan dimana kira-kira si tumor berada.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    15/39

    Evaluasi Diagnostik

    Nah, kita sekarang sudah punya gejala dari keterangan pasien, untukmemastikan maka perlu ada evaluasi diagnostik juga. Untuk kasus tumor

    otak adalah :

    a. PF sarafpenginderaan, tingkat kesadaran, GCS, tonus otot,

    koordinasi dan refleks adalah pemeriksaan pertama kita.

    b. MRI (magnetic resonance image) mesin kekuatan resonansi magnet

    ukuran besar yg dihubungkan dengan perangkat komputer untukmendapatkan gambar detail area kepala pasien. Kadang kita tambahkan

    zat kontras (dye) yg disuntikkan ke dalam pembuluh darah agar ketika

    darah tsb dipompa ke otak, kita dapat membedakan jaringan yg ada dalam

    otakbila ada gambaran yg abnormal, kemungkinan itu tumor.

    c. CT Scan

    mesin sinar X yg juga dihubungkan dengan komputer . Dapatdiberikan juga zat kontras.

  • 7/22/2019 #2 Brain Tumor.ppt

    16/39

    Cont...

    d. Angiogra

Embed Size (px)
Recommended