Top Banner
Cholelitiasis
17

15. Kolelitiasis

Dec 14, 2015

Download

Documents

Tupperware

lkm
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: 15. Kolelitiasis

Cholelitiasis

Page 2: 15. Kolelitiasis

DEFINISI

Cholelithiasis (batu empedu) : suatu keadaan dimana terdapatnya batu empedu di dalam

kandung empedu (vesica fellea) yang memiliki ukuran, bentuk dan komposisi yang bervariasi.

Page 3: 15. Kolelitiasis

EPIDEMOLOGI

• Negara Barat 20%• Negara Amerika Serikat 12%• Negara Eropa dan Amerika

Utara, 15%.• Negara Asia 3–4%.• makin tua usia makin mudah

terkena usia >60th

• Wanita>pria

Page 4: 15. Kolelitiasis

ANATOMI

KANDUNG

EMPEDU

Page 5: 15. Kolelitiasis

KLASIFIKASI BATU EMPEDU

Batu Kolesterol Batu Pigmen Coklat Batu Pigmen Hitam

Page 6: 15. Kolelitiasis

MANIFESTASI KLINIS PENYAKIT KOLELITIASIS

ANAMNESIS• Nyeri Kolik• Nyeri kuadran

kanan• Mual dan muntah• Perut kembung• Bersendawa • Susah BAB

PEMERIKSAAN FISK

Nyeri pada palpasi di daerah

kuadran atas kanan perut

Page 7: 15. Kolelitiasis

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT KOLELITIASIS

1. Usia : >40tahun2. Jenis Kelamin: wanita>pria3. Obesitas4. Riwayat DM

Page 8: 15. Kolelitiasis

PATOGENESIS

DAN

PATOFISIOLOGI

PENYAKIT

KOLELITIASIS

Page 9: 15. Kolelitiasis

PENATALAKSANAAN PENYAKIT KOLELITIASIS

• Kolesistektomi• Extracorporeal shockwave lithotripsy

(ESWL)

Page 10: 15. Kolelitiasis

PEMERIKSAAN PENUNJANG KOLELITIASIS

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

• Hitung sel darah lengkap

• Urinalisis• Pemeriksaan feses• Tes fungsi hati dan

kadar amilase serta lipase serum

PEMERIKSAANRADIOLOGIS

• Ultrasonography (USG)• Endoscopic Retrograde

Cholangio-Pancreaticography (ERCP)

• Endoscopic Ultrasound (EUS)• Computed Tomography scaning• Magnetic Resonance Cholangio-

Pancreaticography (MRCP) • Intravenous cholangiografi• Percutaneus transhepatic

cholangiografi (PTC)

Page 11: 15. Kolelitiasis

GAMBARAN RADIOLOGI

Foto polosHanya 10% dapat tampak kalkulus radioopak

USGUntuk diagnosis definitifTampak bayangan hiperekoik dengan disertai acoustic shadowDinding empedu tampak menebal

Page 12: 15. Kolelitiasis
Page 13: 15. Kolelitiasis

EKSPERTISE

• Pre peritoneal fat tidak terlihat• Psoas line tampak jelas• Tampak nodul-nodul multipel radioopak di

abdomen kanan atas setinggi vertebrae lumbal 3-4

• Kesan: kolelitiasis

Page 14: 15. Kolelitiasis
Page 15: 15. Kolelitiasis

Ekspertise• Pre peritoneal fat tidak terlihat• Psoas line tampak tidak jelas• Tampak nodull radioopak di abdomen kanan atas

setinggi vertebrae lumbal 1-2• Kesan: kolelitiasis

Page 16: 15. Kolelitiasis
Page 17: 15. Kolelitiasis

• Pre peritoneal fat terlihat• Psoas line tampak jelas• Tampak nodul radioopak di abdomen

kanan atas setinggi vertebrae lumbal 2-3• Kesan: kolelitiasis