130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1

8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

A. Pendahuluan

Sistem pemuluh darah mudigah manusia tampak pada pertengahan minggu ketiga,

pada saat mudigah tidak lagi dapat mencukupi kebutuhan akan at makanan han!a

melalui di"usi sa#a. Pada tingkat ini, sel$sel lapisan mes%derm splanknik pada mudigah

pres%mit lan#ut diinduksi %leh end%derm di ba&ahn!a untuk membentuk angi%blas. Sel$

sel ini berp%li"erasi dan membentuk kel%mp%k$kel%mp%k sel end%tel tersendiri !ang

disebut angi%kista. Pada mulan!a sel$sel tersebut berada di sisi lateral mudigah tapi

kemudian secara cepat men!ebar ke daerah kepala. Dengan berlalun!a &aktu, kel%mp%k$

kel%mp%k ini men!atu dan membentuk pembuluh darah kecil !ang berbentuk tapal kuda.

Bagian sentral pleksus ini dikenal sebagai daerah kardi%genik dan r%ngga sel%m

intraembri%nal !ang terletak diatas daerah ini nantin!a akan berkembang men#adi r%ngga

perikardium.Selain pleksus !ang membentuk tapal kuda ini , kel%mp%k$kel%mp%k sel

angi%genik lain muncul bilateral, se#a#ar dan dekat garis tengah cakram mudigah.

'el%mp%k$kel%mp%k ini #uga memper%leh lumen dan membentuk sepasang pembuluh

meman#ang, aorta dorsale. Pada tingkat lebih lan#ut, pembuluh$pembuluh darah ini

berhubungan, melalui lengkung$lengkung a%rta, dengan pleksus membentuk tapal kuda

tadi dan akan membentuk tabung #antung.Pembentukan r%ngga #antung dimulai dengan meman#ang dan terus

membengk%kn!a tabung #antung kearah (entral dan kaudal dan kekanan )hari ke *+,

sementara bagian atrium )kaudal bergeser ke arah d%rs% kranial dan kekiri.

Pembengk%kan ini mungkin disebabkan %leh perubahan bentuk sel, membentuk rongga

jantungdanselesai pada hari ke-28.


2/15

BAB II

PE-BAHASAN

A. Pembentukan antung

Berkembang pada pertengahan minggu ke$+, !aitu pada hari ke /0 atau /1 setelah "ertilisasi,

dimana pada saat itu embri% tidak dapat lagi mencukupi kebutuhan akan nutrisi dan %ksigen

han!a melalui di"usi sa#a.

Sistem cardi%(ascular terutama berkembang dari splanchnic mes%derm, para2ial 3 lateral

mes%derm, dan sel$sel neural crest.

Pada u#ung cranial dari embri%, #antung berkembang dari sekel%mp%k sel$sel mes%derm !ang

disebut cardiogenic area.


3/15

4ambar Pr%ses Pembentukan antung

Di atas cardi%genic area, terdapat pericardial coelom !ang akan berkembang men#adi

pericardium ca(it!.

Sebagai resp%n terhadap sin!al dari lapisan end%derm di ba&ahn!a, mes%derm pada

cardi%genic area membentuk sepasang untaian meman#ang !ang disebut cardiogenic

(angioblastic) cord.

Sesaat kemudian, cardi%genic c%rd mengalami kanalisasi membentuk endocardial tube!angberdinding tipis.

Akibat pertumbuhan %tak dan embri% !ang melipat secara se"al%kaudal, #antung dan

pericardium ca(it! pertama kali terletak di daerah leher, dan akhirn!a di dada.


4/15

Pada hari ke$*/, akibat embri% !ang melipat secara lateral, kedua end%cardial tube saling

mendekat satu sama lain dan bersatu membentuk tabung tunggal !ang disebut primitive

heart tube.

Bersamaan dengan pen!atuan end%cardial tube, terbentuk + lapisan #antung, !aitu 5

1. Endocardiummembentuk lapisan di bagian dalam #antung

2. Myocardiummes%derm di sekeliling tabung end%cardium berangsur$angsur menebal

membentuk m!%cardium !ang membentuk dinding %t%t

3. Epicardium sel$sel mes%tel dari daerah sinus (en%sus bermigrasi ke atas #antung

membentuk epicardium !ang melapisi bagian luar #antung

Pada hari ke$**, primiti(e heart tube berkembang men#adi 6 regi% !ang berbeda dan mulai

mem%mpa darah )mulai ber"ungsi. Sesuai dengan aliran darah, dari u#ung kaudal ke u#ung

cranial, kelima regi% itu adalah 5

1. Sinus venosus5 $ menerima darah dari seluruh (ena pada embri%

- k%ntraksi #antung dimulai pada regi% ini, kemudian diikuti %leh regi%

lainn!a secara berurutan


5/15

- berkembang men#adi atrium kanan, c%r%nar! sinus, sin%atrial )SA

n%de, (ena ca(a superi%r, dan (ena ca(a in"eri%r

2. triumberkembang men#adi atrium kanan dan kiri

3. !entricleberkembang men#adi (entricle kiri

4. "ulbus cordisberkembang men#adi (entricle kanan

5. #runcus arteriosusberkembang men#adi ascending a%rta dan pulm%nar! trunk

Pada hari ke$*+, primiti(e heart tube meman#ang. Akibat bulbus c%rdis 3 (entricle tumbuh

lebih cepat dari pada regi% lainn!a, dan akibat atrial 3 (en%us end dari tabung dibatasi %leh

pericardium, primiti(e heart tube mulai berputar dan melipat. Bagian cranial bergerak ke arah

(entral, kaudal, dan kiri. Sedangkan bagian kaudal beregak ke arah d%rsal, cranial, dan

kanan. Pertama$tama, heart tube berbentuk seperti huru" U, kemudian men#adi berbentuk

huru" S. Pergerakan ini berakhir pada hari ke$*0, dan pergerakan ini menentukan p%sisi akhir

atrium dan (entricle.

Perkembangan selan#utn!a adalah pembentukan septum 3 katup #antung untuk membentuk 7

ruang #antung.

Pembentukan sekat #antung ter#adi antara hari ke$*8 dan hari ke$+8, dan selesai pada akhir

minggu ke$6.


6/15

9ara pembentukan sekat 5

/. * massa #aringan !ang sedang tumbuh akti" saling mendekat hingga men#adi satu,

sehingga membagi lumen men#adi * saluran !ang terpisah.

*. Pertumbuhan akti" / massa #aringan sa#a !ang terus meluas hingga mencapai sisi lumendiseberangn!a.

+. Segaris kecil #aringan di dinding atrium atau (entricle gagal tumbuh, sedangkan daerah di

kanan$kirin!a meluas dengan cepat, maka akan terbentuk sebuah rigi !ang sempit di

antara kedua bagian !ang sedang meluas tersebut. Nantin!a rigi tersebut akan

membentuk sekat, namun sekat semacam ini tidak memisahkan * r%ngga secara

sempurna.

Pada hari ke$*0, lapisan end%cardium menebal membentuk end%cardial cushi%n !ang akanmembentuk atri%(entricular canal, interatrial septum, dan inter(entricular septum.

Pembentukan katup #antung 5

Setelah end%cardial cushi%n bersatu, masing$masing atri%(entricular canal dikelilingi %leh

pr%li"erasi setempat #aringan mesenkim. aringan mesenkim tersebut berpr%li"erasi

membentuk katup, !ang menempel pada dinding (entricle melalui tali$tali %t%t !ang nantin!a

akan berdegenerasi diganti #aringan ikat padat dan dibungkus end%cardium.

'atup !ang terbentuk adalah katup bicuspid )mitral pada atri%(entricular canal kiri, dan

katup tricuspid pada atri%(entricular kanan.Selain itu, pada truncus arteri%sus akan tampak t%n#%lan$t%n#%lan kecil !ang nantin!a akan

membentuk katup semilunaris.

$embentukan tabung dan rongga jantung %

hari ke$/0 atau /1 setelah "ertilisasi


7/15

:

embri% tidak dapat lagi mencukupi kebutuhan akan nutrisi dan %ksigen han!a melalui di"usi sa#a

:

mulai pembentukan #antung dari sel$sel mes%derm pada cardi%genic area:

terbentuk sepasang cardi%genic c%rd

:

mengalami kanalisasi membentuk * end%cardial tube

:

hari ke$*/ 5 kedua end%cardial tube saling mendekat dan bersatu membentuk primiti(e heart tube

:

hari ke$** primiti(e heart tube terbagi men#adi 5 sinus (en%sus, atrium, (entricle, bulbus c%rdis,

trunkus arteri%sus

:

hari ke$*+ 5 primiti(e heart tube meman#ang dan mulai berputar 3 melipat

:

hari ke$*0 5 atrium dan (entricle menempati p%sisi akhirn!a

$embentukan atrioventricular septum (canal)%

end%cardial cushi%n bergerak dari lateral ke arah tengah

:

saling mendekat satu sama lain


8/15

:

bersatu membentuk atri%(entricular septum )canal !ang membagi lumen #antung men#adi atrium

dan (entricle

$embentukan interatrial septum %

#aringan dari dinding atas prim%rdial atrium turun menu#u ke pen!atuan end%ardial cushi%n

:

membentuk septum primum

:

membagi atrium men#adi atrium kanan dan kiri secara tidak sempurna

:

terbentuk "%ramen primum

:

sel$sel pada bagian atas dari septum primum mengalami ap%pt%sis

:

terbentuk "%ramen secundum

:

#aringan lain dari dinding atas prim%rdial atrium turun kembali

:

membentuk septum secundum !ang terletak disamping kanan septum primum

:

membagi atrium men#adi atrium kanan dan kiri secara tidak sempurna

:

terbentuk "%ramen %(ale

:

"%ramen %(ale akan tertutup setelah kelahiran


9/15

$embentukan interventricular septum %

m!%cardium dari dinding ba&ah prim%rdial (entricle naik menu#u ke pen!atuan end%cardial

cushi%n

:

membentuk septum inter(entricular pars muscularis

:

membagi (entricle men#adi (entricle kanan dan kiri secara tidak sempurna

:

#aringan end%cardial cushi%n turun menu#u ke septum inter(entricular pars muscularis

:

membentuk septum inter(entricular pars membran%sa

:

membagi (entricle men#adi (entricle kanan dan kiri secara sempurna

B. Pembentukan Pembuluh Darah

Pembuluh darah utama pada embri% adalah pembuluh !ang memba&a nutrisi ke

tubuh dan gas ketempat ter#adin!a respirasi. ;ena (itelin dibentuk dari kumpulan sel$sel

mes%derm splanknik ter#adi pulau$pulau darah kemudian ber%ngga membentuk tabung

berdinding rangkap seperti hal n!a pada #antung. Lapisan dalam sel$seln!a memipih dan

men#adi end%telium dan sel$sel sebelahluar men#adi %t%t p%l%s. 'el%mp%k sel pulau darah

!ang berada ditengah berdi"erensiasi men#adi sel darah embri%. Sambil pulau darah

tumbuh, mereka lalu bersatu membentuk #aringan kap%ler !ang bermuara di kedua

pembuluh (itelin memba&a makanan dan darah kedalam #antung !ang baru dibentuk.

Pembentukan pembuluh darah dalam tubuh berlangsung sama seperti haln!a


10/15

pembentukan darah ekstra$embri% pada kantung !%lk. Han!a disini sel$seln!a dari

mesenkim.Sel$sel darah dan kapiler berkembang di dalam mes%derm ekstra embri%nal

dari #%n#%t$#%n#%t dan tangkai penghubung. Dengan terus bertunasn!a pembuluh ekstra$

embri%nal terbentuklah hubungan dengan pembuluuh darah mudigah, sehingga

menghubungkan mudigah dan plasenta.

4ambar *. )A selsel mesenkim tidak !ang tidak berdi"erensiasi. )B pembentukan

pulau pulau darah pulaupulau . )9 kapiler primiti(e

Sel$sel darah dan pembuluh darah intra$embri%nal termasuk tabung #antung dibentuk

dengan cara !ang sama dengan pembuluh ekstra$embri%nal !akni dari sel$sel mes%derm !ang

membentuk kel%mp%k sel$sel angi%genetik !angmembentuk r%ngga karena bergabungn!a

celah antar sel$sel.


11/15

Embriologi $embuluh &arah

'engkung orta

'etika lengkung "aring terbentuk pada minggun keempat dan kelima, setiap lengkung

mempun!ai sara" cranial dan arterin!a sendiri$sendiri. Arteri$arteri ini disebut sebagai lengkung$

lengkung a%rta dan berasal dari sakus a%rtikus, bagian paling distal dari trunkus arteri%sus.

Lengkung a%rta terbenam di dalam mesenkim lengkung "aring dan berakhir pada a%rta d%rsalis

kiri dan kanan. Lengkung "aring dan pembuluh darah terbentuk berurutan dari cranial sampai

caudal, sehingga tidak semua lenkung dan pembukuh darah tersebut terdapa! pada &aktu !agn

bersamaan. Sakus a%rtikus ikut membentuk satu cabang untuk setiap kali terbentuk lenkung baru,

sehingga t%taln!a terdapat lima pasang arteri)lengkung kelima tidak pernah terbentuk= terbentuk

tidak sempurna lalu mengalami regresi !ang keliman!a diberi angka I, II, III,I;, dan ;I.)gambar

/*.++


12/15

Pemisahan trunkus arteri%sus %leh septum a%rtik%pulm%nalis membagi saluran keluar

#antung men#adi a%rta (entral dan arteri pulm%nalis pada minggu kelima. Sakus a%rtikus

kemudian membentuk k%rnu kanan dan kiri, !ang selan#utn!a masing$masing membentuk arteri

braki%se"alika dan segmen pr%ksimal lengkung a%rta. )gambar /*.+7, B dan 9
https://lh5.googleusercontent.com/-3QGhU5GMhKM/TWje2c0_9eI/AAAAAAAAADc/hQgqwA3Qqi0/s1600/embrio+arteri.bmp


13/15

Pada hari ke$*8, lengkung a%rta pertama sudah menghilang )gambar /*.++. tetapi

sebagian kecil tetap menetap sebagai arteri maksillaris. Demikian pula, lengkung a%rta kedua

akan segera menghilang #uga. Bagian !ang tersisa daru lengkung ini adalah arteri hi%idea dan

arteri stapedia. Lenkung ketiga besar, lengkung keempat dan keenam sedang dalam pr%ses

terbentuk. -eskipun lengkun keenam belum terbentuk , arteri pulm%nalis primiti(e sudah

Nampak sebagai sebuah cabang besar )gambar /*.++, A

Pada mudiagh usia *1 hari, lengkung a%rta pertama dan kedua sudah menghilang

)gambar /*.++B. Lengkung ketiga, keempat, dan keenam men#adi pembuluh darah besar. Sakus
https://lh5.googleusercontent.com/-kIaIZStOKJQ/TWjfG-lVIGI/AAAAAAAAADg/RkwKAhQOjZE/s1600/embrio+arteri2.bmp


14/15

truk%a%rtikus telah terbagi sehingga lengkung keenam kinin berlan#ut dengan trunkus

pulm%nalis.


15/15

DA>?A@ PUS?A'A

Brunner and Suddarth.)*/. ?e2tb%%k %" -edical Surgical Nursing . Alih Bahasa5

dr.Andr! Hart%n% )** 'epera&atan -edikal Bedah . Edisi 0 ;%lume +. akarta .

E49

4u!t%n, Hall )/118. Buku A#ar >isi%l%gi 'ed%kteran. Edisi 1. akarta 5 E49.

130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1

Documents