11. Analisa Resep, Order, Permintaan Obat

Analisa Resep/Order/Permintaan Obat

INSTALASI FARMASIRS DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

Pendahuluan

Definisi Resep adalah order dokter, dokter gigi dan dokter

hewan kepada apoteker Tujuan analisis

Mengidentifikasi Mencegah Menentukan prioritas Menentukan tindak lanjut

Masalah aktual dan potensial

CONTOH PEMBAGIAN WAKTU

CP PEDIATRIC

Waktu pelayanan 7.30 – 17.00 senin sampai jumat

1. 7.30 – 9.00a. Cek ulang administrasi

b. Up date form monitoring

c. Follow up obat spesifik, menyelesaikan masalah hasil ronde dan tes laboratorium

d. Ronde dg dokter

9.00-12.00a. Ronde dg hematologi/onkologi

b. Pelayanan/penyiapan obat

12.00-13.00

13.00-14.00c. Pelayanan obat

d. Farmakokinetik monitoring

e. F up hasil lab

f. KIE

14.00-16.00g. F up DRP’S

h. Bimbingan mahasiswa

Selanjutnya on call

Dasar pemikiran

Pemantauan dan analisis resep merupakan suatu proses berkesinambungan

Medication Error dapat terjadi pada setiap tahap Proses Penggunaan Obat (PPO)

Proses penggunaan obat

1. Identifikasi masalah penderita

2. Sejarah penggunaan obat

3. Penulisan resep

4. Seleksi sediaan obat

5. Pembuatan profil pengobatan penderita

6. Dispensing + informasi

7. Konsumsi

8. Monitoring obat

9. Drug use review

10. Edukasi farmakologi untuk prof. kesehatan

KEMAMPUAN APOTEKER Pengetahuan tentang standar terapi, deskripsi obat Pharmacotherapy Pathophysiology Farmakokinetik - Farmakodinamik Keterampilan menilai kualitas sediaan Perilaku dan keterampilan dalam komunikasi efektif

Dokter Perawat Pasien

Proses PHARMACEUTICAL CARE

ProsesPharmaceutical Care

DATA

Penilaian

Masalah obat

DOKTERKIE

pasien

PROSES PEMBERIAN OBAT

Penerimaan dan validasi resep Analisis dan interpretasi resep Penyiapan obat Penyerahan obat disertai informasi Pencatatan

Tahap interpretasi & analisa resep

1. Menerima & Validasi resep

2. Penilaian resep untuk penggunaan obat yg optimal

3. Intervensi farmasi

4. Penilaian mengacu pada sumber informasi

PENERIMAAN & VALIDASI RESEP Nama, No. Ijin, alamat dokter Tempat dan tanggal resep dibuat Nama, umur pasien Identifikasi : nama obat, kekuatan, bentuk

sediaan, jumlah obat Instruksi pemberian obat Tanda tangan/paraf dokter Untuk R/ narkotika

Tidak boleh iter Tidak boleh up R/ Luar kota

ANALISIS & INTERPRETASI RESEP

1. Aspek terapetik & farmakologi : Tepat dalam membaca & mengartikan nama

obat (generik/nama dagang) Memperhatikan singkatan yang berlaku Melakukan penghitungan ulang dosis (usia,

jenis kelamin, kondisi pasien, BB) Interaksi obat, duplikasi Menghubungi dokter untuk instruksi yang

tidak jelas Membantu pasien jika tidak dapat membeli

obat

Analisis & interpretasi resep2. Terapi individual sesuai dengan resep

rasionala. Tepat pasien

b. Tepat obat

c. Tepat informasi

d. dll

3. Aspek legal, sosial dan ekonomi

Intervensi farmasi

Harus dilakukan komunikasi jika diketemukan masalah dg :1. Dokter sbg penulis resep

2. Perawat

3. Keluarga pasien

Penilaian dg menggunakan sumber informasi

Pustaka yg tersedia Pusat pelayanan PIO Standar diagnosis & terapi

Pendekatan sistematik

Metoda PAM : problem, assesment, Monitoring SOAP : subyektif, obyektif, analisi

PENCATATAN

Setiap langkah pemberian obat harus selalu dicatat Nomor panggil Nomor rekam medik Nama &alamat pasien Petugas : meracik, mengisi obat,pemeriksaan

dan penyerahan Setiap pengeluaran obat harus tertulis di

kartu stok dan kartu obat pasien

CARA PENYERAHAN OBAT UNTUK MENINGKATKAN PENGGUNAAN OBAT RASIONAL

Penggunaan obat rasional jika : Pasien mendapat obat sesuai dengan penyakitnya Dosis sesuai kondisi individu Lama terapi cukup Harga terjangkau

Faktor penyebab penggunaan obat tidak rasional : Prescriber Dispenser Jaminan Mutu

CONTOH OBAT TIDAK RASIONAL

Polifarmasi Penggunaan obat yang salah/tidak efektif Lama terapi tidak tepat

PERAN DOKTER (PRESCRIBER)

Diagnosis Peresepan Informasi obat

JAMINAN MUTU PENYERAHAN OBAT

Kondisi ruangan Cara penyiapan obat Ketepatan obat Waktu penyiapan obat Waktu tunggu pasien Adanya keluhan pelayanan dari pasien

JENIS KESALAHAN

Salah identifikasi resep : Nama, jumlah, kekuatan, bentuk sediaan, aturan

pakai, dosis obat Nama dan umur pasien

Salah mengambil obat dari persediaan obat Salah menghitung jumlah obat Salah penulisan etiket dan pemberian label Salah dalam peracikan Salah pasien

Contoh Formulir Racikan

No Nama Obat Kekuatan Perhitungan Jumlah yang disiapkan

1

2

TT Petugas ygMenghitung

Petugas yg menyiapkan

Petugas yg meracik

Petugas pemeriksa

FORMULIR LAPORAN PTO

Hari/Tanggal Nama Pasien

Medrek Masalah Yang Berkaitan dengan Obat (DRP)

Rekomendasi Apoteker Terhadap DRP

Instalasi Farmasi RS dr. Hasan Sadikin Bandung