10-Anatomi Sistem Urinari

**

AnatomiSistem Urinaria

By Sawiji AmaniMobile phone: 081 328 028333E-mail: [email protected]

Basic Sciences DepartmentMuhammadiyah Gombong UniversityCentral Java Indonesia

Sistem Perkemihan

1. Dua ginjal/ren ( tempat pembentukan urine)2.Dua ureter yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih3.Satu kandung kemih/vesica urinaria (tempat urine disimpan)4. Satu urethra yang membawa urine dari kandung kemih keluar tubuh

**Terletak bersandar pada dinding dorsal cavum abdominis, diantara peritoneum dan fascia transversa abdominis. Posisi Ginjal

A typical adult kidney is :10-12 cm long,5-7 cm wide,3 cm thickand has a mass of 135-150 g*Fitranto Arjadi @copyright *

Fitranto Arjadi @copyright

Struktur Ren/Ginjal: Bentuk kacang terdapat pada tiap sisi columna vertebra Terletak di perut/ abdomen. RetroperitonealGinjal kiri setinggi iga ke 11, ginjal kanan setinggi iga ke 12, batas atas V Th 12, batas bawah ginjal kiri setinggi VL IIIGinjal kiri > panjang kanan

PelindungCapsula Renalis/Kapsul ginjal: Tiap kapsul ditutupi jaringan ikat fibrosasbg capsula renalis pelindung dr trauma & mempertahankan bentuk ginjal Bantalan lemak Ginjal : jaringan adiposa disekeliling capsula renalis untuk melindungi ginjal dari guncangan mekanis. (ren mobilis)Fascia Renalis: Jaringan ikat untuk melekatkan ginjal pada dinding perut.

*Fitranto Arjadi @copyright *Figure 26.4a, bStruktur Ginjal


Irisan Longitudinal renCortex luar -(dari capsula bowman dari nephron yang menutupi glomerulus) Medulla ( dari tubulus renalis yang berfungsi untuk pembentukan urine).

Dalam medulla terdapat struktur segitiga : pyramid renalis.Basis/bawah pyramids membuka kearah cortex Apeks disebut papilla renalis menunjuk ke tengah/pusat.

Unit dasar fungsional ginjal : nephron Tiap ginjal terbentuk dari jutaan nefron Nefron pada ujung terminal mempunyai struktur mirip gelas disebut corpusculus renalis Corpusculus Renalis terbuat dari : Capsula Bowman Kapiller disebut glomerulus (dari kapiler afferent dan efferent).

*Fitranto Arjadi @copyright *NephronStruktur tabung dg Capsula Bowman yang melebar, tubulus proksimal, loop of Henle, tubulus distalis. Tubulus Distalis membawa urine ke ductus collectivus yang membawa urine dari cortex ke papilla renalis. Dekat papilla, beberapa ductus collectivus bergabung menjadi ductus papillaris yang membawa urine ke kaliks minor 12


*Fitranto Arjadi @copyright *


*Fitranto Arjadi @copyright *A. Renalis cabang aorta abdominalis dan masuk ke sinus renal mjd arteriole afferent dan memberi O2 ke kapiler glomerular korpuskulus renalis.Arteriole Efferent timbul dari kapiler glomerular, membawa darah keluar glomerulus, menjadi plexus capillaries disekeliling tub. proksimal & distal, disebut sistem kapiler peritubular dan menuju vena renalis. Vena Renal membawa darah yg mengandung CO2 ke vena cava inferior.


**Kapsula Bowman Lapisan luar dilapisi epitel squamousa disekeliling glomerulus. Lapisan dalam dari sel epitel khusus bernama podosit. Terdapat membrana basalis yang memisahkan sel endotel kapiler glomerulus dan podosit Kapsula Bowman Endotel kapiler, membrana basalis & podosit membentuk membran filtrasi yang berperan utama dalam pembentukan urine

**Korpuskulus renal membuka ke tubulus proximal : dilapisi microvilli pada lumen dan tersusun epitel kuboid yang membantu absorpsi & sekresi dan membuka ke lengkung Henle.Tubulus distal tersusun oleh epitel kuboid dan microvilli yang lebih sedikit. Dikelilingi otot polos yang membentuk apparatus juxta glomerularTub proksimal, tubulus distal, korpuskulus renal terletak pada korteks renalis.


Lengkung Henle hubungkan tub. proksimal & distal tersusun oleh epitel squamous (utk melindungi dari abrasi) & epitel kuboid (reabsorpsi air dan ion dalam pembentukan urine)Tubulus kolektivus menerima isi dari tub. distal, dilapisi epithel kuboid utk reabsorpsi aktif berbagai ion.Lengkung Henle dan Tubulus kolektivus terletak di medulla renalisTubulus kolektivus menuju kaliks minor.


*Fitranto Arjadi @copyright *Aliran Darah Ginjal


*Fitranto Arjadi @copyright *UreterUreter adalah tabung otot dari hilus sampai vesica urinaria. Bagian dalam dilapisi epitel transisional Lapisan tengah dari otot polos dan bagian luar oleh jaringan ikat.Otot polos gerak peristaltik tiap 5 menit dorong air kemih masuk ke kandung kemihAngustia ureterUreteropelvic junction : 2mmMenyilangi A/v iliaka komunis : 4 mmUreterovesica junction : 1-5 mmN : 10 mmPars pelvis : 5 mm


Ureter,Vesica Urinaria dan Urethra:

Vesica UrinariaBelakang os pubisKosong : dalam pelvisIsi : terangkat ke regio hipogastrika Epitel transitional : menyimpan urineUkuran VU tergantung ada tidaknya urine.Lapisan tengah : jaringan ikatLapisan ketiga dari lapisan otot halus tebal disebut M. detrusor Lapisan keempat dari serosaVU membuka ke urethra melalui spingter internal

*Fitranto Arjadi @copyright *UrethraAlur sempit dari kandung kemih, muara gl. Uretralis Littre & gl. Bulbouretralis (pria), glandula paraurethralis Skene (wanita)Fungsi menyalurkan urine keluarPria : dari orifisium uretra interna dalam VU sampai orifisium uretra eksterna. Terbagi :Uretra pars prostatikaUretra pars membranaseaUrethra pars spongiosaSphingterUrinaria Interna: otot pada pria menutup masuknya semen ke vesica urinaria selama hubungan seksUrinaria Externa: otot skelet disekeliling urethra sampai dasar pelvis. Wanita jauh lebih pendek ( 4cm, diameter 6 mm), Pria ( 17,5-20 cm)


Urethra membuka keluar oleh sphingter eksterna dari otot skelet. Pada pria : urethra membuka ke penis Pada wanita : membuka ke vestibulum vagina.Oleh rangsang parasimpatis, otot VU mengeluarkan urine.

*Fitranto Arjadi @copyright *Persarafan Sistem UrinariusFungsiKeseimbangan antara jalur pengaturan suprasacral, saraf spinalis dan lantai pelvisFase pengosongam/: Voiding ReflexRangkaian kegiatan koordinasi melibatkan relaksasi pintu pinggul dan kontraksi m. detrusor Fase penyimpanan/Storage phase: Fase perlindungan afferent input konstan untuk mempertahankan kontinensi


*Fitranto Arjadi @copyright *Neuroanatomy berkemih Lobus Frontalis : pusat miksiKirim sinyal inhibitory Pons (Pontine Micturition Center)Pusat stasiun penghubung/ /eksitasi Mengatur sfingter urinaria & kandung kemih, dipengaruhi emosiMedulla spinalis Penghubung kontrol atas & bawah


*Fitranto Arjadi @copyright *Sistem Saraf TepiSomatik (S2-S4)N. Pudendal nervesExcitatory utk sphincter eksternaParasimpatis (S2-S4)N. PelvicusExcitatory utk VU & relaksasi sphincterSympatis (T10-L2)N.Hypogastric utk ganglia pelvisInhibisi untuk VU , eksitatori untuk basis VU/urethra


**Ejectulation: sperm transported from distal epididymis-> vasa deferentia-> seminal vesicles -> prostate -> prostatic urethraEmission: coordinated closing of internal urethral sphincter and relaxation of external sphincter direct the semen into the bulbous urethraEjaculation: contract the bulbocavernous muscle to ejaculate semen after engorged corpora cavernosa and corpus spongiosum with Bucks fascia*

10-Anatomi Sistem Urinari

Documents