PENYAKIT PADA KONJUNGTIVA DAN PALPEBRA

PENYAKIT PADA PALPEBRADr. Mandiri Nindiasari, SpM, MSc

Pemeriksaan obyektifInspeksi adakahPerubahan warna: Kemerahan (radang), Putih, Hitam, Biru (hematoma), Kuning (deposit lemak, ex: xantelasma)Perubahan bentuk: bengkak, retraksi, paralisis

Palpasi:Nyeri tekanPanasKrepitasi

Perkusi: hampir tidak pernah dilakukan

Auskultasi: Bruit: adanya aneurisma arteri-venaPemeriksaan kelopak mataBentuk kelopak mata:Simetris / tidakPasangan kelopak mata:Tepi kelopak mataGerakan kelopak mataKelainan kulit kelopakBulu mataPemeriksaan alisWarna rambut bisa hitam atau putih tergantung usia atau adanya penyakit Sindrom Voght-Koyanagi : - poliosis - iridosiklitis - vitiligo - ketulian Blefaroptosis alis tertarik keatas Blefarospasme alis merendah posisinya Kelainan kongenitalKoloboma palpebraHilangnya sebagian kulit mata atau adneksa mata akibat kegagalan menyelesaikan perumbuhan

EpikantusAda lipatan kulit di lateral atau medialMrpk lipatan kulit vertikal pada sisi nasal

Ptosis Turunnya (jatuhnya) kelopak mata atas

Distikiasis Penambahan sebagian / penuh barisan bulu mata, biasanya di bagian posterior

Kelainan palpebra

EntropionPenggulungan margo palpebra ke arah dalam

Entropion involusionalEntropion sikatrikalEktropion

Penggulungan margo palpebra ke arah luar

Ektropion involusionalEktropion sikatrikalEktropion paralitikEktropion mekanikBlefarokalasis Adanya lipatan kulit sejajar dengan margo palpebra / relaksasi kulit kelopak mata akibat atrofi jaringan interselulerSering pada orang tua

Gangguan gerak palpebraPalpebra tidak dapat membuka:Parese/paralisis m.levator palpebra (ex: blefaroptosis)Blefarospasme: spasme m.orbikularis krn radang di kornea, iris & badan siliarDi kornea ada saraf sensoris N. V: sensasi nyeri pada kornea diinterpretasikan sbg rasa silauPalpebra tidak dapat menutup (lagoftalmus)Krn penonjolan bola mataParalisis m.orbikularisHipertonus m.mulleriSikatrix palpebra

Gerakan mengedip abnormal:Paresis gerakan pembukaan dan penutupan Symptom Stellwag pada Morbus Basedow Niktitasio Blepharospasme Fasialis TicRadang palpebraBlefaritis Hordeolum Chalazion Herpes Zoster Oftalmikus Radang palpebra lanjutanBlefaritisAdalah peradangan subakut / menahun tepi kelopak mata:Blefaritis seboroikBlefaritis ulseratif / stafilokokalBlefaritis seboroik Peradangan kelenjar kulit di daerah bulu mataSering pd kulit berminyakPenyebab: kelainan metabolik atau jamurKlinis: sisik halus, putih, penebalan palpebra disertai madarosis, dibawah sisik kulit hiperemi, tidak berulserasiTx: perbaiki higienitas, shampoo bayiPenyulit: keratitis, konjungtivitis

Blefaritis ulserativaPenyebab utama: stafilokokusKlinis: keropeng kekuningan melekat di bulu mata mjd satu, jk keropeng dibuang akan tjd ulkus kecil mudah berdarah sikatrixTx: salep sulfacetamid, gentamisin, basitrasinPenyulit: konjungtivitis menahun, trikiasis

Hordeolum Mrpk peradangan supuratif kel. Zeis & Moll (hordeolum eksternum), kel. Meibom (hordeolum internum)Penyebab: stafilokokus spKlinis: rasa mengganjal & sakit, permukaan bengkak, dlm bbrp hari bengkak terlokalisir, benjolan merah, di dekat pangkal bulu mata, nyeri tekanTx: antibiotika & insisi bila ada fluktuasi, higienitas, kompres hangatPenyulit: selulitisHordeolum internum

Hordeolum eksternum

Kalazion Mrpk peradangan lipogranuloma menahun kel. MeibomPenyebab: gangguan sekresi yg menyebabkan sumbatan, infeksi bakteri ringan, blefaritisKlinis: peradangan ringan, edema kelopak, teraba benjolan kerasTx: kompres hangat, pengurutan ke arah muara kelenjar, insisi & kuretaseKalazion

Granuloma

Herpes zoster oftalmikus (HZO)Penyebab: infeksi VHZ (virus hereps zoster)Bersifat unilateral dibatas tegas di garis tengahTanda Hutchinson: terdapat lesi di puncak hidung, tanda bhw cabang nasosiliaris saraf mata sudah terkenaKlinis: nyeri, lesu, vesikel di kulit, pustula, parut, edema palpebra, konjungtiva merah, kornea keruhTx:Perbaiki KU, gizi, & istirahatAcyclovir 5 x 800mg (5 hari)Salep mata acyclovir 5X/hrKonsul ke SpS & SpKKPenyulit: keratitis, uveitis, glaukoma sekunder, perforasi kornea, ptisis bulbi, oftalmoplegia, neuritis optik

Tumor palpebra

TERIMA KASIH