03 Gizi Ibu Menyusuijj

OLEH : NURBAYA. S.GZGIZI IBU MENYUSUI

FISIOLOGI ASIKelenjar susu tersusun atas dua macam jaringan :Jaringan kelenjar (glandular tissue atau parenkim)Berisi banyak kantong alveolus yang dikelilingi oleh jaringan epitel yang bersifat kontraktif. Bagian dalam alveolus dilapisi dengan selapis epitel. Susu dibentuk pada epitel jaringan tersebut.Jaringan Penopang (supporting tissue atau stroma)

PEMBENTUKAN ASIASI terbentuk melalui dua fase, yaitu:Fase sekresisusu disekresikan oleh sel kelenjar ke dalam lumen alveoli. Dan terkumpul di dalam sinusFase pengaliran air susu yang dihasilkan oleh kelenjar dialirkan ke puting susu.

REFLEKS LAKTASILaktasi diawasi oleh 2 macam refleks:The milk production reflexRefleks yang timbul akibat rangsangan pada puting susu sehingga terjadi sekresi hormon prolaktin. Hormon prolaktin menyebabkan sel-sel dalam alveoli membentuk susu.The let down reflexRefleks yang menekan air susu ke bagian depan payudara karena adanya hormon oksitosin yang menyebabkan sel-sel otot di sekeliling alveoli berkontraksi

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LAKTASI

* ASI EKSKLUSIFBAYI DIBERI AIR SUSU IBU SAJA TANPA TAMBAHAN CAIRAN LAIN ( Susu Formula, Air Gula, Air Madu, Jeruk,Air) TANPA TAMBAHAN MAKANAN LAIN (Pisang, Biskuit, Bubur Susu, Nasi Tim, Nasi)DIANJURKAN DIBERIKAN SAMPAI 6 BULANDIBERIKAN DINISESUAI PERMINTAAN BAYI

*ASIH( KEBUTUHAN EMOSIONAL/SPIRITUAL)JANIN DLM RAHIM AMAN NYAMAN DICINTAI SEBAB :DIPELUK HANGAT OLEH RAHIM (SKIN TO SKIN CONTACT)DIDENDANG DETAK JANTUNG IBU, DIBELAI LEMBUT OLEH AIR KETUBAN YANG MENGALIR,DIAYUN OLEH GERAK PERNAFASAN IBU

*ASIHKELAHIRAN , TRAUMA BAGI BAYIDENGAN ASI EKSKLUSIF, SERING DIDEKAP, DIBELAI, AMAN, TERLINDUNG, DICINTAI

*ASIHBONDING YANG BAIK DASAR TERBENTUK SUASANA SECURE ATTACHMENT BAYI MENJADI MANUSIA MENCINTAI SESAMANYA ( SQ LEBIH BAIK ) MENYUSUI DINI LATIHAN BERSOSIALI SASI DINI, (EQ LEBIH BAIK) .

* ASI SEBAGAI NUTRISI YANG OPTIMAL * Spesifiek Spesies* Kualitas dan Kuantitas optimal * Komposisi berbeda ibu ke ibu * Komposisi berubah tiap saat disesuaikan dg kebutuhan pertumbuhan bayi saat itu * Komposisi berbeda dari hari ke hari/ saat ke saat : * Colostrum, susu mature * Foremilk - hindmilk

* ASI EKLSKLUSIF & KESEHATANZAT KEKEBALAN DARI IBU CEPAT MENURUN ZAT KEKEBALAN BAYI TERBENTUK LAMBAN ZAT KEKEBALAN ASI AKAN MENUTUPI KESENJANGAN ASI KAYA ZAT KEKEBALAN TERHADAP BAKTERI, VIRUS, JAMUR.

*GASTROENTERITIS :USA 400 meninggal/tahun sb Gastro Enteritis, 300 diantaranya tidak disusui.Kemungkinan diarrhea 17 x lebih banyak pada bayi formula RESPIRATORY :Kematian sb peny pernafasan 2 5 x lebih banyak pada bayi susu formulaOTITIS MEDIA: Lebih sering pada bayi formulaSEPSIS & MENINGITIS: 4 x lebih sering pd formulaJUVENILE DM: 25% disebabkan tak diberi ASICA MAMAE: ASI Ekskl mengurangi 25% Ca MamaeALLERGI: serangan alergi lebih dini pd formulaCORONARY ARTERY DISEASE & ISCHAEMIC HEART DISEASE :ASI menghindarkan terjadi pd usia muda

*FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECERDASAN1. FAKTOR GENETIKA * Diturunkan oleh orang tua* Modal Dasar tak dapat dimanipulasi

*FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KECERDASAN2.FAKTOR LINGKUNGAN * Pertumbuhan Fisik- Biomedis Otak (ASUH) * Stimulasi /Rangsangan / Pendidikan ( ASAH ) * Kebutuhan perkembangan emosional dan spiritual ( ASIH )

*ASUH ( Fisik- Biomedis)Kepandaian berhubungandg pertumbuhan OTAKUntuk pertumbuhan terpenting Nutrisi ASI Eksklusif, nutrisi terbaik saat masa lompatan pertumbuhan Otak ( 0 sp 6 bl )ASI mengandung zat untuk pertumbuhan otak ( DHA, AA, Taurin,Lactosa ) sedikit / tak ada di susu sapi Kurang gizi berat masa ini terjadi pengurangan jumlah sel otak 15 20 %

*ASAH Stimulasi/ Pendidikan Menyusui Eksklusif merupakan Stimulasi AwalPandangan, belaian, usapan, kata-kata ibu waktu menyusui memenuhi kebutuhan awal dari pendidikan /kebutuhan stimulasi atau kebutuhan rangsangan

* DOUGLAS ( 1950 ) LEBIH CEPAT JALAN PERCHEVIS (1974 ) PERKEMBANGAN MOTORIK LEBIH CEPAT ROGAN & GLADEN (1993) KOGNITIF, DAYA INGAT, BAHASA PERBENDAHARAAN KATA LEBIH BAIK LUCAS ( 1992) IQ 8,3 POINT LEBIH TINGGI USIA 7,5 THN RIVA ( 1996 ) IQ 12,9 POINT LEBIH TINGGI USIA 9,5 THN

*

MENURUT UNIVERSITAS BRISTOL ( 1997 ) 8 DARI 10 PENELITIAN POPULASI DAN 3 PENELITIAN PADA PREMATURE, MENUNJUKAN ANAK YANG DIBERI ASI RATA-RATA MEMILIKI KECERDASAN LEBIH DARI DARI ANAK SUSU FORMULA. MAKIN LAMA BAYI DISUSUI MAKIN JELAS PERBEDAANNYA PENELITAN THD 400 ANAK MENGGUNAKAN BEBERAPA TEST MENUNJUKAN IQ TERTINGGI ( 130 atau lebih ) DICAPAI OLEH ANAK-ANAK YANG DISUSUI ANTARA 4 DAN 9 BULAN.

PENELITIAN 771 BAYI LBW YG DIBERI ASI, 8 POINT LEBIH TINGGI PADA TEST MENTAL DEVELOPMENT.

DI SPANYOL ( 1994) , 229 BAYI SEJAK LAHIR - 2 THN MENEMUKAN BAYI FORMULA PERKEMBANGAN METAL LEBIH RENDAH

*

FOLLOW UP STUDY DI NEW ZEALAND ,BAYI BAYI YANG DISUSUI MENUNJUKAN PERKEMBANGAN BAHASA DAN IQ LEBIH TINGGI PADA USIA 3, 5 DAN 7 THN.

1998 PENELITIAN THD 1000 ANAK SELAMA 18 THN DI NZ, ANAK ASI MEMPUNYAI IQ DAN MENCAPAI TINGKAT AKADEMIK LEBIH TINGGI

JAMA ( 2002) PENELITIAN PADA 3253 ORANG DI DENMARK DIDAPATKAN HUBUNGAN ANTARA LAMA PEMBERIAN ASI DAN PENINGKATAN IQ.ORANG YG DISUSUI KURANG DARI 1 BLN MEMPUNYAI IQ 5 POINT LEBIH RENDAH DARI YG DISUSUI SETIDAKNYA 7 9 BLN.

* BAYI ASI EKSKLUSIF Tumbuh menjadi MANUSIASOLEH DAN SOLEHA, MEMILIKI HATI NURANI/ SPIRITUAL LEBIH BAIKLEBIH SEHATMEMILIKI KECERDASAN INTELEKTUAL LEBIH TINGGI / IQ TINGGI MEMILIKI KECERDASAN EMOSIONAL LEBIH BAIK/ EQ TINGGI, BERSOSIALISASI LEBIH BAIK

*KEUNTUNGAN BAGI IBUMengurangi Ca Mamma& Ca Ovarium ( 20-25%)Mengurangi Anemia Fe Deficiency Metoda KB paling aman, LAMBB & Uterus lebih cepat kembali normalEkonomis & Menghemat waktuTidak repot terutama malam hariPortableMembahagiakan orang tua

* IBU BEKERJA & ASI EKSKLUSIFBEKERJA BUKAN ALASAN UNTUK TIDAK MEMBERI ASI EKSKLUSIF WAKTU IBU BEKERJA DAPAT DIBERI ASI POMPA / PERAHASI PERAH TAHAN :6-8 JAM DIUDARA LUAR 24 JAM DLM TERMOS ES 2X 24 JAM DLM LEMARI ES 3 BULAN DI FREEZER

*

* MENYUSUI AKTIVITAS KELUARGA

PENELITIAN THD 115 IBU POST PARTUM ,KEBERHASILAN MENYUSUI PADA KELOMPOK AYAH TAK MENGERTI ASI 26,9 % DIBANDINGKAN DG 98,1% PADA KELOMPOK AYAH MENGERTI ASI ( Clinical Pediatrics 94 )

PERAN AYAH DALAM KEBERHASILAN MENYUSU SANGAT BESAR ( Am J Perinatology 92, J Paed Child 97, J Am DietAssoc 97 ) MICHIGAN STATE UNIVERSITY ( AMB News 2003 ) MEREKOMENDASIKAN PENDIDIKAN ASI BAGI AYAH DAN KELUARGA DI ANTE NATAL CARE

DI AUSTRALIA , AMERIKA ADA PATERNITY LEAVE 2 MINGGU UNTUK AYAH , SEDANGKAN DI SWEDIA ADA PARENT LEAVE I TAHUN DG GAJI 80%.

*CARA AYAH MEMBANTU MENYUSUIAYAH MENGGENDONG BAYI KE IBU SAAT INGINMENYUSUIMENGGANTI POPOKMENSENDAWAKAN BAYIMEMANDIKAN BAYIMENGENDONG & MENDENDANGKAN BAYIMEMBANTU PEKERJAAN RUMAH TANGGAMEMBANTU IBU YANG BEKERJAMEMIJAT BAYI

*

Menyusui, hadiah berharga yang dapat diberikan orang tua .Pada keadaan miskin, ASI mungkin merupakan hadiah satu-satunya Pada keadaan sakit, dapat merupakan pemberian yang menyelamatkan jiwa

Keuntungan ASIPemberian ASI menyenangkan. Tersedia di mana saja, kapan saja, tidak butuh persiapan khusus (alat bantu khusus). ASI dan anak berasal dari ibu, sehingga tidak mungkin tidak coco, toleransinya baik.Menghindarkan bayi dari penyakit kolostrumMemberi rasa kedekatan dan kasih sayangKomposisinya sangat idealMeningkatkan kecerdasanMempunyai daya kontrasepsi meskipun terbatas.Secara ekonomis murah. Diasumsikan jika seorang anak mendapat : * ASI/hari = 520 ml Selama 2 tahun = 730 hari x 0,52 liter = 379,6 Ltr* PASI/ hari 600 ml=180 gr susu bubukSelama 2 tahun := 730 hari x 0,6 Ltr = 438 Ltr susu = 730 hari x 180 180gr = 131,4 kg/ susu Rp=.?

Penentuan Kualitas dan Kuantitas ASISeorang bayi yang sehat dianjurkan minum sekitar 80-100 kcal (0,32 dan 0,4 MJ)/kg, atau 40 dan 50 kcal (0,16 dan 0,2 MJ)/lb berat badan.Untuk menentukan apakah bayi yang diberi ASI menerima jumlah yang cukup, dilakukan uji penimbangan. Metodenya adalah sbb. Bayi dengan mengenakan pakaiannya ditimbang dan hasil penimbangan dicatat. Ia kemudian diberi minum menurut suatu masa yang ditentukan sebelumnya dan ditimbang kembali dengan mengenakan pakaian yang tepat sama.

KECUKUPAN GIZI BUSUI