Top Banner
02 Maret 2012 PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarna Feces & urine warna Jika uri Warna feces spt dem A. PORFIRIN Porfirin Bahan [ BIOKIMIA ] ain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo’s not a kuning ?? Produksi Intermediet / p dlm bilirubin Urobilirubin ine jernih ?? Sakit.,.,!!!! Hati…!!!!! mpul Obstruksi / kelainan pada hati n u/ membentuk Hb Dibutuhkan dlm eritrosit / sel dara Metabolisme menghasilkan bilirubin, urobilirubin tes 1 of 22 produk ah merah
22

02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

Feb 05, 2018

Download

Documents

dinhphuc
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Feces & urine warna kuning

Jika urine jernih

Warna feces spt dempul

A. PORFIRIN

Porfirin → Bahan u/ membentuk Hb

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Feces & urine warna kuning → ?? → Produksi Intermediet / produk

dlm bilirubin

Urobilirubin

Jika urine jernih → ?? → Sakit.,.,!!!! → Hati…!!!!!

dempul → Obstruksi / kelainan pada hati

Bahan u/ membentuk Hb

Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah

Metabolisme menghasilkan

bilirubin, urobilirubin

Olha chayo’s notes 1 of 22

Produksi Intermediet / produk

Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah

Page 2: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Kenapa kuning ?? →

Ion logam → ex : Fero (Fe

Suksinil KoA

(Suksinat / Asam Asetan )

Dimetabolisme di mitokondria

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Karena ada penghancuran eritrosit

Umur 120 hari

Dimetabolisme

ex : Fero (Fe3+), Fe2+

Jembatan Cincin

Heme

Glisin

(Suksinat / Asam Asetan ) (Asam Amino)

Dimetabolisme di mitokondria

Olha chayo’s notes 2 of 22

Cincin

Page 3: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

δ-aminolevulinat = Aminolevulinat acid

Mol. = Molekul

Berkondensasi mll enzim

1 mol. PBG

Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah),

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

aminolevulinat = Aminolevulinat acid

2 mol. ALA

Berkondensasi mll enzim ALA-dehidratase

2 mol. H2

Mengandung Zn /Seng/

Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah),

ex : Keracunan Pb

Biasanya di pabrik

Olha chayo’s notes 3 of 22

2O

Page 4: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Dioksidasi o/

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Protoforfirinogen III

Habis

Dioksidasi o/ Protoforfirinogen oksidase

Protoforfirinogen III (IX)

Olha chayo’s notes 4 of 22

Page 5: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Hemoglobin → Sel darah merah

Globin → Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2

Eritrosit → Regenerasi setelah 120 hari

Heme

Dipisahkan

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Sel darah merah

Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2

Regenerasi setelah 120 hari

Hemoglobin

Globin

Dipisahkan Asam amino

Olha chayo’s notes 5 of 22

Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2α & 2ß)

Page 6: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

B. BILIRUBIN

Hb, 1 gr Hb

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Bilirubin

Dewasa 250 – 350 mg/hari

Hb, 1 gr Hb → + 35 mg bilirubin

Olha chayo’s notes 6 of 22

Page 7: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Heme oksigenase →

Metabolisme bilirubin hepar

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

why ?? → Krn ada proses2 oksigen

Metabolisme bilirubin hepar → konjugasi → Asam glukoklorida

Olha chayo’s notes 7 of 22

Asam glukoklorida

Page 8: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi)

urobilinogen → Memberikan warna

Sebagian diserap usus

feces → Cepat di

teroksidasi scr kecil

Ikterus → Bisa Bilirubin I /

Non polar → ≠ air

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi) → o/ bakteri usus

Memberikan warna → Siklus enterohepatik

enterotestinal

Sebagian diserap usus → didistribusi ke ginjal → Sisa dikeluarkan mll

Cepat di air : Bau hilang (krn di air ada O2) & warna

teroksidasi scr kecil → BAB di tanah : Kuningnya tetap

Bisa Bilirubin I / Bilirubin II

Bila dlm urine → patologis !!!!

Olha chayo’s notes 8 of 22

o/ bakteri usus →

hepatik →

Sisa dikeluarkan mll

) & warna

patologis !!!!

Page 9: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II

dikeluarkan mll urine

sinar matahari.

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II → Bilirubin II bisa

dikeluarkan mll urine → roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV &

Olha chayo’s notes 9 of 22

Bilirubin II bisa

roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV &

Page 10: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Ikterik pada bayi :

1. Hepar belum sempurna

2. IBF

3. Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit)

4. Dijemur < 8

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Hepar belum sempurna

Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit)

Olha chayo’s notes 10 of

22

Page 11: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Bilirubin I & II → Selain obat2an

Pergerakan protein

dibawa ke hati yg rusak

→ th/ : Hemodialisa.

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Selain obat2an → Diet

Pergerakan protein → Hasil metabolismenya amoniak

dibawa ke hati yg rusak → Koma hepatikum → Hasil lab.: Amoniak

th/ : Hemodialisa.

Olha chayo’s notes 11 of 22

Hasil metabolismenya amoniak → Bila

: Amoniak ↑

Page 12: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Enzim

Apoenzim → Paling besar

ada reaksi.

Kofaktor → Logam

Koenzim → Organik

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Enzim → Biokatalisator

Spesifik

U/ glukosa : Glukose

Paling besar → Bila ≠ berikatan dg Koenzim

Organik

Olha chayo’s notes 12 of 22

berikatan dg Koenzim → ≠

Page 13: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Kenapa ada residu asam amino enzim ??

Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim

protein.

Pati → Dextrin

Glukosa.

Maltosa → Glukosa

Amilum → Glukosa

Substrate shuttles →

Kovalen → Sulit diuraikan

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Kenapa ada residu asam amino enzim ?? → Krn ada protein

Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim ≠ ada pada

Dextrin → Amino dextrin → ……… → Maltosa

→ Bebas

Sulit diuraikan

Olha chayo’s notes 13 of 22

Krn ada protein →

ada pada

Maltosa →

Page 14: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notesOlha chayo’s notes 14 of 22

Page 15: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Proenzim → Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen

(sebelum mjd enzim)

Alkohol dehidrogenase

ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.

Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C

Laktosa

Maltosa

Glukosa

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen

(sebelum mjd enzim) → Enzim

Alkohol dehidrogenase → Menarik air → Jarang keracunan

ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.

Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C-nya 6) :

Olha chayo’s notes 15 of 22

Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen

Jarang keracunan →

ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.

Page 16: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

370 → Protein denaturasi

Enzim di air panas → Bagus

Olha chayo’s notes 16 of 22

Page 17: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/

Olha chayo’s notes 17 of 22

Page 18: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

>> ß-karotin

cGMP = Cyclic GMP

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

otin → Pada kulit kekuning2an spt kena lulur

cGMP = Cyclic GMP → Sinyal → Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/

Olha chayo’s notes 18 of 22

kekuning2an spt kena lulur

Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/

Page 19: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Xeroftalmia

Satuan Vit. D

Provitamin D

Kaki X & O

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Xeroftalmia → Kebutaan (Cairan mata terkuras

Satuan Vit. D → iu (international unit)

Provitamin D → Sinar matahari → Vit. D

Kaki X & O → kaki ?? → Krn kaki menopanng tubuh

Olha chayo’s notes 19 of 22

Krn kaki menopanng tubuh

Page 20: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

Ca+ → Dikonsumsi

Mg + → Kontraksi jantung jadi lemah /

→ ex : kelapa muda

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Dikonsumsi → ES : Jantung berdebar2 → Takikardi

Kontraksi jantung jadi lemah / ↓ → Bradikardi

ex : kelapa muda → Dianjurkan pada pasien GE

Olha chayo’s notes 20 of

22

Takikardi

Page 21: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

>> Vit. K → Hiperbilirubinemia ??

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

Hiperbilirubinemia ?? → Menghambat hemolisis

Olha chayo’s notes 21 of 22

Menghambat hemolisis

Page 22: 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, ... (Asam Amino) 2 of 22 . 02

02 Maret 2012

PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward

>>Vit B6

Jangan makan putih telur mentah !!

Sering diserap

[ BIOKIMIA ]

Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes

>>Vit B6 → Putih2 di ujung bibir

Jangan makan putih telur mentah !!

Avidin + Biotin

Sering diserap Biotin ber(-)

→ U/ persyarafan

Olha chayo’s notes 22 of 22